WPW fenomen: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

WPW sündroomi nimetatakse patoloogiat närvikiudude südamelihas, mis põhjustab krampe ja tahhükardia tõttu läbipääsu ergastamise närviimpulsi täiendavatel lühem tee, mis ei ole terve südame.

esmamainimise

1930, meditsiini teadlased Wolff Parkinsoni Valge ja esimene kirjeldada märkide ja ilmingute sündroomi mehhanism, mis hiljem anti nimi SVC sündroom( WPW).Veel on selline asi nagu WPW-fenomen. Me käsitleme seda ka käesolevas artiklis.

Tavaliselt kiudude südames, närvisüsteemi juhtivast ergastusimpulsi moodustamaks spetsiifilist liinil mis tagab ühtlase ja järkjärguline jaotus hoogu. Genereerimise algab siinussõlmes õiges aatrium jõuab AV sõlme( atrioventrikulaarsõlm) on atrioventrikulaarne tsooni, siis jalad Tema kimbu läbi Purkinje kiududes erutus edastatakse kõik lihaskiud südame vatsakeste ja selline pikk tee annab koordineeritud ja sünkroniseeritud kontraktsioonikogu südamelihast.

põhjustab ja sümptomite

Kui WPW sündroom närviimpulsi ergutusvoolu kodades, vatsakesed ulatub lühikese viis niinimetatud tala Kent, mööda atrioventrikulaarne( AV) sõlme. See tähendab, et laine erutus on palju kiirem kui normaalse rütmi südamelöökide ja miks on koordinatsioonihäired vähendamise südamelihas ja erinevat tüüpi arütmia.

See tähendab, et südame impulssi hoidmise viise on rikutud.

Sarnased kõrvalekaldeid struktuuri südames on kaasasündinud ja on moodustatud ainult tänu pärilik tüve geeni või mõju all muid tegureid, kahjustades arengut inimese embrüo süda.

Inimloode alati olemas täiendav atrioventrikulaarne tsükkel ja Kiudainete mis 20-22-nda nädala õhemaks ja täielikult kaduda. Selliste kiudude säilitamisel ilmnevad WPW sündroomi anatoomilised eeltingimused. Päritud kujul WPW-sündroomi iseloomustab suur hulk AV ühendusi, defektid ja kõrvalekaldumisi struktuuri sobivalt. Kuid ainult täiskasvanueas võib esineda vaatamata kaasasündinud anatoomilised kõrvalekalded, esimesed sümptomid WPW-sündroom. Selle sündroomi esinemise juhtudest tuvastatakse meestel 70%.

Märgid

patoloogia Kõige tavalisem märke võimalikust esinemisest WPW sündroom on järgmised:

1. Feeling tugev ja sagedane südamepekslemine, kus lapsed saavad helistada "hüpates või südamepekslemine."
2. Äge pearinglus.
3. Teadvuse põhjused, peamiselt lapseeas ja noorukieas.
4. Südamelihase rõhk, sissehingamise ajal kipitus ja lõikamine.
5. Feeling õhupuudus, tugev õhupuudus juba noortel aegadel. Vastsündinud võivad
6. keelduda söötmise võimalik tugev higistamine, pidev nõrkus, südame löögisageduse tõus regulaarselt 200-300 lööki minutis.

Kuidas haigus tuvastada?

Paljud inimesed, kes on rohkem ebanormaalne kiud südamelihases on WPW sündroom on diagnoositud ainult siis, kui süda on toimunud ehhokardiograafia. Kodeeringu tulemuseks on tingimata. Sellised kandjad

sündroom ei kannata hood tahhükardia või virvendus, ja võib isegi olla teadmata juuresolekul häiretena südame.

See asümptomaatiline rada on täheldatud 35-40% kõigist sündroomi tuvastatud kandjatest. Kerged voolu WPW sündroom iseloomustab korduv lühiajalised tahhükardia või virvendus, mis kiiresti möödub ilma abita. Kõrvaldamiseks krampide puhul keskmise raskusastme WPW sündroom nõuavad antiarütmikumid või teatavat tüüpi blokaatorid südame ergastus.

Pikaajalisel krambid, mis ei ole oluliselt eemaldati meditsiiniliselt keeruline ja korrastamata kokkutõmbed südamelihas ja kodade laperdus diagnoositud raske aste sündroom ja soovitas operatsiooni.

liiki

südame sündroom WPW sündroom ka klassifitseeritud vastavalt sageduse ja eriti tekkimist erinevate kliiniliste tunnuste ning jagunevad alljärgnevalt:

• avaldub kui elektrokardiogramm on alati olemas deltaune ja ATS-tahhükardia ja siinusrütm ilmuvad aeg-ajalt. Mööduv
• - iseloomustab mööduvat eelerutuse ajuvatsakeste.
• Varjatud - kirjeldab episoodiline AVR-tahhükardia ja riigi ülejäänud ei diagnoositud.

Kuidas muidu saate diagnoosida sündroomi? Ilma

elektrokardiogramm diagnoosida võimalikult WPW-sündroom on võimalik kuulata südame kõlab, mis on osa ekspressiooni arütmiliseks looduses, samuti südame rütmihäired.

lisaks EKG diagnoos WPW sündroom jälgitakse kasutades spetsiaalset kaasaskantava seadme elektroodidega, ultraheliuuringul ja ehhokardiograafia, kasutuselevõtu stimuleerimiselektroodi söögitorru koos järgneva dekodeerimine tulemused elektrilisi impulsse, samuti kompleksi elektrofüsioloogilised uurimiseni, mis annab kõige täpsemat mudeli saadaval südamelihases kimpudeKent ja saate soovitada konservatiivset või kirurgilist ravi.

WPW-nähtus

Uuringute olemasolu WPW sündroom rohkem kui 30% tuvastatud kandjad sündroom mingeid kaebusi südame tervisele ei ole kunagi kokku puutunud. Kuna suur hulk selliseid asümptomaatiline, 1980, WHO avaldatud soovitusi eraldunud WPW sündroom millel on spetsiifiline kliiniline pilt ja WPW-nähtus.

See nähtus on lõppenud, kui süda elektrokardiogramm siinusrütm on märke enneaegse vatsakese erutus, kuid teemad ei ole patoloogiliste seisundite ja atrioventrikulaarne tahhükardia ei täheldatud.

Hoolimata sellest, kui nähtus WPW tüsistuste riski on väga kõrge, provotseerida mingit mõju - füüsiline või emotsionaalne stress, alkohol, reisimine võõras geograafiliste tsoonide - võib põhjustada avaldumist kahjulikud sümptomid WPW sündroom. Täiskasvanutel 0,3% võrra WPW-nähtus on surmav, on uurinud laste kliinilisi surma 2% juhtudest.

WPW nähtus Statistika lapsi

WPW-sündroom hõivab juhtiv koha põhjustasid kauba tahhükardia ja arütmia lastel. On ilmne baasi edasi häireid südame rütmi ja isegi kaebuste puudumine ei vähenda selline häired. Iga füüsiline ülekoormus, intensiivse kasutamise, psühholoogilised tegurid võivad vallandada rike kujuteldava õnnelik südame ja isegi lõppeda surmaga südameinfarkti.

pikaajalise jälgimise ligi 20 aastat suure rühma lapsi, kellel on diagnoositud südame WPW sündroom, vanuses vastsündinud kuni 18 aastat, täheldati järgmisi tulemusi:

• 8% laste kogenud äkiline ABP-tahhükardia;
• 8,2% isikutest mööduv nähtus ülemineku WPW sündroom;
• , 8,5% -l oli lühiajaline teadvusekaotus;
• 2% lastest ajal esimene uuring on juba kannatanud kliinilise surma;
• 1,2% - ainult poisid - suri vaatlusperioodi jooksul järsku;
• vaid 9% laste WPW nähtus teatatud kadumine märke andmetega.

Milline on WPW nähtuse oht?

Nendest arvud on selge, kuidas juuresolekul isegi ohtlik on WPW nähtus. See kõrge protsent Kõrvaltoimete sümptomite ja patoloogiate lapseeas annab alust eeldada, et säästmata füüsilise ja emotsionaalse stressi, ilma järelevalvesüsteemi ja ravivõtted vanuse ja see protsent on eluohtlik ainult suurendab.

laste WPW nähtus ei tohiks tegeleda profispordi ja allutati pidev stress tegurid. Kasutusele tuleb võtta järske kliima nihked või sündmused, põhjustab tugevat emotsionaalset pursked. Kõik need tegurid võivad suure tõenäosusega põhjustada tõsiseid haigusi või surma. Isikud, kes on asutatud juuresolekul WPW sündroom või nähtus, mitte nn ajateenistusse.

ravi ja reljeefi

sündroomi sümptomid ja ravimeetodeid on sageli seotud. On palju ravimeid, mis vabastavad südameinfarkt põhjustatud WPW sündroom ja oluliselt vähendada ilming oma sümptomeid.

Narkootikumide blokaatorite rühm normaliseerib südamelihase kontraktsioonide sagedust. Kuid nende mõjusust vahenditega näidatakse vaid tasemel 50-60% ja neid ei saa kasutada konstantse hüpotensioon ja astma.

antiarütmikumid on üsna stabiilne kärbitud rünnakud AVR-tahhükardia, normaliseerida südame löögisagedus 80% patsientidest, kuid on ka mitmeid vastunäidustusi puhul hüpotensioon, südameatakk ja muud südamehaigused, lapse- ja noorukieas. Mõned kaltsiumikanali blokaatorid absoluutselt vastunäidustatud WPW sündroom, nagu pildil tagaküljel paranenud edastamise närviimpulsi, mis ei suuda kodades, millel on tõsised ja pöördumatuid tagajärgi.

Samuti on paljudel juhtudel ATP-rühma ravimite kasutamine negatiivne mõju kodade kokkutõmbumisele. Sündroomi leevendamiseks on ka mitteravimiravimeetodid. In

lihaste närviimpulsside läbida sümpaatiline ja parasümpaatiline kiude. Esimest tüüpi kiududest aktiveerib sobivalt teine ​​selline aeglustab südame löögisagedust, nagu mingi uitnärvi nervus vagus ja mida nimetatakse ka vagaalsest refleksi. See tähendab, et seda tüüpi reflekse aktiveerib südame töö stabiliseerumise mõju. Lihtsaim viis aktiveerimiseks uitnärvi impulsse on nn refleks Aschner mis põhjustasid 20-30 sekundi õrna puudutada silm ja sageli aitab peatada tahhükardia.

uitnärvi ka hästi aktiveeritud apnoe ja pinge kõhulihastest, et nähtus WPW sündroom või kasulik harjutada jooga ja hingamise harjutused.

protsessi juhivad valdav signaali elektroodi sisestatakse söögitoru, väga tõhusalt peatub raske pikaajaline tahhükardia, kuid mõnikord viib fibrillatsioon südame, nii tehakse spetsiaalsetes kapid varustatud defibrillaator.

Defibrillaatorid toimub ainult väga rasketel juhtudel, kui tõsist ohtu elu, kuid see aitab sageli kõrvaldama ohtlikud hotbeds välismaa impulsid südamekoe ja normaliseerida südame rütmi tööd.

kirurgiline ravi WPW sündroom ning vajadust

Kui avastatakse WPW nähtus EKG, töömeetod kõrvaldamise rakendatakse üksnes erandjuhtudel, sagedaste ja pikaajaline tahhükardia, mida ei saa eemaldada ravimeid ja väljakujunenud juhtudel äkksurma, sugulased patsiendi võikutsenimetused.

Kirurgiline ravi on soovitatav ainult põhjal tervikliku ja täieliku uurimise, mis annab kõige täpsem pilt patoloogilise koe struktuuride südame. Seepärast tasub kaaluda, kas teha WPW nähtusega seotud toimingut.

operatsiooni tehakse kasutades spetsiaalset elektroodi, mis on torgatud läbi reiearterilt südamelihastesse röntgenkiirte vaatlemiseks ja teatud piirkondades toodab radioprizhiganie või ablatsioon, närvikiude.

Patoloogiliste närvikiudude kriodeerimata on võimalik ka teha. Mõlemal juhul on operatsiooni efektiivsus 95%.Ägenemiste tekkida mittetäielikust lagunemisest fikseeritakse koldeid ning kohalolekul tundmatu üksuste teiste närvikudedega. Iseenesest operatsiooni saab teostada vastavalt kohaliku anesteesia, peaaegu veretu ei põhjusta komplikatsioone, on väga lühike taastumise periood ning seetõttu võib läbi viia mis tahes vanuses.

südame keskused Moskvas

kirurgiainstituut nimega. Vishnevsky - uhkus kodumaiste meditsiin, on tänapäevased vahendid raviks ja diagnoosimiseks, viib läbi uuringuid, mitmekesise kõrgtehnoloogia diagnostika ja ainulaadne südameoperatsiooni. FGBU "NNP südame-veresoonte kirurgia keskus."Bakuleva" teostab meditsiinilist, teaduslikku ja harivat tegevust programmi "Südame-veresoonkonna kirurgia" raames.

Vene Kardioloogia teadus- ja tootmiskeskus Complex teostab uuringuid ja ravi südamehaiguste kõrgtehnoloogia maailma tasandil. In "cardoid" center saate läbima täieliku südame hindamine, saada kvaliteetset ravi ambulatoorselt. Kardioloogiline Center Moskvas töötanud hästi, nii et kui teil on vaja kirurgilist sekkumist raviks, ei saa te kartke.