Lülisamba lõtk. Lülisamba murdude ravi. Esmaabi, kirurgia, rehabilitatsioon
Vaatamata oma tugevusele on inimese luu-lihassüsteem sageli kõrge koormusega, mis võib põhjustada vigastusi. Kõige tõsisem ja tõsine kahju on lülisamba murd. Lülisamba murdude ravi sõltub otseselt vigastuse raskusest ja saidi asukohast. Sellise kahjustusega kaasatakse protsessi sageli naaberkuded, näiteks lihased, seljaaju, sidemed. See võib juba ohustada tõsiseid probleeme.
Me püüame lahendada erinevat liiki selgroolülimurdmisjuhtumeid, esmaabi ja selle trauma ravi.
Lülisamba murdude liigid
Spinaalsed murrud esinevad erinevates liikides ja kraadides. Murdude liigitamist teevad mõned funktsioonid. Kui arvestame kahju mehhanismi, siis saame eristada kolme tüüpi vigastusi:
- kompressioonimurka. Tekib traumaatilise jõu mõjul selgroolüli pressimise tulemus. Sageli on selline kahju lõppenud selja, jalgade või tuharade langemisel.
- Flexion - ulatuslikult kahjustatud või neid nimetatakse ka painde-ekstensori kahjustusteks. Sellist traumat peetakse kõige raskemaks, see tugineb selgroo paindumisele ja laienemisele õnnetusjuhtumi tagajärjel või raskete esemete langemise tagajärjel.
- pöörlevad vigastused. Nende peamine olemus seisneb pikisuunalise telje ümber paiknevas selgroo ristisuunas. See juhtub otsese löögi tõttu.
Kompressioonimurd on omakorda jagatud mitmeks kraadiks:
- 1. aste erineb selgroolüli kõrguselt vähem kui 50% võrra.
- 2. aste - kõrgus halveneb poole võrra.
- 3 kraadi juures vähendatakse selgroolüli kõrgust rohkem kui 50% võrra.
Kui lülisamba murru korral on kahjustatud ainult üks selgroog, siis sellist traumat nimetatakse üheks luumurbriks. Mitmed kahjustused mõjutavad mitme selgroolüli terviklikkust.
Kaalumise asukoha kaalumisel võib tuvastada järgmisi luumurdude liike:
- Emakakaela piirkonna lõtk.
- Rindade rindkere lüli.
- nimmelülide kahjustus.
Lisaks nendele tüüpidele on veel mitu:
- Stabiilne murd. Sellise kahjustusega selgroolülid ei liigu, külgnevad kuded ei ole kahjustatud.
- Ebastabiilne kahju. Sellisel juhul on selgroolülitatud asendid, võivad olla lõhutud.
Kui arvestada selgroolüli deformatsiooni, võib luumurdu klassifitseerida järgmiselt:
- Vena murd. Traumal on kiilu välimus, mis on suunatud tipu ettepoole ja alus seljaaju poole.
- fragment. Selline kahju võib olla plahvatusohtlik, kui selgroolüli fragmendid liiguvad eri suundades ja võivad samuti olla langetava tilga kujul. Sellised luumurrud on ebastabiilsed, sageli on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.
Lülisamba luumurrude sümptomid
Selleks, et teha luumurrud võimalikult tõsiseks, tuleb see diagnoosida õigel ajal, varustada õige esmaabiga ja transportida haiglasse. Murdejõu sümptomid võivad olla palju, kuid kõige olulisem ja ilmne on järgmine:
- Tugev valu vigastuse piirkonnas. Valu muutub tavaliselt tugevamaks, kui püüate keha asendit muuta või liikuda käega või jalgadega.
- Liikumise piiramine. Kuna selgroo luumurde põhjustab anatoomiline terviklikkus, põhjustavad kõik katsed liikumise lõpuleviimiseks valu.
- Tugeva murdega võib näha selle osakonna deformatsiooni, mis on kahjustatud.
Sa ei tohiks kannatanu liikuda, kui on kahtlus selja lõtk. Lülisamba murdude ravi ja selle edu sõltub suuresti esmaabi andmisest ja trauma keerukusest.
Murdeprobleemid
Luumurdude tugevuse tõttu ületab löögi jõud murdumist. Selleks, et selgroog saaks puruneda, on vajalikud järgmised tingimused:
- Suur löögisurve.
- nõrk luusüsteem.
Tavaliselt tekivad lülisamba luumurrud kõrguse vähenemise tõttu suurenenud füüsilise koormuse või töö- ja koduste tegevuste tõttu. Liiklusõnnetuse tagajärjel on selline luumurd tõenäoline.
On olukordi, kus luukoe muutub keha patoloogiliste protsesside tulemusena habras. Sellisel juhul võivad isegi sellised traumad põhjustada isegi väikesed mõjud. See võib juhtuda, kui teil on järgmised haigused:
- Osteoporoos.
- Kasvajate olemasolu.
- tuberkuloos.
- häired endokriinsüsteemis.
Ükskõik mis põhjusel peaks selgroo luumurdude esimene abivahend olema pädevaks, et see ei tekitaks veelgi tõsisemaid tagajärgi.
Diagnostika murd
Valu, mis tekib ajal murd ei ole eripära selline vigastus, nii täpset diagnoosi on vaja täita järgmisi uuring:
- Tee lülisamba radiograafia. See nõuab otsest ja külgsuunalist projektsiooni, et tuvastada kahjustuse täpset asukohta ja määrata vigastuse raskusastet.
- Arvutimontomograafia määratakse tavaliselt pärast radiograafiat, et kahjustuste piirkonda võimalikult täpselt vaadelda.
- müelograafia näitab seljaaju seisundit pärast luumurdmist.
- Neuroloogi eksam on vajalik närvilõpmete ja seljaaju tundlikkuse ja funktsionaalsuse testimiseks.
- MRI arst võib määrata, kas on selgunud selgroo struktuuride kahtlus.
- Osteoporoosi välistamiseks kasutatakse harvadel juhtudel densitomeetrit.
Lõppude teadus arst saab teha diagnoosi, määrata keerukust murd, riski hindamise ja valida õige taktika ravi.
Lülisamba lülisamba lüli
Lülisamba esialgne lüli on lülisamba lülisammas. See sisaldab seitset selgroolüli. Sageli pea pea langemise tagajärjel tekib esimese luurlooma murd, mida nimetatakse atlantiks.
Sellise purunemise oht on see, et see võib kahjustada mitte ainult seljaaju, vaid ka mõnda aju osa. Näiteks, kui medulla pikkus on kahjustatud, siis on sellel raske hingamine ja südamepekslemine.
Raskemaks on teise emakakaela selgroo murdude tuvastamine, patsient kaebab sageli valu pea pea pööramisel. Olenevalt ainega luumurdude sellise trauma võib põhjustada neuroloogilist probleeme või tõsiseid kahjustusi seljaaju, mis ei sobi kokku elu.
Ülejäänud emakakaela selgroo kahjustused reeglina tekivad kaela terava painutuse tagajärjel. Kui vigastus mõjutab sidemeid, on seljaaju kahjustamise oht.
murd nimmepiirkonna kõige levinumat vigastused selg on compression murde rinna- ja nimmelülide. See tekib tihtipeale tuharate kukkumise või kõrgel kõrgusel hüpates.
Osteoporoosi haiguse korral võib kerge languse tagajärjel tekkida ka selgroosa nimme lõtk. Oht on see, et samal ajal ei pöördu igaüks arsti poole, võttes vananemisega seotud muutuste sümptomite suhtes tagasi.
Hädaabi
Kui kahtlustate selgroo murdmist, peate aitama ohvri õigesti. Ilma haiglast külastamata ei saa sel juhul teha, seega peate õigesti transportima.
Esmaabi on järgmine:
- Lay hoolikalt ohvri selili tahes tahke pind: see võib olla ukse paneel, vineer või muu kättesaadav materjal.
- Lukusta jalad ja torso.
- Kui emakakaela piirkonnas esineb valu, peab see olema immobiliseeritud.
- Kell omakorda selgroolülid rinna- või nimmepiirkonna kahju saidi panna pehme padi.
- Pärast patsiendile püsiva seisundi manustamist võib valu leevendada analgeetikumiga.
- Ärge transportige patsiendi istuvas asendis.
Esmakordselt tarnitud korrektselt saab päästa ohvri elu.
keelatud kelmusekahtluse lülisamba
See kahju on piisavalt tõsine, et seal on mõned tegevused, mis absoluutselt vastunäidustatud:
- Sa ei saa sundida ohvrit istuda või seista.
- Keelatud on katse iseseisvalt paigutada selgroolüli.
- Ei ole soovitatav anda ravimeid, kui ohver kaotab teadvuse või neelamisfunktsioon on häiritud.
- Ärge tõmmake käsi ega jalgu ega proovige kannatanu ennast üle viia.
Ükskõik milline neist toimingutest võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, seega ärge riskige oma tervisega, kui on selgroo luumurrud.
Spinaalmurra ravi
Ilma ravi meditsiinilise asutusega on selline vigastus ilmtingimata hädavajalik. Ainult pädev spetsialist saab määrata sobiva ravi, mis aitab vältida kõiki komplikatsioone.
Ravi võib läbi viia kahel viisil:
- Conservative.
- kirurgiline.
Millist rühma tuleb luumurdude korral võimalikult tõhusalt kasutada, sõltub trauma tõsidusest ja selle lokaliseerimisest.
Konservatiivne ravi
Tavaliselt täieliku ravikuuri murd kulub umbes 3 kuud, see läbib pideva järelevalve all ning arst ja regulaarsed uuringud, et selgitada protsessi splaissingu kahjustatud selgroolülid.
rindkere teraapia hõlmab järgmisi etappe:
- Valudeta. Selline trauma põhjustab tugevat valu, nii et patsient peab andma valuvaigisti, nad ei mõjuta taastumise kiirust ja seisund paraneb.
- Tegevuse piiramine. Kiiresti selgroogse fusiooni protsessi kiirendamiseks on vaja nii palju kui võimalik piirata liikuvust. Te ei saa teostada tegevusi, mis suurendavad selgroo koormust, vähem istuma ja seisma. Selle reegli puudumisel väheneb haarde kiirus.
- kinnitus. Pärast selgroo murdmist võivad tekkida mitmed neuroloogilise iseloomuga tüsistused. Nende vältimiseks on vaja kinnitada seljaaju ühes asendis. Nendel eesmärkidel võite kasutada korsetti koos lüli lüli. Wererblobulation on protseduur, mille abil saate taastada selgroogu terviklikkust. Seda kasutatakse mitmesuguste kliinikute puhul kompressioonimurra puhul. Alumine rida on selline: on punktsiooni nahas ja meie selgroosegment Lisatakse metallvarras läbi õõnsused täidetakse valmistamine tugevdada selgroolülide struktuuri. See protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.
- tsütoplasmaatika kasutatakse selgroo kõrguse taastamiseks. Arst teeb sisselõiked naha ja sisestatav selgroolüli keha õhupalli, mis on pumbatud õigele kõrgusele taastamiseks selgroolülide suurus. Seejärel tsementeeritakse, positsiooni kindlalt kinnitades.
Kirurgiline ravi
Kahjuks ei ole alati võimalik selliste traumadega toime tulla konservatiivsete meetoditega. Kui diagnoositakse selgroolülimurd, võib vajalikuks osutuda operatsioon, kui esineb neuroloogiliste tüsistuste oht.
Operatsiooni ajal teeb kirurg resektsioonartroplastika selgroolülide osast, mida vigastada närvijuurte ja seljaaju ning nende asemele panna metallist implantaadid. Tüsistused kirurgia
Isegi arvestades, et kaasaegsete seadmete on suur potentsiaal ja kirurgid - kogemusi selliste tegevuste sekkumine puudutab potentsiaalselt ohtlik, kui saavutatav lähedus on seljaaju ja närvid.
Tihendusmurra töötlemise tulemusena võivad esineda järgmised komplikatsioonid:
- Kyphotic deformatsioon. See on selgroo rindkere piirkonnas kupli välimus. Seda tüsistust esineb eakatel patsientidel. Patsient kannatab valu sagedasti, südame-veresoonkonna süsteemi, seedetrakti või kopsude puhul võib esineda probleeme. Väsimus tuleb kiiresti, ilmneb düspnea.
- Segmendiline ebastabiilsus esineb kõige sagedamini, kui luumurrudest on selgroogu kõrgus vähenenud rohkem kui 30%.Sellise komplikatsiooniga valu ei ilmu mitte ainult puhata ja liikumise ajal, vaid alguses ka degeneratiivsed-düstroofsed protsessid selgroos.
- Komplekssete luumurrutena moodustunud luu killud võivad põhjustada neuroloogilisi tüsistusi. Need võivad ilmuda kohe või mõne aja pärast. Selliste häirete sümptomiteks on valu liikumise ja puhke ajal, samuti jäsemete tundlikkuse ja tuimususe vähenemine või täielik kadumine.
Mida rohkem aega kulgeb murdumisest kuni ravi alguseni, seda suurem on erinevate komplikatsioonide risk.
luumurdude tagajärjed Täpne prognoosimine on keeruline, kui esineb selgroolülide murd. Tagajärjed võivad olla üsna kahetsusväärsed. Mõned ohvrid ei jõua haiglasse ja surevad seljaaju šokist, see tekib seljaaju kahjustuse või rebenemise tagajärjel.
Kui seljaaju on vigastatud, tekib paralüüsi oht. Patsiendid võivad kaotada oma võimet iseseisvalt liikuda pikema aja jooksul või ülejäänud eluks.
Kui lihtsa lülisamba, tagajärjed võivad olla kujul osteoartriidi või lülidevahelise songa. Selliste tagajärgede vältimiseks või nende minimeerimiseks on vaja kontrollida nende ravi, et täita kõiki arstide soovitusi, eriti rehabilitatsiooniperioodi ajal.
Taastusravi pärast lülisamba murd
ole alati võimalik vältida vigastusi: õnnetus, crash - ja seal teil on lülisamba. Lülisamba murdude ravi peab tingimata lõppema taastusperioodiga. Selle olulise etapi eesmärk on kahjustatud selgroolümbolite taastamine ja endise liikuva eluviisi tagasitulek.
Selleks kasutavad arstid järgmisi meetodeid:
- Füsioteraapia.
- elektrostimulaator.
- massaaž.
- Külmteraapia.
- Terapeutiline füüsiline väljaõpe.
ainult lülisamba võib olla täielikult integreeritud lähenemisviisi, et võita, taastusravi kiirendada paranemise protsessi, tüsistuste vältimiseks ja taastada liikuvust.