Kõhu palpatsiooni uurimise meetod

Palpatsioon on meetod patsiendi uurimiseks, mis kasutab sõrme puudutamise tunnet. Meetod täiendab inspekteerimisandmeid ja võimaldab kindlaks teha valulikkust, kohalikku temperatuuri, naha niiskust, liikuvust ja lümfisõlmede suurust. Kõigi väliste struktuuride, luude, lihaste, liigeste, pinnaläbilaskvate katuste uurimine. See meetod määrab turse ja verevalumite olemasolu. Haiguste diagnoosimisel on eriti oluline rindkere ja kõhu palpatsioon. Mõelge selle uuringu eripäradele.

Kõhupalandus on üks peamisi kõhuõõne siseorganite uurimise meetodeid. Selle meetodi abil saate tuvastada mõningaid patoloogilisi muutusi elundites, samuti nende asukohta. Kliinilises praktikas kasutatakse kõhupiirkonda ja sügavat palpatsiooni.

Enne palpeerimist peate patsiendi paremal küljel istuma, eelistatavalt oma voodi tasemele. Patsient peaks valutama ilma pingutuseta, madala padi korral panema oma käed mööda pagasit, jalad painutada põlvedes. Palpeerunud käed peavad olema soe, kuiv, lühikesed naelad. Määratakse kõht pinna palpatsioon:

- lihaste pinget, mis moodustavad eesmise kõhu seina;

- valu paiknemine;

- kõhupiirkonna turse, rasvumine, astsiit ja kõhupuhitus;

- kõhu ja kõhuõõne turse;

- kõik pitseriseadised;

- rectus-abdominaalsete lihaste, hernia, kõhukinnisuse ärrituse sümptomid.

Käesolev meetod annab esialgse teabe siseorganite seisundi kohta.

Enne palpeerimise alustamist palutakse patsiendil näidata valus koha. Kontrollimisel on vajalik, et patsient teavitaks arsti, kui tal on valu ja kui nad kaovad. Tervislikul patsiendil pindmised palpatsioonid ei põhjusta valulikke tundeid, kõhu seinapiirkonna võimalikud lihaspinged on väga väikesed ja sümmeetrilised mõlemal küljel.

Peritoniidiga põhjustab pealispindade palpatsioon kõhuõõnes kogu pinnal tõsist valulikkust ja lihaste pinget.Äge apenditsiidi või koletsüstiidi korral põhjustab kohalik palpatsioon tugevat valu, mis suureneb märkimisväärselt, kui käsi äkki eemaldatakse. Seega määratakse Shchetkin-Blumbergi tuntud sümptom. Kõhupinna pinnapealse palpatsiooni abil on võimalik saada palju diagnostilisi andmeid, et määrata kindlaks siseorganite suurenemine, mao või soolte silmade pinge ja kasvajate esinemine.

Kõhupiirkonna palpatsioon toimub vastavalt Obraztsovi-Strazhesko meetodile. Seda meetodit pakkus XIX sajandi lõpus Kiievi arst-terapeut VP Obraztsov ja hiljem täiendas Obraztsovi õpilane-terapeut ND Strashesko.

Deep kõhu palpatsioon toimub libiseva meetodiga. Arst soovitab patsiendil lõõgastuda kõhuõõne lihaseid. Nägemise ajal arst keeb kõhuõõnde kätt kõhuõõnes, kuni tundub uuritava elundi pinnalt tunne. Seejärel libistatakse käsi pinna kohal sõrmede otstega, mis paiknevad selle teljega risti. Käte liikumist reguleerivad hingamisteede liikumine. Meetodil sügavad palpatsiooni oleks vajalik andmeid kuju, suurus, tekstuur, liikuvus, tundlikkus siseorganeid asu kõhuõõnde.

Kõhuõõne sügav metoodiline palpatsioon toimub üldiselt aktsepteeritud järjestuses. Esiteks palpeerima sigmakäärsooleni ja seejärel pimedad, liites, parempoolse ja vasakpoolse osa käärsoole-, mao-, põiki osa käärsoole, pankreas, põrn ja neerud. Seega uuritakse iga patsiendi palpeerimist iga patsiendi kohta, olenemata sellest, millist haigust ta peaks olema.