Fotodünaamiline teraapia onkoloogias: eelised ja puudused

Onkoloogilised haigused on üks esimesi elanikkonna suremuse kohti. Viimastel aastatel on vähivastaste kasvajate arv järsult suurenenud, mida diagnoositakse patsientidel. Kahjuks ei ole neil mingeid vanusepiiranguid - see haigus mõjutab täiskasvanud elanikkonda, nii et see ei varusta lapsi.

Meie aja jooksul on rakendatud üha uusi vähktõve ravimeetodeid, meditsiin selles küsimuses on kaugele jõudnud.Üks sellistest meetoditest on fotodünaamiline teraapia onkoloogias. Me tutvustame seda meetodit veidi meie artiklis.

Fotodünaamilise teraapia

kontseptsioon Sellel ravimeetodil on PDT lühendatud nimetus ja selle olemus sõltub valguse ja teatud ravimite rühma, mida nimetatakse fotosensibilisaatoriteks. Valguse mõjul hakkab vähkkasvajas kogunenud raviaine hakkama oma rakke hävitavalt mõjutama.

Sõltuvalt neoplasmi asukohast võib ravimit süstida vereringesse või nahale. Pärast lühikest aega imendub see kudedesse ja seejärel suunatakse valguse kiht sellele sektsioonile.

Analüüsime, mis on tema biofüüsika. Onkoloogia fotodünaamiline teraapia pärast kokkupuudet valguse kiirusega vähendatakse keemilisele koostoimele, mis hõlmab hapnikku, selle tulemusena surevad vähirakud. Selle raviga peate eemaldama väikesed veresooned, et ära võtta sööda turse.

FD-ravi rajad Onkoloogia fotodünaamiline teraapia hõlmab mitmeid astmeid:

1. Sensibiliseeriva lahuse sissejuhatus intravenoosselt.
2. Ravimi akumuleerumine vähkkasvaja kahjustatud kudedes. Arvestades kudede ja ravimite mitmekesisust, võib see etapp mõnikord kesta kuni mitu päeva. Praegu on eksperdid diagnoosivad kasvajat, lähtudes sensibiliseerija kontsentratsiooni tasemest.
3. Kasvaja kiiritusraja laserkiirte abil. Kui vähkkasvaja on liiga sügav, kasutatakse kiirte edastamiseks tuled. Laseri mõju tõttu algab toksiline reaktsioon, mille tagajärjel surevad vähirakud, samas kui ümbritsevad terved koed ei mõjuta.
4. Vähkkasvaja lagunemise etapp ja mutatsioonide läbinud kudede restaureerimine. Kestus on umbes kuu.

Kuidas on onkoloogia

fotodünaamiline teraapia? Selline ravi aitab oluliselt parandada patsientide elukvaliteeti. PDT-il pole pikaajalisi negatiivseid mõjusid, kuid see ei ole nii laialdaselt kasutatav kõikides riikides.

Onkoloogia fotodünaamiline ravi Moskvas on kasutusel alates 1998. aastast. Praegu on pealinnas 5 tuba, kus seda protseduuri viiakse läbi. Selle meetodiga ravi sai juba umbes 2000 patsienti.

Contact PDT töötati välja ja kasutati Onkoloogilise Kliinilise Ambulensaari nr 1 juures. Laserkiiritamist toimub sellisel viisil võimaldab tõsta sügavust kiired 2 cm

Selle meetodi eelisteks PDT ravi

-. Kas uuenduslik meetod vähi vastu võitlemise ja vähieelsete koosseise. Praegu onkoloogia algetappidel üritab ta rakendada, kuna onkoloogilisel fotodünaamilisel teraapial on tohutu eelis:

• On võimalus töötada ainult vähirakkudes.
• patsiendid kergendavad seda protseduuri igas vanuses.
• teraapia mõjutab vähivastase kasvaja poolt mõjutatud organeid ja kudesid.
• Nahavähi korral annab protseduur 100% efektiivse tulemuse.

• Emakakaela onkoloogiaga on see meetod kõige tõhusam, kuna see võimaldab säilitada naise reproduktiivsüsteemi.
• Ravi võib teostada ambulatoorsel alusel.
• Võite vajadusel uuesti taotleda.
• Ei ole süsteemseid komplikatsioone.
• Selle meetodi abil on kasvajaid võimalik eemaldada raskesti ligipääsetavates kohtades.
• Protseduuri ajal on patsient teadlik.
• Meetod on täiesti valutu.
• Onkoloogia fotodünaamikat teraapiat saab kasutada iseseisvaks ravimeetodiks ja keeruka ravi osana.

Meetodil on hävitav toime vähirakkudele, samuti virutsiididele( mis võivad hävitada inimese papilloomiviirust), fungitsiidsed, bakteritsiidsed ja immunomoduleerivad. Sellise hulga eeliste olemasolu muudab selle populaarseks.

meetodi puudused Lisaks paljudele eelistele on meetodil puudused:

• teraapia on piiratud kerge juurdepääsuga. See tähendab, et osa, mis asub otse naha all, on raviks. Seetõttu on võimatu kasutada meetodit, et vabaneda vähirakkudest, mis on levinud peaaegu kõigis elundites ja kudedes.
• Pärast fotosensibilisaatoreid püsib tundlikkus valguse suhtes mõnda aega.

Kuid loetletud on siiski näha, et onkoloogiliste puuduste fotodünaamiline teraapia on täiesti ebaoluline.

Näited

meetodi kasutamisel Tuleb märkida, et PDT-d kasutatakse mitte ainult vähkkasvajate vabanemiseks, vaid ka psoriaasi, vitiligo, luupuse ja muude nahahaiguste raviks. Fotodünaamilist teraapiat kasutatakse mitmesuguste vähivormide eemaldamiseks ja prantsuse haiguste raviks. See on efektiivne silmahaiguste ja dermatoloogiliste probleemide korral.

Lisaks kirjeldab kirjeldatud meetodid mittesedutseerivaid haavandeid ja troofilisi haavandeid.

kellele ei ole märgitud, on PDT

protseduur onkoloogiliste vastunäidustuste fotodünaamiline teraapia, kuid see on ebaoluline. Seda ei tehta:

• , kui esineb neeru ja maksa patoloogia;
• südame-veresoonkonna haiguste dekompensatsiooni staadiumis;
• , millel on liigne tundlikkus ravimi suhtes;
• verehaiguste korral.

Meetod on vastunäidustatud nii rinnaga toitmise perioodil kui ka rinnaga toitmise ajal.

Onkoloogiafotodünaamilist ravi tuleb rakendada alles pärast arstiga konsulteerimist, et oleks võimalik tuvastada kõik olemasolevad vastunäidustused.

Kasutatud ravimid teraapias

Sellel ravimeetodil kasutavad onkoloogid ravimeid, mida saab jagada kahte rühma:

1. Esimese põlvkonna sensibilisaatorid koos porfüriinidega.
2. teise põlvkonna fotosensibilisaatorid.

Grupist sõltumatult on ravimil erinõuded:

• -l on võime suurtes kogustes koondada kasvajaid ja see ei tungib tervetes kudedesse;
• pärast protseduuri eemaldamist organismist kiiresti ja sellel on madal toksilisus;
• ei akumuleeru nahas;
• on vastupanu säilitamisele ja vereringesse sisenemisele;
• omab fluorestseeruvat omadust.

PDT preparaatide ülevaade

Onkoloogia fotodünaamilise teraapia meetodit kasutatakse sageli koos ravimi "Photofrin" kasutamisega. See aktiveerub punase värvi abil. Ja nad kasutavad seda järgmiste seisundite ravis:

• kõri vähk. Pärast protseduuri muutub patsient paremaks, eriti ravimi kasutamisel, kui kasvaja jõuab suureni, mis peaaegu blokeerib kõri, ja laserravi ei suuda sellega toime tulla.
• Berri söögitoru. Ravimit kasutatakse ennetava protseduurina, et vältida onkoloogia arengut.
• Kopsuvähk.

Aminovivuliinhapet kasutatakse seniilse keratoosi korral. Seda kasutatakse otse nahale ja aktiveeritakse sinise värviga. Seda saab kasutada ainult näol ja peal.

On ka teisi ravimeid, kuid neid kasutatakse palju harvemini.

"Fotofrina"

-ga ravimise protsess Nimetatud ravim süstitakse intravenoosselt kehasse. Läbi siseneb see imendub mitte ainult vähirakud, vaid ka terve kogu keha. Mõne päeva jooksul on täiesti terved rakud aine täielikult eemaldatud ja vähirakkudes säilib see.

Aga kui te midagi muud ei tee, siis kasvajaga ei juhtu midagi. Reaktsioon algab ainult siis, kui teatud lainepikkusel on rakkudele teatav valguse mõju.

Kui kopsuvähi raviks on vaja protseduuri, kasutatakse bronhoskoopi, et saada võimalikult palju ära kahjustatud koed. PDT arstid kasutavad väikese võimsusega laserit, nii et kudede põletus ei ole ohus.

Protseduuri kestus sõltub kasvaja suurusest ja selle asukohast( tavaliselt 5 kuni 45 minutit).Dead rakud ja koed kaovad mõne päeva jooksul. Pärast kontrollimist vajaduse korral korrake protseduuri.

Pane tähele, et ravi kasutades "Photofrin" kõik ei ole lubatud, see on vastunäidustatud, kui on:

• fistul vahel söögitoru ja bronhid;
• on vähkkasvaja, mis levib suurte veresoonte kaudu;
• maohaavand või laienenud veenid;
• on allergia ravimi suhtes.

Kõik küsimused arutatakse enne arst enne ravi algust.

PDT

kõrvaltoimed Fotofriini kasutamise kõige sagedasem kõrvaltoime on fotosensitiivsuse suurenemine. Mõnikord on ravi koht ja tursed veidi nõrgad.

Pärast ravimi siseneb organismi koguneb see rakkude ja kudede mõne päeva jooksul ja mõnikord nädalat pärast ravi võib jääda rakkudesse. Kogu selle aja jooksul on patsiendi silmad ja nahk valguse suhtes tundlikud. Erakorralistest valgustingimustest hakkavad kaitsmata alad paariks minema paistma ja villima.

See tundlikkus võib kesta mitu kuud, see kõik sõltub keha omadustest. Kogu selle aja vältel on vaja vältida otsest päikesevalgust, kuid see ei tähenda, et peate istuma pimedas ruumis. Valge päevavalgus aitab hävitada ainet rakkudes ja aitab neid taastada.

Järk-järgult väheneb tundlikkus ja seda saab kontrollida, kuid mitte varem kui üks kuu pärast PDT-d.

Teiste mõjude rolli korral võib tekkida turse kohas. Kui protseduur tehti kõrile, siis ilmneb esialgu neelamisprobleemid ja pärast kopsude manipuleerimist - hingamisega. Kui leiate need sümptomid, peate viivitamatult oma arstile helistama. Muud kõrvaltoimed on järgmised:

• iiveldus, oksendamine, peavalu, luksumine - kui PDT teostati söögitorus;
• õhupuudus, bronhiidi või kopsupõletiku areng - võib tekkida pärast kopsuhaigust.

Kõik sellised avaldumised tuleb arstile teatada.

Soovitused pärast ravi

saab vältida olulisi kõrvaltoimeid pärast ravi, kui tead, kuidas valmistada seda ja käituda õigesti pärast protseduuri. Selleks järgige neid soovitusi:

1. Lähen haiglasse fotodünaamiline ravi, on vaja sulgeda kõik maja aknad ja kardinad, samuti hoolitsema selle eest, et lambivarjud olid kaitstud või teisiti.
2. Võtke koos haiglasse haiglasse päikeseprillid, peakatted( soovitavalt müts lai valik), et kaitsta nägu. Rõivas peaks olema pikk varrukas, jalgadel - püksid ja sokid( sellises olukorras on väike päikesekaitsetalitus).
3. Pärast ravi 30 päeva, on soovitav mitte juhtuda tänaval keskpäeval, ja olla kindel, et kaitsta oma nahka isegi pilves ilmaga, kui väljute.
4. Kõiki kiireloomulisi ja kiireloomulisi juhtumeid tuleb viia õhtul.
5. Kodu lugemisel tuleb kaitsta lampist otsene valgustus.
6. Peale peanaha pesemist ärge kasutage selle kuivamiseks kuivati ​​- kuum õhk võib aktiveerida ülejäänud aine rakkudes ja provotseerib punetust ja põletust.

Kui te järgite kõiki neid soovitusi, siis näitab fotodünaamiline teraapia onkoloogilises efektiivsuses maksimaalset ja patsient rahul tulemusega.

Arvamused menetluse kohta

Kõik ravimeetodid ei saa võrdselt edukalt rakendada kõikide patsientide raviks. Kuid fotodünaamiline teraapia onkoloogilises ülevaates on enamasti hea. Patsiendid märgivad, et pärast protseduuri nende seisundi paranemist märkimisväärselt, see kehtib eriti vähkkasvajate kohta nahal, muud nahahaigused. Pärast PDT-d ei ole peaaegu ühtegi armid jäänud, nahk muutub puhtamaks.

Patsiendid teatavad ravi puudumisest, vähestest kõrvaltoimetest. Kuid tuleb märkida, et peaaegu kõik patsiendid räägivad pärast protseduuri suurendatud valgustundlikkust. Peate vältima ere valgust ja kaitsma oma silmi ja nahka.

Fotodünaamiline teraapia onkoloogilises ülevaates on negatiivne ainult nendele, kes ei järginud arsti soovitusi ega esitanud samaaegsetest haigustest aru. Tuleb märkida, et kõri- või kopsuvähi puhul on ravi keeruline ja pärast seda võivad tekkida neelamis- ja hingamisraskused, kuid need on ajutised nähtused, mis järk-järgult ületavad.

Pärast ravi on peaaegu kõik patsiendid tulemusega rahul, eriti kui protseduuri viidi läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Niisiis uurib Novosibirski onkoloogia fotodünaamikat teraapias tähelepanuväärne professor Sergei Danilovitš Nikonov. Ta lõi PDT aju jaoks, samuti kartsinomatoosse pleuriidi ravimeetodi, sel korral avaldas ta palju väljaandeid ja teaduslikke artikleid.

Teistes linnades on kliinikud, mis on spetsialiseerunud vähi ravimiseks kirjeldatud viisil. Onkoloogia fotodünaamiline teraapia Krasnodaris on saadaval kliinilises onkoloogilises ambulantss nr 1.See meditsiiniasutus on varustatud uusima tehnoloogiaga, nii et patsiendi ravi edukus ei tekita kahtlust.

Õnneks ei ole tänapäeval isegi selline kohutav haigus kui vähk ole kohtuotsus. Kõige olulisem on see, et see avaldatakse laval, kus seda saab edukalt toime tulla. Ja selleks ainult midagi, mis hoolitseks teie tervise eest ja teeks regulaarselt arstlikke läbivaatusi. Hoolitse enda eest ja ole ettevaatlik!