Töö nõrkus: põhjused, tagajärjed, prognoosid
Käesolevas artiklis käsitletakse tööjõu nõrkuse probleemi. Me räägime teile üksikasjalikult sünnituse põhjuste, sümptomite, tagajärgede ja lahendamise kohta.
Selleks, et tähistada, mis see on. Töö nõrkus on emaka ebapiisav aktiivsus. See tähendab, et töö on raske ja aeganõudev, kuna emakas on halvasti kokku lepitud, on emakakaela raske avada ja lootel on väga aeglane ja raske. Sünnitus ei lähe alati hästi, nagu peaks, on tööde anomaaliumid.Üks neist tutvustatakse üksikasjalikult sellest artiklist.
Tööjõu nõrkus
Kui kurb, nagu võib juhtuda, on töös esinenud kõrvalekaldeid sageli. Selle nähtuse põhjused on üsna arvukad. Nüüd räägime sünteesiprotsessi nõrkusest.
See on üks võimalikest tööjõu rikkumistest. Selle diagnoosi puhul nõrgestab emaka kontraktiilset toimet, mis on vajalik loote väljasaatmiseks. Selle põhjuseks on:
- müomeetriumi väike tonaalsus;
- koos haruldaste kontraktsioonidega;
- nõrkade kontraktsioonide amplituud;
- on diastool ülekaalus;
- on kontraktsiooniperiood lõõgastusperioodil oluliselt maha jäänud;
- koos viivitusega emakakaela dilatatsiooniga;
- aeglustab loote progresseerumist.
Lisateave esitatakse teises jaotises. Andke nüüd statistikat. See diagnoos sünnitusabias ja günekoloogias on kõige populaarsem, kuna see on väga sagedane töökoormus ja nii ema kui ka lapse erinevate patoloogiate põhjus. Statistika näitab, et tööjõu nõrkus on keerulisem üle seitsme protsendi sündidest. Ja veel üks asjaolu: seda diagnoosi määravad sagedamini esimesena sündinud naised. Reeglina toimub järgnevate sündideta ilma raskusteta, kuid on olemas tööjõu nõrkuse ja järgnevate sündide diagnoosimise juhtumid.
põhjused Me selgitasime, mis on tööjõu nõrkus. Põhjuseks võib olla mitmeid tegureid. Soovitame neid loetleda. Tööjõu nõrkuse põhjused võivad olla:
- emaka morfoloogiline alaväärtus;Üldise protsessi hormonaalse regulatsiooni
- puudulikkus;
- närvistruktuuride funktsionaalne inertsus;
- ekstragenitaalsed haigused;
- hüpoplaasia;
- fibroidid;
- krooniline endometriit;
- adenomüoos;
- a bicornylum;
- sadula emakas;
- medabort;
- kraapimine;
- Konservatiivne myomektoomia;
- -i armid pärast emakakaela erosiooni ravi( kui naine pole varem sünnitanud).
On veel mõned muud põhjused. Vanemate jõudude nõrkus võib tekkida üldise aktiivsust mõjutavate tegurite tasakaalu rikkumise tõttu. Positiivsed tegurid hõlmavad järgmist:
- prostaglandiinid;
- estrogeenid;
- oksütotsiin;
- kaltsium;
- vahendajad ja nii edasi.
Negatiivselt mõjutatud:
- progesteroon;
- magneesium;
- ensüümid, hävitades vahendajaid ja teisi.
On väga oluline märkida, et naistel, kes kannatavad teatud häirete( vegetatiivne ainevahetus) all, esineb sageli seda probleemi sünnituse ajal. Selliste rikkumiste hulka kuuluvad:
- ülekaalulisus;
- hüpotüreoidism;Neerupealise koorega hüpofunktsioon
- ;
- hüpotalamuse sündroom.
Samuti on suur mõju esimese sünnipäeva vanusele. Kui tüdruk on väga noor või tema vanus ületab 35 aastat, võib töötegemine olla keeruline. Samuti on tähtis ja tähtaeg, mil sünnitust alustati. Emaka nõrkus võib olla hilinenud raseduse või enneaegseks põhjuseks.
Kui rasedus on produktiivne, on see patoloogia töö ajal võimalik. Mitme raseduse korral esineb emaka suurenemine.Üleekspressioon võib esineda ka suure loote või mitmehüdrimaskusega.
Kergekaalulised tüdrukud kogevad sageli raskusi tööl, kuna kitsas vaagnas põhjustab emaka töötamist nõrgalt. Põhjus on ebaproportsionaalne lapse suuruse ja naise vaagna vahel.
Põhjused on endiselt väga suured, kahjuks ei saa kõike loetleda. Nüüd rõhutame veel mõnda populaarsemat:
- ületöötamine;
- vaimne stress;
- kehaline aktiivsus;
- kehv toitumine;
- magamise puudumine;
- hirm sünnituse pärast;
- ebamugavus;
- kehv rasedus-ja sünnitusabi ja nii edasi.
Seega on võimalik kõiki põhjuseid klassifitseerida järgmiselt:
- ema poolelt;
- raseduse komplikatsioonid;
- lapse küljelt.
tüübid Tööjõu nõrkus võib tekkida absoluutselt igas tööjõu etapis. Selles suhtes on tavaline tuvastada mõni nõrkuste tüüp:
- primaarne;
- sekundaarne;
- nõrgad katsed.
Pakume väikseid üksikasju iga liigi eraldi arvestamiseks.
Töö peamist nõrkust iseloomustab väike aktiivsuse võitlus esimesel tööperioodil. Nad on väga nõrgad, lühikesed ja mitte rütmilised. Oluline on märkida, et primaarse nõrkusega on näha emaka väiksemat tooni( vähem kui 100 mm Hg).Selles etapis on naine võimeline diagnoosima probleemi ise. Kuidas saab seda teha? Lõigake kümme minutit ja loendage selle perioodi võitluste arv. Kui see arv ei ületa kahte ja te ei tunne neid praktiliselt, kinnitati diagnoosi. Võite mõõta ühe võitluse aega, see peaks olema tööajaga nõrkust mitte rohkem kui 20 sekundit. Diastool või puhkeaeg, samas pikliku peaaegu kaks korda. Kuidas võib materiaalse põhivara probleemi mõjutada? See on lihtne, kui nad on valutumad või valutumad, siis ei ole emaka survet piisav kaela avamiseks.
Tööjõu sekundaarset nõrkust iseloomustab emaka intensiivsuse nõrgenemine. Enne selle võitluse võib olla normaalne. Arengu põhjused on samad kui esivanemate jõu esmane nõrkus. Teine näitaja on emaka kurgus avanemine. Kui edu ei näinud pärast viit või kuut sentimeetrit avalikustamise, saame julgelt rääkida teisese hüpotoonilist emaka häired.
Kui esmase ja teisese tuvastatud puudusi kümme protsenti juhtudel ebasoodsate sündi ja on iseloomulik esimese sündi, nõrkus laager-down perioodi on äärmiselt haruldane( kaks protsenti kõikidest juhtudest takistatud tööjõu), ja see on tüüpiline korduvsünnitanud naistel või ülekaalulisus.
Sümptomid esmane nõrkus tööjõu on:
- vähendada erutuvus emaka;
- vähendas emaka toonust;
- vähendas kontraktsioonide sagedust( kuni kaks kümne minutiga);
- väikesed kontraktsioonid( kuni kakskümmend sekundit);
- kontraktsioonide jõud ei ületa 25 mm Hg.p.
- lühikese vähendamise periood;
- pikendatud puhkeaeg;
- ei intensiivsuse ja sageduse suurenemist;
- valutute või valutute võitleb;
- lükkab edasi emakakaela struktuuri( see hõlmab lühendamist, silumist ja avanemist).
See kõik võib märkimisväärselt suurendada kogu tarneaega. See omakorda mõjutab ema ja beebi halvasti. Proovivõtja on suurel määral töödeldud, võib-olla varem vee väljaheitmine.
sümptomid teisese nõrkus:
- nõrgenemine intensiivsuse kokkutõmbed( võib-olla isegi oma täielikku lõpetamist);
- toniseeriv nõrkus;
- vähendas erutusvõimet;
- ei ole emaka kurgus avanemist arenenud;
- peatab loote progresseerumise läbi sünnituskanali.
See ei ole vähem ohtlik kui esmane nõrkus. Laps võib tekkida asfiksia või sureb. Ema jaoks on see ohtlik koos emaka infektsiooni tõenäosusega, sünnertrauma. Imiku pea püsiv püsimine sünnikanalis viib verevalumite või fistulite tekkeni.
diagnostika
Selles jaos räägime nõrkuse( esmase ja teisese) töö probleemi diagnoosimisel. Primaarse nõrkuse diagnoos põhineb järgmisel: emaka aktiivsuse vähenemine
- -s;
- vähendas emakakaela silumismäära;
- pidurdas emaka kurgu avanemist;
- loode pikka aega;
- suurendas tarnetähtaega.
Oluline on märkida, et partiogramm( või perekonna graafiline kirjeldus) avaldab diagnoosile suurt mõju. See diagramm näitab kõike:
- kaela avamine;
- loote areng;
- impulss;
- surve;
- beebi südamelöögisagedus;
- kokkutõmbed ja nii edasi.
Kui emakakaela avamisel ei toimu kahe tunni jooksul edasiminekut, mis on selgelt esitatud partiogrammis, siis see diagnoos tehakse.
Sekundaarse nõrkuse diagnoos põhineb järgmistel näitajatel:
- partiogramm;
- CTG;
- südamelöökide kuulamine.
See on vajalik, et lootel ei tekiks hüpoksiat. Geneerilise protsessi mõjud on keerulised, mis sümptomaatiliselt sarnanevad nõrgestatud tööga. Nende hulka kuuluvad:
- patoloogia esialgne;
- sünnide koordineerimine;
- on kliiniliselt kitsas vaagen.
Ravi
Oluline on märkida, et ravi valitakse iga töövõimelise naise jaoks individuaalselt. Ravi ajal peab arst kaaluma kõiki andmeid, mis tal on( naise ja beebi seisund).
Hea õiguskaitsevahend kergele tööle on meditsiinilise une tehnika. Sel eesmärgil võetakse kasutusele spetsiaalsed ravimid, nii et naine peitub, siis võib tööjõu aktiivsus suureneda.
Kui see ei aita, kasutage põie punktist. Pärast seda protseduuri muutub tööjõu aktiivsus palju intensiivsemaks. Väärib märkimist, et punktsioon tehakse ainult siis, kui emakakaelad on valmis.
Mõnikord kasutavad arstid ravimite stimuleerimist. Nüüd vaatame lühidalt ravimit Miuropriston sünnituse stimuleerimiseks. Seda ravimit tuleb võtta arsti järelevalve all rangelt. See pärsib progesterooni, millel on kasulik mõju emaka kontraktiilsele aktiivsusele.
tarnimine
Kui ükski meetod ei ole kaasa aidanud, kaasa arvatud Miuropriston tööjõu stimuleerimiseks, võib arst täita erakorralise keisrilõike. Milliseid meetodeid tehakse enne operatsiooni:
- ravimite magamine;
- amnitomia;
- ravimite stimulatsioon.
Lisaks sellele võivad toimingud olla täiendavad näpunäited. Tööst stimuleeritakse mõningaid vastunäidustusi( kitsas vaagnas, emakas jäljed, eluohtlikkus jne).
ennetamine
Oleme üksikasjalikult kaalunud tööjõu nõrkuse probleemi. Kliinilisi soovitusi ennetamiseks võib anda raseduse ajal sündinud günekoloog. Ta peaks rääkima võimalikest tüsistustest sünnituse ajal ja naiste füüsilise ja psühholoogilise väljaõppe läbiviimisel sünnituse ajal. Lisaks rhodostimuleerimisele on lootele võimalike tüsistuste ennetamine kohustuslik.
tagajärjed Millised on tööjõu nõrkuse raskused? Ema jaoks võib see olla:
- verevalumite moodustumine;
- fistula moodustamine;
- võimalik infektsioon.
lapse jaoks on võimalikud järgmised tüsistused:
- hüpoksia;
- atsidoos;
- tserebraalne ödeem;
- surm.
See kõik sõltub arsti professionaalsusest. Lapse ja ema seisundi nõuetekohase stimuleerimise ja range kontrolliga ei tohiks olla tagajärgi.
prognoos
Nüüd lühidalt tööjõu nõrkuse ennustamiseks. Nagu varem mainitud, sõltub see kõik arsti professionaalsusest ja naise psühholoogilisest seisundist.Ärge paanitsege, kuid kuulake spetsialisti soovitusi. Tõsised tööjõu raskused on harvad.
järeltöötlus Tööjõupuudus esimese sünnituse ajal ei tähenda, et kõik järgmised toimingud toimuksid sarnaselt. Esmane ja sekundaarne nõrkus esineb sageli naistel, kes sünnivad esmasündinuid. Väike protsent mnogogorozhavshih võib märkida nõrkuse pingutusperioodi.