Somaalia sündroom või krooniline insuliini üleannustamise sündroom( SXPI): sümptomid, diagnoos, ravi

Somogyi sündroom - haruldane, kuid salakaval haigus, eriti kuulsad inimesed, kes põevad diabeeti. Kuidas saab seda ära tunda ja kas seda saab ravida?

mõiste sündroom Somogyi

Diabeedi nõuab arvutada õige annus insuliini, kuid sageli võib olla raske teha, mis on tulvil komplikatsioone. Ravimi pideva üleannustamise tulemus muutub Somaigia sündroomiks. Teisisõnu, see on insuliini kroonilise üleannustamise sündroom. Ameerika teadlane Michael Somogyi uuritud seda nähtust 1959. aastal ning jõudis järeldusele, et tarbimine üledoose Aine provotseerib hüpoglükeemia - väheneb vere glükoosisisaldus. See viib stimulatsioon hormoone ja kontrinsulinovyh reageering - hüperglükeemia tagasilöögi( veresuhkru taseme tõusu tasemel).

Selgub, et igal ajal veres insuliini tase on kõrgem kui soovitud, mis ühel juhul viib hüpoglükeemia ja teises - liigsöömise. Vabanemine hormoonid viia püsiva kontrinsulinovyh kõikumisi veresuhkru sisaldus, põhjustades ebastabiilse voolu diabeet, ja see võib tekitada Ketonuuria( atsetoon uriinis) ja ketoatsidoosi( diabeedi tüsistus).

Historical

esimese insuliini on edukalt rakendatud 1922. aastal, siis hakkas läbi põhjaliku uuringu selle mõju organismile, läbi katseid loomadele ja inimestele. Teadlased on kindlaks teinud, et suurtes annustes ravimi loomadel põhjustada hüpoglükeemilist šokk, tekitades sageli surmaga. Tehti ettepanek, et suure hulga hormooni toksiline toime kehale. Neil algusaastatel raviks kasutatav ravim patsientide anoreksia, et suurendada oma kehakaalust. See tõi kaasa pidevaid muutusi vere glükoosisisaldust, variatsioonid hüpoglükeemia hüperglükeemia. Ravi käigus sai patsiendil suhkruhaiguse nähud. Sarnane mõju ilmnes psühhiaatrias raviks skisofreeniat põdevate patsientide "insuliini šokid".Muster vahel annuse suurendamine ning suurendada insuliini glükoosi ilmsiks diabeedi ravis. See nähtus sai teada tulevikus Somoji sündroomina. Sümptomid

Nagu ise aru, et keha on eksponeeritud kroonilise üleannustamise insuliini? Somogyi sündroom avaldub sümptomid:

• on üldine tervise halvenemist, on nõrkus,
• ootamatu peavalu, pearinglus, mis võib oluliselt minna pärast toidu tarbimist süsivesikud,
• unehäired, muutub murelikuks ja pealiskaudne, sageli õudusunenäod,
• on pidev väsimustunneunisus,
• hommikuti raske ärgata, inimesed tunduda,
• võivad ilmuda ähmane nägemine kujul udu tema silme loor või vilkuv laike heledaid,
• Dviskoosne meeleolumuutused, sageli negatiivses suunas,
• suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus.

Sellised sümptomid on murettekitav kella, kuid ei pruugi saada selge põhjus diagnoosi, kui on märke paljude haiguste puhul. Täielik ülevaade toimuvate protsesside keha saab taandada abiga teste.

Diagnostics

diagnoosida "Somogyi sündroom" help sellised sümptomid on:

• välimus ketoonkehade( atsetoon) uriiniga,
• järsul ja sagedane kõikumine glükoosi jõudlustasemed madalamast kõrgemaks ja tagasi kogu päeva,
• otsesel või kaudsel hüpoglükeemia,
• paranemistsuhkrusisaldust nohu,
• diabeedi halveneb koos insuliiniannused ja parandab vähenemisega.

Somogi sündroomi diagnoosimine on enamikul juhtudel isegi spetsialistide jaoks keeruline, alati ei saa endokrinoloogi konsultatsioon anda kohe õigeid tulemusi. See on tingitud asjaolust, et patsiendi sümptomid ja tervisehäired võivad avaldada signaali nii insuliini ülemäärasest kui ka selle puudusest. Nendes protsessides on kliinilised pildid identsed, kroonilist üleannustamist saab tuvastada ainult spetsialisti pideva järelevalve ja analüüside hoolika uurimisega. Diagnoos tehakse selliste näitajate alusel nagu tüüpilised kliinilised ilmingud, sagedased hüpoglükeemilised seisundid, kõrge glükeemia kõikumiste indeks.

Eristusdiagnoos Kui diagnoosimiseks

Somogyi sündroom on kergesti segi ajada ilminguid nähtus "agu", nagu sümptomite need kaks patoloogiate on identsed. Siiski on olulisi erinevusi. Hommikuse päikese nähtus leiab aset mitte ainult suhkurtõvega patsientidel, vaid ka tervetel inimestel, see väljendub kerge hüperglükeemiaga. See on tingitud insuliini basaalse taseme puudumisest, sest sellel on kiire maksakahjustus või vastupidavusega insuliinhormooni suurenenud sekretsioon hommikul. Erinevalt Sogogi sündroomist ei tohi selle nähtuse ilmnemisele eelneda hüpoglükeemia. Panna õige diagnoos on vaja teada veresuhkru tase kaks kuni neli hommikul, Kroonilise üleannustamise sündroom on langetatud ja patsiendi hüperglükeemia koidikul ta ei muutu. Nende haiguste ravi on otseselt vastupidine: kui esimesel juhul väheneb insuliini annus, siis teisel juhul suureneb.

Iseloomustus diabeedi sündroomi Somogyi

koostisega diabeet koos sündroomi kroonilise üleannustamise insuliini( SKHPI) annab kahjuliku mõjuga haiguseks on eriti raske. Hüpoglükeemia omandab latentse vormi, võttes arvesse ravimi pidevalt ülehinnatud annuseid. Somozhi diabeedi sündroom mõjutab nii patsiendi üldist seisundit kui ka tema käitumist.

Ajutine meeleolu muutused mingil konkreetsel põhjusel - sagedane esinemine sarnases haiguses. Kui hobid õppetund äri või mängu mõne aja pärast mees äkki kaotab huvi kõik toimub, muutub see aeglane ja ükskõikne, ükskõikseks välised asjaolud. Mõnikord võib olla motiveerimata pahameele või agressiivsus. Sageli on patsiendil suurenenud isutus, kuid hoolimata sellest on mõnikord toitumises järsult negatiivne suhtumine, inimene keeldub sööma minna. Sellised sümptomid esinevad 35% -l patsientidest. Veel levinumad kaebused hõlmavad nõrkuse, pearingluse, peavalu, unehäirete rünnakuid. Mõned märgivad äkilist ja lühiajalist nägemiskahjustust( silmade ees või silmade "kärbeste" kujul).

ravi. Somaalia sündroomi ravi vajab insuliiniannuse korrektset arvutamist. Sel eesmärgil tuleb manustatud ravimi kogust korrigeerida, vähendades seda patsiendi seisundi rangelt jälgides 10-20% võrra. Kui kaua läheb Somogy sündroomi? Sõltuvalt individuaalsetest näidustustest kasutatakse erinevaid korrektsioonimeetodeid - kiire ja aeglane. Esimene toimub kaks nädalat, teine ​​võtab 2-3 kuud.

Esmapilgul võib arvata, et insuliini annuse vähendamine toob kaasa sündroomi kadumise, kuid see ei ole nii. Süstitava ravimi kogus lihtsalt ei vähenda diabeedi kulgu, on vaja kompleksset ravi. See mõjutab toitu( tavaline toiduga tarbitavate süsivesikute sisaldus on normaalne), kehaline aktiivsus. Insuliini manustatakse enne iga sööki. Ainult integreeritud lähenemisviis võib anda positiivseid tulemusi võitluses Somogy sündroomiga.

prognoos

-le. Kroonilise insuliini üleannustamise sündroomi õigeaegne sündroom on positiivne. Oluline on hoolitseda ise, signaale keha kõik olekumuudatused ja tervise halvenemist viivitamatult arsti poole, näiteks keskuse endokrinoloogia Academic( Moskva).Ravi soodsas tulemuses mängib peamist rolli arsti professionaalsus ja kogemus. Kui diagnoosimata sündroom ebasoodsa Prognoos: käimas üleannustamise insuliini ainult halvendab patsiendi, diabeedi halveneb.

ennetamine

Lastehaiguste ennetamise peamised valdkonnad hõlmavad tegevuste kogumit.

• diabeet peaks rangelt järgima dieedi, mis vastab patsiendile kompetentselt ja tagab süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise. Isik peaks oma dieeti planeerima, saama tarbitud toidu süsivesikute väärtust arvutada, vajaduse korral muudab toote sobivaks.
• Insuliinravi viiakse läbi konkreetse patsiendi jaoks vajalikel annustel. Arsti ülesanne on vajaduse korral parandada patsiendi oma organismi manifestatsioonide jälgimist.
• Suhkurtõve korral on vaja püsivat füüsilist aktiivsust, eriti kui patsiendil on istuv eluviis või neil on istuv töö.
• Jätkuv haigusseisundi jälgimine, endokrinoloogiga konsulteerimine individuaalses ajagraafikus ja vajadusel.
• Keha seisundi, heaolu ja kahtlaste sümptomite kiire avastamise piisav hindamine.
• Enesekontrolli tingimuste loomine igapäevaelus, enesekontrollipõhimõtete uurimine patsientide ja pereliikmete poolt.

Somogy sündroom lastel

Diabeediga lapsed ei saa alati jälgida muutusi oma kehas, sageli pole see võimalik, seega jälgib haiguse kulgu vanemate eest hoolitsemist. On vaja tähelepanelikult jälgida uninevat beebi, sest insuliini toime on peamiselt öösel ja lapse käitumine võib palju öelda. Selle sündroomi ilmnemisel muutub uni muutumatuks ja madalaks, millega kaasneb mürarohane hingamine. Laps võib naeratades unistuste pärast nutta või nutta.Ärkamine on raske, kohe pärast segadust.

Kõik need manifestatsioonid on hüpoglükeemilise seisundi tunnuseks. Kogu päev laps jääb kitsa olekusse, ta on kapriisne, ärritunud, ei näita huvi mängude ega uuringute vastu. Aafrika võib tekkida ootamatult, ebamõistlikult, mis tahes tegevusala käigus. Sageli on motiveerimata agressiivsed haiguspuhangud, meeleolu muutused muutuvad ettearvamatuks. Sageli põevad sündroomiga lapsed depressiooni. Ravi viiakse läbi samadel põhimõtetel kui täiskasvanutel. Näiteks Akadeemiline Endokrinoloogiakeskus aitab lapsi Somogy sündroomiga toime tulla.