Söögitoru kasutamine: diagnoosid, operatsioonijärgne periood, toitumine

Esophagectomy on söögitoru eemaldamine, seedetrakti teravuse mõõtmine. See meetod on valitud söögitoru onkoloogiliste haiguste ja teiste patoloogiate jaoks, kui konservatiivsed ravimeetodid ebaõnnestuvad. Sõltuvalt haiguse kulgu raskusest eemaldatakse söögitoru arenguetapp osaliselt või täielikult. Keha taastub mõne kuu pärast, see ei tekita operatiivsele organile ilmset ebamugavust ega selle täielikku puudumist, kuid on vaja läbi viia toitumine.Ükskõik millise elundi eemaldamist peetakse inimeste tervise säästmise äärmuslikuks mõõdupuuks.

Kirjeldus

operatsioon söögitoru on äralõikamist korpuse( söögitoru resektsioon) või täielikku asendamist selle implantaat. Eemaldamise peamiseks eelduseks on elundi üksikute osade häired. See ebaõnnestumine avaldub väiksem jaotus, kus gastroösofageaalse refluksi takistab limaskesta maolävis rosette.

Esophagus on vahepealne organ, mis seedimise ajal edastab toitu suust maos. Kui eemaldatakse isegi väike osa söögitorust, on selle asendamine ja tugevdamine vajalik. See säilitab seedetrakti terviklikkuse. Resektsiooniks on erinevad meetodid, nende valik sõltub kirurgi kvalifikatsioonist ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Mis on söögitoru protseduur?

Näidustused kirurgia

Nagu juba märgitud, kirurgiline sekkumine söögitoru viimase abinõuna haiguse raviks seedesüsteemi, et tagada sulgemise läbipääsu nii tõendite peaks olema tõsine. Resektsiooni määratud:

• Kui ösofagiidi - raske põletik limaskesta maolävis rosett ülaosas. Kirurgiline kirurgia on sobiv, kui valendiku järkjärguline sulgemine ja terapeutilised meetodid ei saavuta soovitud tulemust.
• Barretti söögitoru suur rakkude muutus. Tänu radikaalsetele ravimeetoditele on patsient kaitstud onkoloogia kujunemise eest.
• Mediastiniit on rinnaku keskosas esinev põletik, mis on põhjustatud söögitoru suurest võõrkehast. See surub vastu seinu, läbipääs lukustub.
• Mehaaniline, keemiline kahjustus kehale, kitsendus. Kui sul ei ole läbi õigeaegselt kirurgilist sekkumist, see on üsna raske säilitada nesmykanie läbipääsu ja tagajärjed ilmnevad ägeda puudulikkuse kopsu, maksa, neeru, kõht.
• Herniated söögitoru. Operatsioon viiakse läbi üsna sageli.
• vähk. Kui pahaloomuline kasvaja tekib, on see vajalik söögitoru osaliseks või täielikuks arestimiseks. See mõjutab vähktõve protsessi arengut. Vähktõvega on ravi peamine staadium esofagektoomia.

Kuidas määrata söögitoru operatsiooni vajadust?

Peamised sümptomid ei saa olla kirurgia oluline põhjus, operatsioon vajab spetsiifilist diagnoosimist, mille põhjal arst määrab kindlaks radikaalsete meetmete vajaduse.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja põhjalikku uurimist, eriti kui kahtlustatakse söögitoru kasvaja( operatsioon peaks antud juhul olema kohene).Diagnoos sisaldab:

• söögitoru fluorograafia - näitas tõusu söögitoru valendiku, muutmise limaskesta reljeef kontuurid ja rikkumiste;
• esophagomanometry - määrata kardia nihkumine tagumises keskepesis( nagu südamepuudulikkus);
• endoskoopia;
• biopsia;Onomarkerite
• analüüs;
• endoskoopiline optiline koherentsmomograafia.

Kuidas menetlust valmistada?

Keha tõsiseks koormaks on kirurgiline sekkumine. Oluline on järgida operatiivseid soovitusi, nii et ei tekiks negatiivseid tagajärgi:

• -d tuleb hoida kõrge vererõhu, diabeedi, mao aeglustumise, südamepuudulikkuse ja arteri kontrolli all.
• täidab kõiki toitumissoovitusi;
• ei võta ravimeid V-vitamiini lahjendamiseks, aspiriini;
• ei tohiks võtta ravimeid, mis vähendavad lihaste toonust, kuna need mõjutavad südame sphincterit;
• peaks hoiduma suitsetamisest kuu jooksul enne söögitoru operatsiooni - nikotiin suurendab dramaatiliselt rõhku ja põhjustab hingamisteede häireid. Peate olema valmis võtma nikotiini sisalduse veres testid.

Kirurgiline sekkumine

Menetlus sõltub täiesti patsiendi individuaalsetest tunnustest ja teatud tunnustest ja sümptomitest. Kirurgiline sekkumine toimub mitmes etapis - anesteesia, kirurgia, operatsioonijärgne taastumisperiood.

operatsioonis kasutavad nad üldanesteesiat. Tema abiga pannakse patsient sekkumise ajal magama ja kõik valu tunded on blokeeritud. Hingamisprotsessi toetamiseks paigaldatakse hingetorusse spetsiaalne toru.

Söögitoru resektsioon kestab keskmiselt kuus tundi. See võib pikendada sel ajal erinevate komplikatsioonide esinemist kirurgilise protseduuri käigus, kaasnevate tervisehäirete ja haiguse tõsiduse tõttu. Lisaks sellele sõltub operatsiooni aeg sellest, kas elund on täielikult eemaldatud või osaliselt eemaldatud. Mis juhtub pärast söögitoru ajukestuse eemaldamist? Selle kohta - veel.

Interventsiooni tüübid

Operatsioonimeetodid on jaotatud mitut liiki. Need on kaks rühma. Need võivad olla radikaalsed ja palliatiivsed.

radikaal kõrvaldas täielikult kahjustatud alad. Selliste kirurgiliste sekkumistega on mitu võimalust:

1. . Söögitoru väljapöördumist nimetatakse selle täielikuks eemaldamiseks. See sobib vähiks, Barretti tõveks või rütmiharudeks.
2. resektsiooni peetakse söögitoru osaliseks eemaldamiseks. Seda soodustab vähk, mis mõjutab organismi eraldi ala, kuid see järk-järgult sulgeb;südame limaskesta rosettide rütmihäired ja põletik;söögitoru trivia. Operatsioon on kahte liiki, see võib olla vahetu või teisene.
3. Lewis tehnoloogia osutab osalisele eemaldamisele koos söögitoru vahetut asendamisega mao kudedest valmistatud toruga.
4. Söögitoru väljatõrjumise tunnelitee on operatsioon, mis toimub epigastriumi ja kaela sisselõikamise teel, moodustatakse nurga all olev nahk, mis neid ühendab.

palliatiivsed kirurgilised meetodid on vajalikud söögitoru funktsioonide säilitamiseks ja patsiendi heaolu parandamiseks. Eraldage mitut tüüpi:

1. . Kandke gastrostoomi: kui söögitoru on plastikust, ei saa resektsiooni teha, siis patsiendile lisatakse söögitoru mööda sattunud mao fistul. Tehakse
2. stentimine: söögitoru sisestatakse spetsiaalne toru, et tagada läbipääsu takistamine.
3. Pakkuge veenide skleroseeritust söögitorus: sageli vajalik maksa tsirroosiks. Kasutage veresooneid - etoksükleroole või meditsiinilist akrüülklaami - aineid. Seni süstitakse aineid, kuni veenid on täielikult skleroositud.
4. Veenilaiendid on ligeeritud - see meetod sarnaneb eelmisele meetodile, kuid kestus on palju pikem.

Lisaks põhitüüpidele eristatakse ka mitmeid erinevaid töömeetodeid.

täielik eemaldamine Selle toimingu tegemiseks avage täielikult rinnaõõne. Pärastoperatsiooniprognoos on enamasti ebasoodne, selline ravi on ette nähtud ainult söögitoru patoloogiate raskete vormide korral. Sellisel juhul asendatakse elund maokude kudede implantaadiga. Seda saab teha kohe või korduvalt.

Viimane vähem invasiivne tehnoloogia põhjustab vähem kahju, see on pikem, kuid sellel on hea prognoos.

Seetõttu on soovitav ravi alternatiivina. Naha all on tunnel, mis siseneb meditsiiniliste instrumentidega ja siis hõlpsalt sulgedes.Ülemise ja alumise sisselõigete kaudu sulgeb söögitoru, seejärel eemaldatakse see läbi nahaaluse kanalisatsiooni.

resektsioon

näidustused söögitoru resektsioon on Barrett tõbi, cardiospasm, suurenenud söögitoru lapse sündi. Selles protseduuris eemaldatakse elund inimestest osaliselt, seejärel viiakse selle järgnev vahetus vahetus läbi - töötab vastavalt Lewise meetodile. Laparoscopic

sekkumist patoloogiate söögitoru alaosas ning ülemine söögitoru ava diafragma ja düsfunktsiooni limaskesta maolävis rosett määratakse tehingu tüüp söögitoru. Ravi on sel juhul tõhusam. Nii õmmelda ja tugevdada postgrazhevye avad, vähendada mahu maht, teha plasti keha, nimelt alumine südame osakonda. Rakendamise

endoskoopiline manipuleerimise

Koostada Sel viisil eemaldamist healoomulisi kasvajaid limaskesta polüübid.

See nõuab ligeerimine veenilaiendid, skleroteraapia, laserkiiritamist, põletamine või kokkupuutest madalate temperatuuride mõju kahjustatud piirkondadele.

Peamine vahend on endoskoopiline sondi. Sellel on mini-videokaamera, suurendusklaaside ja valgustusseadmete komplekt. Esophagoscope'i luumenisse sisestatakse vajalikud tööriistad.

Milliseid riske ja tüsistusi see võib kaasa tuua?

Arst peaks patsiendi hoiatama, et see protseduur võib põhjustada mitmesuguseid negatiivseid komplikatsioone:

• trombogenees;
• verejooks;
• infektsioon;
• südamepuudulikkus operatsiooni ajal;
• allergilise reaktsiooni kohta anesteesiale;
• häirib hingamisprotsessi. Kui avate
  

  

söögitoru resektsioon on vähemal määral oht tüsistusi, näiteks:

• kopsuhaigus;
• rinnanäärmevähi infektsioonist;
• kirurgiline kahjustus naaberorganitele;
• järk-järgult sulge söögitoru ja mao vahele.

perioodi pärast operatsiooni eemaldada söögitoru

esimesel nädalal patsient tunneb nõrk, sööb üksi ei saa rakendada. Seda aitavad söötmistoru. Umbes kaks nädalat patsient hoolitseb patsiendi eest, nii et võimalikud lekked juhitavas piirkonnas ei tekiks.

Kui neid ei leita, siis on toit järk-järgult lahjendatud - pehme ja siis toiduvedelikule lisatakse tahket toitu. Einete vahel on näidatud hingamisõppused sügava hingamise meetodil, mis taastab südame sphincteri tooni. Patsiendil on stimulaator-spiromeeter, mis jälgib koormust ja suurendab seda järk-järgult.

Dumpinguvastase sündroomi võimalus

Lihtsamalt öeldes keelduvad sooled toidust. Selle põhjuseks on mao puudulikkus, rasvade ja suhkru seedimise võime kadumine iseenesest. Lihasspasmid põhjustavad düstündroomi, mille peamine sümptom on - kõhulahtisus. Sümptomite juhtimine, probleemi kõrvaldamine käitleb toitumisspetsialist. Poolaastast piisab keha täielikuks ümberkorraldamiseks, magu saab kohaneda uue eluviisiga. Toitumine pärast söögitoru toimet on väga tähtis.

dieet

Mõnda aega pärast operatsiooni süstitakse toitaineid otse magu. Enne normaalse toitumise alustamist tuleb ettevalmistatud elund olla valmis. Inimesel on selge vedelik koos vajalike ainetega, et säilitada elu. Nad ei vaja palju sekretsiooni. Kahe nädala pärast on seedetrakt tugevdatud, pehme toit viiakse järk-järgult toidule ja aja jooksul - tugevam.

Mao väikese suuruse tõttu peaksid portsjonid olema väikesed. Operatsioonijärgse taastumise oluline osa on toitumine. Valige see individuaalselt ja vastavalt põhimõttele, et see sarnaneb dieedile pärast mao resektsiooni. Söögitoru ja mao vähkkasvajad on väga sarnased.

Toitumise põhipunktiks on töötlemata, karmide ja ärritavate toitude vältimine. See peaks olema vedelik, portsjonid - väikesed ja vastuvõttud - sagedased. Sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest määratakse dieet. Mis võib viia söögitoru eemaldamise operatsiooni?

prognoos

Positiivse taastumise dünaamika protsent on üsna suur. Meditsiin on kirurgilise sekkumise läbiviimisel kõrgel tasemel. Hiljuti on surmajuhtumite arv vähenenud ja täppistehnoloogiad ja -vahendid vähendavad komplikatsioonide riski. Mõne kuu möödumisel võib patsient pärast toidust uuesti normaalset toitu jätkata.

Nii tehakse söögitoru ajukahjustusi( ülevaated kinnitavad seda), samuti muud patoloogiad.

Arvamused

Operatsiooni ülevaated söögitorus on enamasti head. On positiivne dünaamika, tüsistused on haruldased. Söögitoru kasutatakse eriti tupe jaoks. Dieeti on raske hoida, kuid aja jooksul muutub toitumine mitmekesisemaks.