Hemostaatilised pintsetid: kirjeldus ja ülevaated

Hemostaatklambrid on mõeldud verejooksu peatamiseks, nende abistamiseks ja veresoones või lõigatud anuma küüniste ajutiseks pressimiseks. Nende instrumentide suuruste valik on mitu tosinat. Seda sorti seletatakse erineva suurusega laevade esinemisega 1 kuni 20 mm ja erinevate hemostaatiliste meetodite kasutamisega. Operatsiooni ajal lõigatud väikesed laevad haaratakse klambriga ja seejärel ligeeritakse( õmmeldakse) klambri kohal klambriga.

Hemostaatilised klambrid, mida kasutatakse anumate ajutiseks pressimiseks, on erinevad. Väikeste laevade verejooksu peatamiseks mõeldud klamber võib vigastada laeva otsa. Tavaliselt on see valmistatud jäikatest materjalidest. Klambrid, mida nimetatakse ka veresoonteks, on valmistatud elastsetest materjalidest, mis on nende konstruktsiooniliste omaduste põhjus. Nende tööriistade nimed vastavad täielikult nende eesmärgile. Hädaolukorras saab neid kasutada salvrätikute kinnitamiseks.

Kuid me peame meeles pidama, et hemostaatiliste klipid, vähemalt kord taotletud fikseerimine salvrätikud või puuvilla pallid ja marli, ei saa enam kasutada sihtotstarbeliselt. See on tingitud nende tööosa deformatsioonist ja funktsionaalsuse kadumisest. Tulevikus peaks neid tähistama ja kasutama ainult pallide ja salvrätikute kinnitamiseks.

nõuetele terminalide

Hemostaatilisi peavad vastama järgmistele nõuetele:

• Usaldusväärne fikseerimine aasta lõpuks laeva ei lubata libisemine.
• Korduvaks kasutamiseks ei tohiks nende omadusi kaotada.
• Tööriist peaks kergesti sulgema ja avama kirurgi käe mõjul.
• Lukustusmehhanism peab fikseerima kinnitusvahendid, vältides nende spontaanset purunemist. Selle jaoks on näiteks sobiv kreemjärvi vormis fikseerija.
  Kui kukkuda 1 meetri kõrgusel instrument ei tohi spontaanselt avada tööpinnaga ja korduvalt sulgemise ja avamise lõuad ei tohiks põhjustada nende sirge.
• Tuleb järgida ergonoomika eeskirju.
• Lihtne, eemaldades kudede rebenemise, mis võib esineda haava servade külge kinnitatud klambrite massi järgi.
• Lubab kasutada elektrokoagulaatorit.
• Selle mõõtmed ei kattu tegevusvaldkonna ülevaatega.
• Instrumentide otsad peavad vastama anumate läbimõõdule. Klassifikatsioon

Hemostaatilisi klipid on jagatud mitmeks gruppi:

1. Hemostaatilisi klipid ajutise Kinnitusvahendite mahutite enne ligeerimine või kehtestada elektrokoagulatsioon ootel( klamber hemostaatiliste saetaoline).

2. Vaskulaarsed klambrid, mis ajutiselt peatavad verevoolu ja võimaldavad taastada auru terviklikkust( veresoonte õmbluse õmblus).

3. Purustusklambrid, mis soodustavad trombi moodustumist laeva valendikus pärast klambri rakendamist. Design pakub

Hemostaatilisi klipid koosnevad osadest, mis on loetletud allpool:

• Käsnad( lõuad).
• Käsige rõngastega.
• kokkupandav või kurtlane lukk.
• Cremaliers.

Lõuad( lõualuu)

1. Kolmnurkne piklik, näiteks Halsteadi neuro-kirurgiline klamber.
2. Trapezoidaalne näitas näiteks Billroti klambrit.
3. Trapezoid koos hammastega, näiteks Kocheri klamber.
4. Ovaalne, näiteks Pean klamber.

klambritele võivad olla sirged ja kõverad lõuad. Lõikude pindadel on sisselõigetele lubatud nii risti kui ka kaldu. Sageli kasutatakse hemostaatilist kumerust.

Koherklamber

Koheri klamber on otsas hammastega. Need on kindlalt fikseeritud laeva otsas, tk.kui tema hammaste sulgemine siseneb kahe teise vahele.

Enne operatsiooni kirurgile peaks isiklikult seisundi kontrollimiseks hemostaatiliste klippe( hammastega, sirge, kumer - ei ole oluline), sest:

• kahjustatud hambad võivad põhjustada nagid samorazmykanie vahend, mis on väga ohtlik ajal rist-klambriga suur laev.
• koormatud tööosad ei tõkesta verejooksu efektiivselt.

Klambrid erinevad lõualuu kuju, tööpinna profiili, tööriistade eesmärgi ja suuruse poolest.

tüüpi klambrid on järgmist tüüpi klambrid:

1. hemostaatiliste otsest käik ja pikkusega 15-20 cm või vallanduv Lukustuskruvid, kusjuures viltused täkke tööpindade lõugade. Lõuutel on hambaid ühel küljel, teine ​​ja teine ​​teineteise küljel. Lukustuse sulgemisel peaks mõni teine ​​olema teineteise vahel.

2. Ristlõikega need on identsed haardega, kuid tööpinnal on risti lõikamine. Roostevabast terasest valmistatud pind on poleeritud säraga. Pikkus 16-20 cm, võib olla sirge või kumer.

3. Kerge 15,5 cm pikkune neurokirurgiline hemostaatiline klamber "Mosquito" on kruvilukuga. Lõigatud kühvli pikkuses olevad käsnad, nende tööpinnal on õhuke põikisuunaline soon. Toodetud kumeruse või sirge vertikaalselt ja horisontaalselt. Neurosurgical operatsioone kasutatakse peamiselt väikeste laevade hemostaasiks.

4. Disainilahenduse osas on lapse tüüp "Mosquito" sarnased eelmisega, kuid neil on lühemad kihid. Pikkus 12,5 cm, ka sirge ja kumer. Mõeldud angioplastika isik ämblikuvõrkkelme aju lastel operatsiooni, tegevust parenhüümi elundeid.

5. sügavalt õõnes, mis on ette nähtud veresoonte hemostaasiks ja sügavate haavade ligatuuri kasutamiseks. Nende pikkus on 26 cm, käsnadel on sirge või kumer kuju ja lühike pikkus.

moskiu tüüpi klambrid on ka nimega Halstead klambrid. Neid iseloomustab õhuke tööpind. Clamp "Mosquito" kumerdatud kasutatakse vastsündinutel. Neurokirurgiliste operatsioonide käigus teostab väikelaevade hemostaasi.

Billroti klamber haarab ja kinnitab aurud. See on tööga käsnade ja väikese tõusuga, samuti ka kooniline pind väljastpoolt. Ahvatavad kimbud on hõredad, mille tagajärjeks on vigastuste vähenemine.

Popperi klamber on pikk sirge kirurgiline klamber, mida kasutatakse sapipõie operatsioonides.

Kuidas klamber rakendatakse?

Enne operatsiooni peab kirurg isiklikult kontrollima klambrite töökindlust. Eriti puudutab see tööd suurte arterite korral. Näiteks kattuv freenilist-mao ligament, vaid see laieneb vasakul mao arteri klamber, mis on defektne, on tulvil maandamiseks lõpuks laeva, mis võib põhjustada tõsiseid verejooks.

Kuidas klippe õigesti varastada?

Laienemine soolekinnisaias( sideme) selle kaudu läbivate anumatega peab olema pöördvõrdeline selle paksusega.

oluline meeles pidada järgmist:

- ülejäänud kännu suur suurus võib nekrozirovat mis võib põhjustada mädane põletik;

- desereeritud pinna suur ala võib põhjustada adhesiooni haiguse;

- ligatuur, mis määrati rasvavõimsusele, võib igal ajal puruneda. On

tähtsamaid sektoreid sidemete( soolekeset), need, mis ei eemaldata, ligatures ja klambrid peaksid kehtestama kirurg eemaldatavad osad soolekeset kehtestada nende assistent.

Linkide või kõhupiirkonna eemaldamine klambrite vahel on lähemal jäänud alale.Ülejäänud karmi mahu on parem teha natuke rohkem, see on garantii, et ligatures ei teki.

Clamps ja ligatsioone sidemete soovitatakse kohaldada kerge nurga all, sestsamas kui karmi maht suureneb ja see aitab kaasa ligatuuri tugevama fikseerimisele.

Järgige järgmisi reegleid:

1. Ärge tõmmake ligatuuride otsad välja. Nii et neid saab laeva otsast ära lõigata.

2. Peaksite jälgima Cooperi niidulõikurite tasapinda ja keermete vahel 40-50 kraadi.

3. Kääride alumine tera tuleb kinni hoida.

4. Ligeeri lõiketükk ei tohi ületada 1-2 mm.

Hemostaatilised klambrid haava piiramiseks

Haava eemaldamiseks nahast on kõige sagedamini kasutatav klamber hemostaatiline hammaste sirge( 1 160 mm pikkune).

Madalatel haavadel on otstarbekam kasutada sirgeid jooni. Aga munarätikude kinnitamiseks nahaaluseks rasviks on kõvera hemostaatilised klambrid sobivamad.

Kirurgiliste instrumentide säilitamine

Instrumendid hoitakse kuumas kuivas kohas temperatuuril 15-20 ° C.Ühes toonis ei ole lubatud leida aineid, mille aurud võivad põhjustada metallide korrosiooni( formaliin, jood, pleegitamine).Praeguseks kasutamiseks kavandatud

riistad on paigaldatud kapidesse, sorteerides need vastavalt tüübile ja otstarbele. Nendest, mis on valmistatud süsinikterasest, pika transpordi või ladustamise jaoks, töödeldakse neutraalse vaseliiniga või kaetud parafiiniga. Selleks sulatatakse vaseliin temperatuurini 60-70 ° C, tööriistad pannakse selle sisse ja asetatakse seejärel parafiinpaberisse.

Järgmised tööriistad pole määritavad: roostevaba teras, alumiinium, messing, pronks. Määrimiskomplekti ettevalmistamine on järgmine: rasvata või keevata veega koos sooda ja seebiga, kuivatada, kontrollida rooste eest, eemaldada pindamisvahendi abil kõik roostetäidised. Mõõteseadmeid tuleks töödelda ainult kindadena,jälgede jäljed võivad põhjustada rooste tekkimist.

Oleme üksikasjalikult kaalunud meditsiinilist hemostaatilist klambrit, selle tüüpe, rakenduseeskirju ja ladustamist.