Kilpnäärme paistetus - mis see on? Kliinilised tunnused ja sümptomid
Kilpnäärme on inimese väiksele kaelale asetsev väike organ. Seda iseloomustab väike suurus ja kaalub ainult paar grammi, kuid erinevate ebasoodsate tegurite mõju tõttu võivad need näitajad suureneda. Kilpnäärme toodab kolme hormooni, mis mõjutavad paljude elundite ja süsteemide toimimist. Eriti oluline on see, et see toimib normaalselt lastel, kuna see mõjutab nende kasvu ja arengut.
Mis tahes häirete korral tekib kilpnäärme follikulaarne kasvaja. Mis see on? Proovime seda mõista.
Haiguse põhjused
Kilpnäärme patoloogia kujuneb paljude negatiivsete tegurite mõjul, mis tekitavad mitmesuguseid sõlme ja koosseise. Selle organi haigused on sageli piisavad. Põhimõtteliselt on haridus healoomuline ja ainult 5% juhtudest on nad pahaloomulised.
Kilpnäärme patoloogia tekib järgmistel põhjustel:
- defitsiit joodi kehas või vastupidi - üleliigne kogus;
- pärilik eelsoodumus;
- hormonaalse tasakaalu häire, mis tuleneb vanusega seotud muutustest, sünnitusest, hormoonidega ravimite võtmisest;
- kasutamine kantserogeensete toiduainete või kahjulikke lisaaineid, millel puuduvad puu-ja köögiviljad;
- halbu harjumuste kuritarvitamine;
- kahjulikud keskkonnamõjud;
- toime mürgiste ainete kehale;Endokriinsüsteemi
- häired;
- kiirgus kokkupuude;
- võtab ravimeid.
On ka muid põhjusi, mis aitavad kaasa selle organismi haiguste arengule. See võib olla sagedane stress, vähenenud immuunsus, ebapiisav kehaline aktiivsus.
Tüürdotsüütide kasvajate tüübid
Selle organi pahaloomulise moodustumise võib olla mitut tüüpi:
- Papillaarne turse esineb üsna tihti ja seda iseloomustab aeglane kasv. Mõne aja pärast kasvab see elundi kapsli, mõjutades veresooni ja lümfisõlmede, mille kaudu see hakkab metastaseeruma.
- Folliikulaarne( B-raku) kasvaja kilpnääre on samuti üsna tavaline. Seda tüüpi vähk metastaaks läbi veresoonte ja lümfisõlmed jäävad puutumata. Metastaasid lokaliseeritakse maksas, kopsudes ja luusüsteemis.
- Medullaarne( C-raku) kartsinoom on päritud. See kasvab mõõduka kiirusega ja limasfääri kaudu metastaseerub. Follirakuline kilpnäärme tuumor: mis see on?
Follikulaarse tüübi moodustumine võib olla adenoom( healoomuline kasvaja) või adenokartsinoom( pahaloomuline kasvaja).Neid on üsna raske teineteisest eristada, mistõttu arst teeb patsiendi uurimisel esialgse diagnoosi, täpsustamata haiguse olemust. Healoomulise ja pahaloomulise moodustumise korral ilmneb kapsel, millised adenoomrakud ei purune. Kuid adenokartsinoom purustab ja kasvab ümbritsevateks kudedeks.
Kilpnäärme follikulaarne kasvaja( adenoom) esineb peamiselt naistel. Sellest patoloogiast kannatavad mehed 3 korda vähem.
Kuna see keha on kaks osa - paremale ja vasakule, siis statistikast lähtuvalt mõjutab tavaliselt ainult üks neist, ja see on tavaliselt paremal küljel. Väga ohtlik peetakse ajutüve adenoomiks, mis sageli muutub pahaloomuliseks.
. Kilpnääre( adenoom) parempoolse kolde follikulaarne kasvaja, kui see on suur, tekitab kaelas esteetilise ebamugavustunde. Lisaks muutub see raskesti alla neelamiseks.
kliinilised tunnused Folliikulaarne kilpnäärmevähk - mis see on ja millised on selle kliinilised tunnused? Seda koosseisu iseloomustab ümmargune või ovaalne kujund, millel on täpselt määratletud piirid. Sisuliselt on see suur hulk folliikulite, kapseldatud sidekoesse. Selline moodustumine ei suuda idanema teistes anumates ja kudedes.
peamine oht selle haiguse seisneb selles, et adenoom võib saada adenokartsinoom, see tähendab, saada pahaloomulise. Seega, kui on alust kahtlustada folliikulite kilpnäärmetuumor healoomulised vormi, siis tuleb pidevalt vaatles endokrinoloog, kes vajadusel valida õige ravi.
Follikulaarse kasvaja tüüpi
sümptomid Kui kilpnääre on väike, ei häiri see isik mingil viisil. Suures mahus palpeeritakse palpeerumist. Tuumori suur suurus hakkab avaldama survet lähedalasuvatele kudedele, mis põhjustab patsiendi hääle muutmist, muutudes hirmsaks ja hirmulikuks. Inimene võib vaevu neelata ja hingata ning kurgus on tunda võõras objekt. Närvide pigistamisel ilmneb valu sündroom. Kui elundi veresooned on allutatud survele, on verevarustuse häired.
adenokartsinoomiga võib kaasneda metastaaside esinemine. Lisaks sellele on pahaloomulise vormi esinemist näidanud järgmised sümptomid:
- suurenenud väsimus;
- unisus;
- ärritatavus;
- südamepekslemine;
- loitsus;
- õhupuudus;
- terav salendamine.
Patsient võib ka kuumeneda halvasti reageerida. Kõige tõsisemad sümptomid on arütmia ja müokardi düstroofia.
diagnoos
Kui patoloogiline organ on suur, saab seda ennast tunda. Väike kilpnääre tuvastatakse ultraheli abil. Selle haiguse tüübi ja olemuse kindlaksmääramiseks on ette nähtud õhukese nõelte biopsia. Ravimeetodeid
Kui tuvastati folliikulite kilpnäärmetuumor ravi määrab arst, keskendudes etappi ja selle paiknemine. Mõnel juhul viiakse läbi hariduskampaaniate ja nende osade osaline ekstsisioon, teistes - see organ on täielikult eemaldatud.
Folliikulaarse kilpnäärme tüüpi klassikaline ravi sisaldab:
- täielikku või osalist organi eemaldamist;
- radioaktiivse joodi kasutamine metastaaside ja kasvaja taandarengu vältimiseks;
- hormoonravi;
- patsiendi postoperatiivne jälgimine.
Surgery
Kui patsient oli diagnoositud "folliikulite kasvajate kilpnääre", operatsiooni on ainus viis päästa teda selle haigusega.
Kui mõjust on vaid üks osa elundist, kasutatakse hemitsüüroidektoomiat, see tähendab, et see eemaldatakse. Selle teostamiseks vajate ranget näidustust, mis on saadud tsütoloogilise biopsiaga. Pärast seda toimingut on olemas hüpotüreoidismi tekke võimalus, mis nõuab hormoonide asendusravi.
Thüroidektoomiat kasutatakse väga harva, kui elund on täielikult kahjustatud. Pärast kasvaja retsidiivide läbimist praktiliselt ei esine. Lisaks määrake joodi teraapia koos eluaegse hormoonasendusraviga.
Kilpnääre resektsioon on samuti väga haruldane. Kui kasvaja taastub reoperatiivse operatsiooni korral, tekivad raskused armistumise tõttu.
radiojoodraviga
kilpnäärme saab ravida üksnes radioaktiivse joodi 131, kuid see on mürgine nagu patogeensed rakkudes. Kuid sellist ravimit ei näidata kõigil juhtudel, vaid ainult siis, kui:
- kasvaja kasvab väga;
- tekitab lümfisõlmedesse tungimisega metastaase;
- haridus kasvab piisavalt kiiresti;
- patsiendil diagnoositakse veresoonte invasioon.
Selline ravi on eakatele kohustuslik. Pärast operatsiooni tuleb seda ravimit manustada esimese kuu jooksul.
hormoonteraapia
kilpnääre on eemaldatud täielikult või osaliselt, määratakse patsiendile eluaegset asendusravi kasutades hormonaalsed kompleksi. Follikulaarse kasvaja reageerib kilpnääret stimuleeriv hormoon poolt toodetud ajuripatsis, nii patsiendile manustatakse tavaliselt eksogeense hormooni omastamise mis vähendab uuesti vohamist patogeensete rakkudes.
prognoos
Kui diagnoositakse folliikulite kilpnäärmetuumor on prognoosiga selle ravi ei ole liiga soodne. Kui hariduse maht ei ületa ühte sentimeetrit, on prognoos õnnestunud pooltel juhtudel. Puudumisel metastaaside 80% juhtudest on tagatud umbes kakskümmend eluaastatel pärast ravi.
Kui kasvaja on suhteliselt väike, soodsa prognoosiga esineb 95% juhtumitest. Kui selle suurus on väga suur, on 50% patsientidest täielik ravivastus.
Kokkuvõte Niisiis, me rääkisime sellest haigusest folliikulite kilpnäärmetuumor. Mis see on, te teate nüüd. See on väga tõsine elundikahjustus, mis võib olla nii healoomuline kui pahaloomuline. Patoloogia ravitakse ainult operatiivselt. Mis õigeaegne ravi, prognoos on üsna soodne.