Maksa abscessid: ravi, sümptomid, põhjused, ennetus

Maksa abscessid on ohtlikud, sest need võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, mõnikord kuni sepsise ja surma. Muide, selline haigus võib olla nii esmane kui ka sekundaarne. Statistika kohaselt on abstsess avaldunud teiste maksahaiguste taustal mitte sagedamini kui 3-5% juhtudest.

Kuid paljud inimesed on huvitatud sellise patoloogia õpetamise küsimustest, sest mida varem rikkumisi täheldatakse, seda kiiremini saab inimene kohast ravi. Niisiis, kus on maks inimesel ja millised on tema lüüa peamised põhjused? Kuidas määrata abstsessi esimesi märke? Millised haigusseisundi tekitavad komplikatsioonid? Kas vajate operatsiooni või haigust, mida saab ravida konservatiivse meditsiiniga? Paljud lugejad on huvitatud nendele küsimustele vastamisest.

Abscess: mis see on?

Loomulikult tahavad paljud inimesed kõigepealt põhiliste anatoomiliste terminite ja seletuste mõistmist. Kus on maks asetseb? See on suur org, mis asub kõhupiirkonna ülemises paremas kvadrandis( parempoolne hüpohondrium).

Tuleb märkida, et valu retseptorite puudumise tõttu kehas ei pruugi nende või teiste maksakahjustustega kaasneda füüsiline ebamugavustunne või valu. Seepärast on väärt kogu organismi tööd hoolikalt jälgida. See elutähtis orel puhastab inimese vere toksiine ja kahjulikke aineid, osaleb ainevahetuses, on glükogeeni depoo( energiavarud), toodab sapphappeid ja reguleerib seedimist.

Kahjuks on mõnedel inimestel selline keeruline diagnoos nagu abstsess. Mis see on? See on kudede pankreas põletik, millega kaasneb nende nn sulamine. Sellise protsessi tulemusena moodustub abstsessi sees õõnsus, kus hakkab kogunema mädane mass. Arengu arenedes kasvab kasvunõu suurus ja mõnikord võib see puruneda, purjenev sisu vabaneb.

Statistiliste uuringute kohaselt on maksa abstsessid tavaliselt selle elundi teiste haiguste tagajärg. Mehed kannatavad selle patoloogia tõttu veidi sagedamini kui naissoost esindajad. Haigus on kõige sagedasem piirkondades, kus on madal sanitaartingimuste tase ja saastunud vesi. Sellesse rühma kuuluvad Tšiili, Brasiilia, Peruu, India, Tiibet, Nepal, Pakistan, Iraak, Iraan, Lõuna-Aafrika riigid.

Haigus klassifikatsioonisüsteem

Praeguseks on selle patoloogia jaoks palju klassifikatsiooni skeeme. Näiteks võib maksaeptikeede esmane esinemine( terve maksa parenüühmas moodustub põrnne protsess) ja sekundaarne( ilmneb teise põletikulise haiguse taustal).Sõltuvalt nakkuse iseloomust on haigus jagatud parasiitideks ja bakteriaalseks.

Kui me võtame kriteeriumi infektsioonide teekonnal, siis saame eristada:

• hematogeensed abstsessid( nakkusega kaasneb vereringe);
• haiguse külangiogeensed vormid( patogeen väljub sapijuha);
• kontakt( põletik levib lähedalt elavatele organitele);
• posttraumaatiline( see on komplikatsioon pärast vigastust või operatsiooni);
• on krüptogeenne( selliste patoloogiliste vormide põhjused pole täielikult teada).

Maksaeptiketid võivad olla ühe- või mitmekordsed, suured või väikesed. Eraldage haiguse keerulisi ja lihtsaid vorme.

Maksa abscess:

põhjused. Põletikulise protsessi kõige levinum põhjus on nakatumise tungimine kudedesse. Reeglina mängivad patogeeni rolli bakteriaalsed mikroorganismid, sealhulgas E. coli, stafülokokid, streptokokid ja mõned teised.

Lisaks on võimalik parasiitide kudede kahjustus. Näiteks on laialt tuntud amoebiline maksafunktsioon( haiguse troopiline vorm).Ka aspiriid, ehhinokokid, alveokokid võivad sissetungi tagajärjel tekkida ka pankrease põletikku.

Seega võib tekkida abstsess ja selle tagajärjeks maksa funktsiooni rikkumine:

• Patsientide hõrenemine maksa kaudu sapiteede kaudu. Seda on täheldatud sellistes haigustes nagu kolaensiit, koletsüstiline haigus, koletsüstiit, sapiteede vähkkasvajad.
• infektsioon võib läbida portaali või maksa veenide kaudu verevoolu. Abstsess võib olla südame, soolte, põrna, mao, pankrease septilise kahjustuse komplikatsioon.
• Mõnikord nakatavad patogeenid tungivad läbi maksa koesse ja rakkudesse lähedaste elundite nakkusliku põletiku esinemise korral. Seetõttu riskifaktoriteks on pimesoolepõletik, sopistised( põletik sidekoes jämesool seinad), haavandiline koliit, peritoniit, mädane peritoniit.
• mädanik võivad tuleneda maksakahjustust, mis tekib näiteks sissetungiva haavad kõhuõõnde.
• Kõhuinfektsioon võib tekkida kõhuõõne operatsiooni ajal.

Esimesed

haiguse sümptomid Kuidas ilmneb maksaensüümide abstsess? Sümptomid võib jagada kahte rühma. Haiguse arengu varases perioodis esineb peamiselt keha mürgistuse märke. Esiteks, reeglina on palavik, üldine nõrkus, külmavärinad, kehas valud. Patsient kaebab pideva väsimuse ja unisuse, pearingluse, müra kõrvu, peavalu. Söögiisu vähendatakse järsult.

Hiljem muutuvad sümptomid märksa selgemaks. Näiteks võite jälgida suure hulga kleepuva higi vabastamist. Samuti on hägune nägemine, hallutsinatsioonid, tähelepanuhäired ja mälu. Patsiendid kurdavad püsivat iiveldust. Aeg-ajalt toimub oksendamine ja soolestiku sisu.

Maksa kõrvalekalletega seotud abstsessi sümptomid

Haiguse progresseerumise järel seostuvad muud haigused mürgistuse sümptomitega. Tavaliselt tunnistavad nad, et maksa funktsiooni on juba tõsiselt rikutud.

Patsiendid hakkavad kaebama valu parema hüpohoomi piirkonnas. Esiteks on see ainult ebamugavustunne, mis nagu abstsessi kasvab, muutub selgemaks. Valu sündroom võib halveneda sõltuvalt toidu tarbimine, vähene kehaline aktiivsus, ravimite teiste haiguste, ja nii edasi. D.

tõttu väheneb söögiisu, iiveldus ja oksendamine, järkjärguline vähenemine kehakaalu. Ajal arstliku läbivaatuse arst võib määrata juuresolekul hepatomegaaliat( maksa suurenemine suurus) ja põrna( laienemine põrna).

Teisest küljest teatavad mõned patsiendid kiiret kaalutõusu, mis on seotud astsiidi arenguga. Kõhuõõnes hakkab kogunema vaba vedelikku, nii et patsiendid on laienenud, isegi väljaulatub väljapoole.

Abstsessi atribuutideks on kollatõvega seotud tervisega kaasnevate kudede ja kollakohtade esinemine. Selle patoloogia taustal on sageli hemorroidide esinemine või ägenemine. Kui maksapõletik koe järgneb rõhu suurenemisel maksas veresooni, on võimalik verejooks veenides seedetraktis. Sellised tüsistused võivad näidata, näiteks oksendamine, järjepidevuse meenutab kohvipaksu või moodustada süsimusta väljaheite.

praegused diagnostilised meetodid Kui sümptomid püsivad, pöörduge kohe arsti poole. Põletikuline abstsess on uskumatult ohtlik. Mida kiiremini pakutakse patsiendile kvalifitseeritud hooldust, seda suurem on võimalus edukaks taastumiseks.

Alustuseks tutvub spetsialist isiku kaebustega, teostab üldist kontrolli. Diagnoosimisel on analüüs väga oluline. Näiteks võib üldise vereanalüüsi ajal märkida hemoglobiini vähenemist, punavereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist. Lisaks sellele suureneb ESR-i tase, leukotsüütide arv märgatavalt suureneb, mis iseenesest näitab põletiku esinemist.

Abstsessi korral jälgitakse tihti uriini pimedust. Laboratoorsetes uuringutes võib täheldada ebanormaalset arvu erütrotsüüte ja leukotsüüte. Samuti tehakse maksakatseid, mille käigus on võimalik saada leelisfosfataasi, otsese ja kogu bilirubiini taseme tõusu. Mõnikord tehakse täiendavat koagulogrammi, mis maksa abstsessil näitab vere hüübivuse vähenemist. Selle haiguse omadused on väljaheidete värvimuutus. Analüüsides väljaheiteid, võib verd tuvastada.

Oluliseks diagnoosimise etapiks on instrumentaaluuringud. Kõige populaarsem ja taskukohaste on röntgenpilti kõhu, mis võivad näidata ümmarguse õõnsuse teravate servadega, paigutatakse parenhüümi maksa - see on mädanik. Tänu ultraheli saab kinnitada diagnoosi ja määrata suurust mäda teket.

üsna täpne, kuid on kallis uuringud nagu CT ja MRI.Need protseduurid aitavad diagnoosi panna, et määrata täpset asukohta, arvu ja suuruse abstsessid ja mõnikord isegi põhjuse kindlaks põletikulist protsessi. Mõnikord patsiente väljakirjutatud ja biopsia - protseduuri käigus viiakse tara sisemust tuvastatud kasvaja koos järgneva laboratoorseks analüüsiks. Palju vähem

diagnostika laparoskoopia läbi, mille jooksul arst uurib siseorganite( maksa sel juhul) abil eriline kaamerad sisse läbi kõhuseina punktsioon. Protseduur on üsna ohtlik, sest kõrge riskiga kahju abtsess hetkeline rebend mädane massid.

Millised komplikatsioonid on võimalikud?

maksa abstsess - tõsiste rikkumiste, mis igal juhul ei saa eirata. Ravi puudumisel võib moodustumine lõhkeda, varjates hüübivat sisu. Selle tagajärjel lõhe olla mädane gastriit( mädane sisu jõuab koe mao), peritoniit( pärast purunemist mädane mass jaotatud kõhuõõnde), pleuriit( sisu mädanik igatseb rinnakelmeõõnes), perikardiit( mäda perikardiõõnt, mis on väga ohtlik südamelihas), enteriit( läbimurde moodustumine toimub soolestikus).

On ka muid, mitte vähem tõsiseid tüsistusi. Näiteks taustal katkevuspunkte võib tekkida subdiaphragmatic mädanik, kus suur hulk mädane massid kogunenud otse diafragma. Selle tagajärgedeks on maksa verejooksu tõttu suur verekaotus. Mõnikord patsiendid arendada astsiit, mis kaasneb kogunemine suures koguses vedeliku kõhuõõnde. Selle tulemusena suurenemise puudub mädanik portaalhüpertensioonist - seisund, mida seostatakse kõrgenenud vererõhk Värativeeni, mis omakorda kaasneb verejooks joones seedetrakti.

Nagu näete, ei ole haige maks mitte midagi kerget. Kui teil on sümptomeid, peate nägema arsti.

farmakoteraapia mädanik

Mis pakutakse arstid patsientidele, kellel on diagnoositud "maksa abstsess"?algfaasis raviks olla ravi, eriti kui põletikulist protsessi aeglase kulu, kasvaja ei kasva, ei ole ohtu tema rebenemine.

Esimene ravi eesmärk on kõrvaldada põhjused põletik, st. E. kõrvaldamiseks infektsioon. Ajal diagnoosi arstid ei saa aru, mis see oli mõju all mikroorganismi ilmus mädanik. Kui see on haiguse bakteriaalne vorm, siis määratakse antibiootikumide manustamine. Kõige efektiivsem täna peetakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide( "Tsefoperazol" "Tseftriaksoonil"), mis on kaitstud penitsilliinid( "Amoxiclav", "Augmentin"), fluorokinoloonide kolmanda või neljanda põlvkonna( "Ciprofloxacin", "Levofloksatsiinil", "norfloksatsiinil").

Kui mädaniku seostatakse aktiivsuse parasiidi, määratakse patsiendile muidugi antiprotosoaalse ravis, eriti võttes metronidasool või selle analoogid. Vahetult tuleb märkida, et ravi toimub haiglas. Annustamisskeemi ja annust saab määrata ainult raviarst.

Lisaks sõltuvalt patsiendi seisundist, manustatakse sümptomiteraapia:

• võõrutus mis seisneb Ringeri lahus või 5% glükoosi;
• juuresolekul tugevat valu retseptiravimid nagu "No-spa"( eemaldab spasm) ja "Ibuprofeen"( eemaldab valu ja palavikku, pärsib arengut põletikulist protsessi);
• vastuvõtt ehnterosorbentov vaja ka näiteks "Smecta" toidukordade vahel;
• sisemise verejooksu manustada naatriumi etamzilat mis peatab verekaotuse;
• kui patsient kannatab pideva oksendamine võib määrata antiemeetikutes näiteks "Metoklopromida" või "Reglan".

Kirurgiline ravi: millal see on vajalik?

Mõnel juhul ei suuda meditsiiniline ravi maksa põievähki kõrvaldada. Operatsioon sellistel juhtudel on vajalik. Lisaks on hädaolukorras( nt abstsessi rebend) kirurgiline sekkumine kohustuslik.

Praeguseks on kirurgilise ravi mitmel viisil. Lihtsaim on abstsessi äravool. Sisuliselt meetod on järgmine: väikese sisselõike kaudu kaks spetsiaalset pannakse toru õõnsusesse mädaniku. Pärast üks neist on pidevalt varustatud lahendus mikroobide ja väljastpoolt läbi teiste sisu väljund mädane formatsiooni. Tavaliselt kestab see ravi umbes 3-4 päeva.

Kahjuks on see tehnika ei ole efektiivsed rebenemise või mädanik juuresolekul mitmeid nahakahjustusi. Sellistel juhtudel tehakse laparotoomia. Juurdepääs maksa kirurgile toimub läbi kõhuõõne sisselõike. Operatsiooni käigus avatakse kõik abstsessid, seejärel eemaldatakse aspireerija abil põrnne sisu. Tühja kapslid pesti antiseptilist lahust, seejärel eemaldati samaaegselt ushivaya tervetel maksakoes. Loomulikult see operatsioon on ohtlikum( nakkusoht) ja aeganõudev ning taastusravi periood kestab kaua. Sellegipoolest on see mõnel juhul ainus viis patsiendi elu päästmiseks.

Muide, koos kirurgilise sekkumisega tehakse sageli ravimit. Samuti tuleb märkida, et ise seda haigust on rangelt keelatud, kui mis tahes märkimata abil, kas isegi taimsete Keetmine, võiks olukorda raskendada. Ainult raviarstil on õigus ravimit välja kirjutada.

toitumisviis mädanik

Kuna maksa - keha, mis on otseselt seotud seedetrakti ja vereloomesüsteemi toiteallika on ülimalt tähtis patsientidele, kes kannatavad teatud haiguste raviks.Õige toitumine kiirendab ravi protsess, aitavad organismil taastuda pärast operatsiooni, et ennetada ägenemisi.

patsientide ajal ja pärast ravi mädaniku on soovitatav vahetada jagada sööki - seal peab olema sageli( 6-7 korda päevas), kuid osad peaks olema väike. See lihtsustab protsessi seedimist ja aitavad vältida arengu protsessid mädanemine ja kääritamisel soolestikus.

Toidust on vaja välja jätta kõva ja karmi toitu. Eksperdid soovitavad süüa teravilja ja mõned putru, köögiviljasupp, tailiha, ja mõned sordid kala. Köögiviljad ja puuviljad peaks olema olemas dieeti, kuid mitte mingil juhul värsket - nad vajavad süüa, küpsetada, hautada. Samuti võite menüüs lisada piimatooteid, kuid madala rasvasisaldusega. Joogis soovitatakse teed, kooriku puljong, kompotid ja puuviljajoogid.

Seal on tooteid, mille arstliku ja rehabilitatsiooniprotsessi ajaks tuleb hüvasti jätta. Nendeks nimekiri rasvhapete, praetud, suitsutatud toite, erinevaid marineeritud, konservid ja marinaadides, kastmetes, rasvhapete sorte kodulindude ja liha, vürtse. Samuti peaksid patsiendid loobuma maiustustest ja küpsetatud toodetest, munadest, täispiimast ja soodatest. Kategooriliselt vastunäidustatud alkohol.

Õige ja ennekõike õigeaegne ravi annab häid tulemusi. Sageli on võimalik saavutada täielik taastumine.