Õlaosa kokkulükkumine: esitusviis

Õngeklapi lõikamine on kirurgiline protseduur, mille käigus arst siseneb nõela liigesekotti. Selline protseduur viiakse läbi diagnoosimise eesmärgil või olemasolevate meditsiiniliste näidustuste põhjal. Selle protseduuri eesmärk on vähendada sünoviaalvedeliku kogust liigeses.

Kahte tüüpi luumurd

kirurgid jagavad löögid kaheks:

• Healing.
• diagnostika.

Liigese

anatoomia Õngeklapi läbilõike teostamisel tuleb arvestada tema anatoomia iseloomulike tunnustega. Sünoviaalne membraan on membraan, mille struktuur ja päritolu erinevad seerumi membraanidest( näiteks pleura, peritonea, perikardiumi membraanist).Peamine erinevus seisneb selles, et selle sisekülg, mis on suunatud pinna õõnsusele, ei sisalda epiteeli katet ega endoteeli vooderdust. Membraani paksus ei ole sama. Lisaks on see tundlikum soojus-, traumaatiliste, nakkuslike ja keemiliste mõjude suhtes.

Kuna sünoviaat on tunduvalt suurenenud mitmesuguste infektsioonide suhtes, tuleb enne läbitorkamise protseduuri ja ka enne liigeseõõne avamist nõuda aseptiku ranget järgimist. Lisaks sellele on kohustuslik pitseerimine vajalik.Ühise õõnes sisaldab väikest kogust sünoviaalset vedelikku, ligikaudu neli milliliitrit. Sünoviaalne vedelik on steriilne, sellel on kollakas-õled ja on samal ajal täiesti läbipaistev. Seda iseloomustab kõrge viskoossus, see sisaldab fagotsüüte ja leukotsüüte, kuid selle bakteritsiidsed omadused on väga väikesed. Kuna sünoviaalvedelik on küllastunud suure tihedusega mukopolüsahhariididega, koguneb see liigesesse ja ei lahu selle õõnsusest välja.

tehnikat õlavarde punktsioonide läbiviimiseks käsitletakse allpool.

Articular vedeliku

kohta Laadige liigesevedelik ja ärge tekitage patoloogilist protsessi, sest see on väike kogus, negatiivne rõhk ja viskoossus. Tervislikel liigtel on negatiivne rõhk:

• karvkate: 270-210 millimeetrit veesambast.
• Põlveliigesed: 75-90 millimeetrit veesambast.

Negatiivse rõhu olemasolu põhjustab vedeliku osmoosi subkondraalsest ja sünoviaalplaadist, millest söödetakse liigese kõhrkoe.

Harvadel juhtudel teostatakse õlavarreli lõikamine tervetel inimestel.

sünoviaalvedeliku funktsioonid

sünoviaalvedeliku põhifunktsioonid on:

• lokomotoorsed funktsioonid. Sünoviaalvedelik koos liigesekõhrega annab liigendatud luude pindade vaba liikumise.
• Ainevahetusfunktsioon. Sünoviaalvedelik osaleb metaboolsetes protsessides, mis esinevad veresoonte ja liigesvedeliku vahel.
• troofiline funktsioon. Sünoviaalne vedelik toidab kõhre avaskulaarset kihti.

Kui liiges on põletikuline protsess, siis sünoviaalvedelikus suureneb valgusisaldus. See on tingitud veresoonte läbilaskvuse suurenemisest. Vedelik muutub hägusaks, ägedate traumaatiliste sünoviidide tagajärjel suureneb neutrofiilsete leukotsüütide sisaldus.

Õnarüketi lõikamine: näidustused

• Sisu määramine( põranda, eksudaadi või verese jaoks).Kui kahjustatud liiges sisaldab verd, siis võib esineda sünoviit, degeneratiivse-düstroofilise iseloomuga kõhre kahjustus, intraartikulaarsed naelad. Traumaatilise hemartroosi korral põhjustab liimijoonte jäikust ja põletikku rohkem kõhre paksuse kahjustus, mitte verejooksu veri. Kõhrkoe regenereerimine esineb koos muutustega sidekoe proliferatiivses olekus. Vooderohu kahjustuse korral toimub vere hüübimine piisavalt kiiresti ja seejärel hüüab vormis, mis võib viia koe kudede märkimisväärse levikeni. Selle tulemusel algab liigesõõne hävitamine.
• Luuakse põlvilihases meniska kahjustusi pneumoteraapia või röntgenograafia abil.
• "Riisikestade" või "liigeste hiirte" olemasolu kindlakstegemine liigesõõnes.

Selleks on ette nähtud õlarihase diagnostiliseks punktsiooniks.

Näidud protseduurireaktsiooni ravi tüübiks

• Vere eemaldamine hemartroosi kujunemisel.
• Ekseedi eemaldamine, liigeseõõne põrutus, antibiootikumide lahuste manustamine.
• Novokaiini lahuse kasutuselevõtt dislokatsiooniks.
• Kortikosteroidide kasutuselevõtt kombinatsioonis lidasega deformeeriva artroosi juuresolekul.
• Hapniku või õhu sisseviimine õrna protseduuriga kiulise sulatamise korral moodustunud liigeste adhesioonide hävitamiseks. Hapniku sisseviimine on samuti võimalik motoorse funktsiooni taastamiseks või etapiviisiliselt heastamiseks.

Sel eesmärgil saab teostada õlavarre ja põlveliigeste punktsiooni.

Protseduuri läbiviimine

Kuna sünoviaalvedeliku äärmiselt tundlikkus infektsioonidele, siis tuleb kopsutoru täitmisel järgida kõiki antiseptikume ja aseptika eeskirju.

Enne punktsioonimist tuleb punktsioonikoht puhastada põhjalikult. Soovitav on kasutada seitsekümmend protsenti alkoholi. Pärast seda, kui naha punktsioonikoht määriti 5% joodilahusega, tuleb selle jäägid eemaldada alkoholi kahekordse hõõrumisega. Joodijääkide eemaldamine, eriti rikkaliku määrimisega, on vajalik, kuna jood koos nõelaga võib tungida läbi liigesüvendi, mis põhjustab sünoviaalmembraani ärritust ja tõsist põletusreaktsiooni. Muuhulgas võib jood absorbeerida röntgeni ja see võib mõjutada pildi usaldusväärsust - see võib kuvada täiendavaid pilte, mis moonutavad pilti.

Kasutatakse kohalikku infiltratsioonanesteesiat.

Kuidas nad teevad punktsiooni?

Nõelade pikkus punktsiooniks 5-6 cm. Kui võetakse kasutusele hapnik, tuleb nõela kasutada õhukeses, läbimõõduga kuni üks millimeeter. Vastasel korral võib gaas tungida liigese ümbritsevate pehmete kudede hulka. See omakorda kutsub esile nahaaluse, periartikulaarse või lihase emfüseemi.

Naha õlaliigese torke punktist tuleb lükata küljele. See võimaldab teil nõelaga jäetavat haava kanalit keerata ja pärast protseduuri tagastatakse nahk oma kohale. See meetod võimaldab vältida kehapinna nakatumist liigesõõnde.

Nõel tuleb liigutada väga aeglaselt, püüdes määrata, millal see ots ulatub liigesekotti. Kui liigesosas asetseb vere, tekib süstlas värske uudsuse lahus, ja kui puna, siis lahus muutub häguseks.

Olenevalt sügavusest, mis on vajalik punktsiooniks, on erinevad arvamused. Mõned kirjandused ütlevad, et nõel peaks läbima maksimaalselt ühe sentimeetri, teine ​​- 2-3 sentimeetrit.

Protseduuride vedelikku tuleb süstla abil koguda 10-20 grammiga. Vajadusel manustatakse ravimeid. Pärast nõela eemaldamist vabaneb nihkunud nahk, muutes seega haavakanal, seejärel loputatakse kohapeal alkoholi ja rakendatakse steriilset riietust.

Õngeröögi tehnik

Selle liigendi punktsioon tuleks läbi viia küljelt, esi- või tagapool. Kui protseduur viiakse läbi esiosast, tuleb patsient paigutada seljale. Pärast seda peab kirurg paaritama korakoidi lambaliha, mis on kolm sentimeetrit madalam kui klavikeeli distaalne ots. Nõel tuleb asetada selle alla ja viia läbi õla luude pea ja selle protsessi esiosa tagasi. Nõel sisestatakse 4 sentimeetri sügavusele.

Kui õlaliigese läbipääsu teostab külg kirurg, tuleb patsient paigutada vastasküljele ja tema käsi tuleks paigutada rangelt mööda pagasit. Suures tuubulus pisut madalamal on sõrme laius pealuu, selle pea. Varba on nõutav töötama kõige väljaulatuvama akromüüsi protsessi sellel osal ja seejärel liigutama seda esiosa tasapinnas oleva deltalihase kaudu.

Protseduuriprotseduuri läbiviimisel tuleb patsient asetada kõhule. Peale seda on deltalihase kirurg ja selle alumine serv. Selles kohas on paksus, mis asub pisut madalamal kui akromüüli protsessi tagumine serv. Selles kohas peate nõela pange ja asetage see 5 cm pikkusele sügavusele külgserva sarnase lõualuu protsessi suunas.