Pinna tromboflebiit
( STP) on laialdaselt kasutatav ja vastuoluline staatuse patofüsioloogia tromboosi ja süvaveenitromboosi( DVT) on tihedalt seotud.
Pinna tromboflebiit algab jalgade ebamugavustundega, veen muutub kuumaks. Veeni käigus tundub tihendus, nagu oleks see läbi toru venitatud.
Paljud uuringud on kirjeldanud pinna-tromboflebiidi tekke riskitegureid, millest paljud ühtivad DVT faktoritega.93% juhtudest on alajäsemete veenilaiendid kõige sagedasem predisponeeriv riskitegur. Teised faktorid hõlmavad vanust, naissoo, rasvumine, hiljutine operatsioon või immobilisiseerimises hormonaalne toime, esinemine eelmise venoosse trombemboolia( VTE) ja vähk. Hooajalised kõikumised mõjutavad ka haiguse arengut, kõrgeimat esinemissagedust täheldatakse tavaliselt sooja suvekuudel.
tüsistuste riski patsientidel vanuses üle 60 aasta, kellel on esinenud DVT, viimastel immobilisatsioon ja süsteemne infektsioon, suurendab võimalust haigestuda süvaveeni tromboosi ja sellega seotud tromboflebiit. Raske krooniline
ja äkiline pinna tromboflebiidi ilmnemine on VTE arengu statistiliselt olulised riskifaktorid.Diagnostic lähenemisviisi
pindmine tromboflebiit esineb sagedamini patsientidel veenilaiendid, kuid võib esineda ka normaalses alajäseme veenides patsientidel thrombophilia alusega. Samaaegsete venoossete komplikatsioonide esinemissagedus STP-ga patsientidel näeb ette iga patsiendi duplex-skaneerimise. Uuringu tulemused näitavad mitte ainult verehüüve olemasolu või puudumist, vaid ka tüsistuste määramisel. USA tulemuste põhjal on võimalik öelda või öelda, et tomograafia abil on vaja rohkem laiendatud uuringuid.
ravivõimalused
peamine eesmärk pindmiste tromboflebiit - laienemise takistamiseks trombide ja VTE riski. Paljusid veresoonte kirurgia ja esmatasandi viitetekstides jätkatakse STP- ja DVT-ravis kasutatava voodipesuse reklaamimist. Sellest hoolimata soodustab ägeda tromboosiga patsientide vooditsoovide soovitamine venoosse seisuse, mis on trombi käivitajal. Randomiseeritud uuringud on näidanud, et kompressioon ja kõndimine on paremad kui voodipesu, et vähendada turset ja ebamugavusi ning vähendada trombi laienemist proksimaalse DVT-ga patsientidel.
Kompressioonravi
Compression pakub teaduslikult tõestatud eeliseid pindmise tromboflebiidi raviks. See hõlbustab sümptomeid ja on samuti profülaktikaks DVT tekke vastu. Decoususe uuring kinnitab, et gradiendiga kokkusurumisega sukkpükste või jalgade mähistega kompressioonravi on STP-ga patsientide praegune standardne ravi. Pöörlemise üldreegel kehtib tihendusgradiendi suhtes, sõltuvalt venoosse puudulikkuse raskusest, naha muutustest ja turse esinemisest. Suuremad sümptomid, seda suurem on tihendusaste.
Antikoagulatsioon ja põletikuvastane teraapia
Samaaegsete patoloogiate levimus ja komplikatsioonide risk ägeda pindmise tromboosi korral viisid paljud teadlased süsteemset antikoagulatsiooni. Näiteks on madala molekulmassiga hepariini soovitatav kasutada ennetava või vahepealse annuse korral vähemalt neli nädalat. Pinna tromboosi saab kontrollida konservatiivsemalt, vältides antikoagulatsiooni põletikuvastaste ainete kasuks.
Äge põletikuline reaktsioon on sageli täheldatav pindmisel flebiitil ja võib põhjustada kartusi võimaliku nakkusprotsessi korral. Põletike tromboflebiidiga patsiendid nõuavad laia spektriga antibiootikumide kuivatamist ja manustamist.
Kirurgiline sekkumine
Akuutse põletiku, peapöörituse ja kõikumiste korral tehakse kohalik sisselõige ja drenaaž.Pärast kohaliku anesteesia puhastamist ja sissetoomist muudab nõel ära lõikekohtade muutunud kohtades. See on lihtne protseduur ja peale punktsioonide tegemist saab arst efektiivselt välja pindmise trombi. See protseduur vähendab oluliselt põletikku ja valu, lisakasu vähendab tõsise hüperpigmentatsiooni ohtu kahjustatud piirkonnas.