Wand tuberkuloos: kui palju elab, kuidas see edasi? Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on salakaval haigus, mis mõjutab mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Haigus põhjustab mükobakterite( Koch pulgad) aktiivsust inimese kehas. Patoloogia ravis kasutatakse mitmikkomponendilist kemoteraapiat, mis võib kesta kuni kuus kuud või kauem.50% -l juhtudest, kui puudus ravi, lõpeb haigus surmava tulemusega. Mis on Kochi tuberkuloosibakter, kuidas see sattuda inimese kehasse ja kuidas haiguse arengut vältida? Me käsitleme neid küsimusi meie artiklis.

kontseptsiooni

Mycobacterium tuberkuloosi - nakkushaiguse poolt põhjustatud Mycobacterium rühmad on Mycobacterium tuberculosis( MBT).Seda tüüpi baktereid nimetatakse sageli Kochi söögipulgadesse - Saksa teadlase Robert Kochi nime järgi. Teadus teab umbes 74 mükobakteri liiki, mis elavad mullas, vees, loomade kehas ja inimestel. Pean ütlema, et mitmesuguste mükobakterite põhjustatud tuberkuloosi tüved on üksteisest erinevad.

Tuberkuloosibatsillil on spetsiaalne kaitsev kate, mis aitab bakteritel elada keskkonnas. MTB on sirge või kergelt kõverdatud kuju, fikseeritud, moodustab no spooride või kapslid, väga aeglaselt paljundatakse elementaarne eraldusjoonte kaheks rakkude jagunemise tsükli 14-18 tundi. Reproduktsioon toimub reeglina kahel viisil - haruldaseks, harvemalt haruga.

Mycobacterium tühine mõõtmed: läbimõõt varieerub 0,2-0,6 m, pikkus - 10/01 mikronit. Tuberkuloosibatsillid suunatakse seentele, sest nende sarnasus avaldub sama hapniku tarbimisega. MTB koloonia aeglaselt( sees 34-55 päeva) kasvavad tahkes keskkonnas, on kare, nõrgalt pigmenteerunud - roosa-oranž või piimjas.

rakustruktuur MTB

Tubcrkuloosibatsillid bakterirakud koosneb järgmistest elementidest:

• rakuseina - moodustunud mitmest kihist, Mycobacterium kaitstes mehaaniliste ja keemiliste infarkti;tagab rakkude suuruse ja kuju konsistentsi( vahajas, rasvapõhjad sisenevad kaitsekestuse koosseisu);
• bakteriaalne tsütoplasma graanulitega;
• tsütoplasma membraan;
• tuumaenergia, mis koosneb ühest tsükli DNA-st.

MBT on keskkonnale väga vastupidav ja pikemas perspektiivis säilitab selle elujõulisuse. Kui palju tuberkulli batsillid elavad? Mycobacterium võib ellu jääda: kuni 7 aastat niiskes ja tumedas kohas temperatuuril 23 ° C;kuni 12 kuud pimedas ja kuivas kohas;kuni 6 kuud pinnases;kuni 5 kuud vees;kuni 3 kuud raamatutes;kuni 2 kuud tänavapulbris;kuni 2 nädalat toorpiimas;kuni aastani võid ja juustu. Mycobacterium tuberculosis ei karda mädanemisprotsesse ja mitu kuud võib maa peal maetud kehad eksisteerida. Kuid päikese otsesed rajad hävitavad MBT poolteist tundi, ultraviolettkiired - mõne minuti pärast. Kloori sisaldavad desinfitseerimisvahendid toimivad 5 tunni jooksul bakteriga. Mükobakterid on tundlikud ka vesinikperoksiidi suhtes. Kuumutamisel sureb tuberkuloossõlmed: 20 minutit temperatuuril 60 ° C ja 5 minutit temperatuuril 70 ° C.

Amet võib põhjustada haiguse pärast kaks kuni kolm aastat olemasolu ja asümptomaatiline pikka aega organismis algatada anti-TB immuunsus.

Mis on tuberkuloos?

Nagu varem mainitud, on tuberkuloos mükobakterite aktiivsusest põhjustatud nakkushaigus. Suurem osa haigusest levib nakatunud isikult õhust, kui see puutub kokku tervele inimesele( köha, aevastamine, rääkimine).Mõnikord võib infektsioon olla toidu iseloomu( toorpiim).

Inimesed, keda ohustab, on inimesed, kes püsivad tingimustes, kus on sobimatud sanitaartingimused - vanglad, kodudeta inimesed. Siia alla kuuluvad nõrgestatud immuunsusega patsiendid( HIV-nakkusega vähkkasvajad).Diabeedihaigused;imikud;eakad;tuberkuloosi põdevad pereliikmed;suitsetajad;madala toitumisega inimesed - kõige sagedamini ründab neid kodanikukategooriaid tuberkuloosibakter. Toidu tarbimine eeldab vitamiinide ja mikroelementide kohustuslikku tarbimist, aidates vähendada immuunsuse vähenenud funktsioone.

Tuberkuloosi esinemissagedus on tingitud keha individuaalsetest omadustest ja on otseselt seotud ka inimese psühholoogilise seisundiga. Vanuserühmas domineerib 18-26-aastaste inimeste rühm.

Selle patoloogia eripära seisneb selles, et tuberkuloosi varras kiiresti omandab vastupanuvõime ravimitele, mistõttu ravitöötlus hõlmab mitut uimasti kasutamist korraga.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele on umbes kolmandik maailma elanikkonnast nakatunud Kochi tõuga, aga tervislik organism ei luba MBT paljunemist. Inimese kehas esineb patoloogiat ainult soodsate tingimuste korral - vähendatud immuunsus. Tuberkuloosi põhjustatud komplikatsioonidest igal aastal sureb maailmas umbes kolm miljonit inimest. Maailma tuberkuloosi päev toimub 24. märtsil.

tuberkuloosi transduktsioon

On neli peamist võimalust, mille ulatub tuberkuloosibakteri:

• õhus kui mükobakterite siseneda õhu tilkadega köhimise, aevastamise patsiendi
• seedetraktist tingitud infektsioon tekib seedetraktis;
• kontakt - infektsioon tekib silma konjunktivi kaudu( nahakaudne levik on harvaesinev nähtus);
• emakasisene - nakatumine mõjutatud platsentaastest sünnituse ajal emalt lapsele.

Terve kehas hingamissüsteem on kaitstud mükobakterite levikuga limaskestade poolt, mis on eraldatud spetsiaalsete rakkudega. Kuid hingamisteede põletikul, samuti kokkupuutel toksiinidega ei toimi "kaitse".Seedetrakti nakatumise tõenäosus sõltub soole seina seisundist, selle imendumisvõimest.

Kuna tuberkuloosibakteri paikneb väljaspool rakku ja korrutab aeglaselt koe mõnda aega säilitada oma tervisliku struktuuri, aga Mycobacterium aega sattuda voolu lümfisõlmede lümfisõlmed ja levida üle kogu keha. Mükobakterite kõige soodsamad on arenenud mikrotsirkulatsioonivoodi( kopsud, neerukeste koorekiht, munajuha osad) elundid. Kui MBT satub rakku, hakkavad nad oma struktuuri ja jagama kahjustama.

anatoomiat patoloogiat mõjutatud elundid toimub nakatumine "külm" põletik, mille tulemusena tekib granuloomide arvukatest - kuplid on kalduvus lagunemist. Keha reaktsioon ilmneb mitu nädalat pärast nakatumist. Cellular immuunsus moodustub kahe kuu pärast. Järgmise etapi arengut patoloogilist protsessi iseloomustab aeglase kasvuga Office, põletikulist reaktsiooni on kadunud, kuid haigustekitajat põletikulise fookus pole täielikult kõrvaldada.

Tuberkuloosibatsillus kehas püsib pikka aega ja inimene võib olla MBT-kandja kogu eluks. Immuunsuse nõrgenemisega hakkab MTBT ülejäänud populatsioon aktiivselt jagama, põhjustades tuberkuloosi järjekindlat arengut. Uue nakatunud patsiendi patoloogia tekkimise oht on esimese kahe aasta jooksul pärast nakatumist 10%.Aja jooksul väheneb haiguse tõenäosus.

nõrgestatud immuunsusega organism ei suuda vastu pidada geomeetrilise progresseerumisega esineva bakteriraku paljunemisele. Eluks moodustatud MTB erilist soodsa keskkonna, milles isoleeritud granuloomid koondatakse ühise maht, seega öelda, et esmanakkust siirdub faasi kliiniliste tuberkuloos. Põletikuline protsess laieneb kogu funktsionaalse süsteemi ulatuses.

Forms and liiki tuberkuloosi

Pärast nakatamist patoloogia muutub latentne vorm, st. E. Enamasti asümptomaatiline. Ainult üks kümnest juhust läheb aktiivsele faasile. Tuberkuloos Bacillus mõjutab enamasti kopse, kuid see võib kahjustada ka teisi kehasüsteeme.

On kaks tuberkuloosivormi:

• avatud,
• suletud.

Avatud kujul on tuberkuloosibasilli olemasolu kergekeskne või muudel patsientidel( urine, väljaheited).Selle vormi kohaste hügieeninõuete eiramine võib põhjustada teiste nakatamist. Suletud kujul ei leia mükobaktereid ja patsiendid ei kujuta endast ohtu teistele.

Sõltuvalt sellest, millist funktsionaalse süsteemi eksponeeritakse tuberkuloosibakteri patoloogia liigitatakse:

• kopsutuberkuloosi,
• ekstrapulmonaale tuberkuloos.

Sõltuvalt sellest, kui palju patoloogiat on kehas levinud, eristatakse:

• latentse tuberkuloosi,
• levitatakse tuberkuloos,
• fookuskaugusega tuberkuloos,
• Juustjas kopsupõletik,
• tuber,
• fibroseroossed koopataoline tuberkuloos,
• tsirrootilisest tuberkuloos,
• pleura tuberkuloos, kõri, hingetoru või - nähtus üsna haruldased.

ekstrapulmonaale tuberkuloosi mõjutab iga teist keha, mille patoloogias liigitatakse:

• tuberkuloosi KNS ja ajukelme - haigus kahjustab seljaaju ja peaaju, kõva kestaga;
• seedesüsteemi, kus tavaliselt mõjutab õhuke ja pimesoole;
• tuberkuloosi urogenitaalne sfääri mõjutab neerude, kuseteede, suguelundid;
• luustiku struktuur;
• naha tuberkuloos;
• tuberkuloosi silm.

Patoloogia kliinilised ilmingud. CNS tuberkuloosi

Nagu varem mainitud, tingitud asjaolust, et tuberkuloosibakteri jagab väga aeglaselt, leida see kõige varem ajastus võimalik. Seetõttu patoloogia võib pika avalduma ja hiljem avastati juhuslikult ajal fluoroskoopilisel või tuberkuliiniproove. Lisaks ei ole haiguse spetsiifilisi tunnuseid tegelikult olemas. Asjaolu, et organism ei mürgistus, võib viidata kahvatumine, krooniline väsimus, või uimasus, apaatia, kerget kehatemperatuuri tõusu( umbes 37 ° C), suurenenud higistamine, kaalulangus, lümfisõlmede laienemist.

Laboratory analüüs patsientide veres tuberkuloosiga tuvastab rauapuudus, arvu vähenemine valgete vereliblede. Hiljem, kui haigus siseneb aktiivsemat faasis liituda ülalloetletud sümptomitest märgid näitavad selgelt patoloogias elund. Kui

Mycobacterium mõjutab kesknärvisüsteemi, kui patsient on täheldatud lisaks kõrgel temperatuuril, unehäire, agressiivsus, tugev peavalu, oksendamine. Lõpus teisel nädalal algav esimesed märgid toimuvad muutused ajus membraan struktuurid, mis iseloomustab pinge kaela lihased ja võimetus vajuta oma lõua oma rinnale, jalgu sirutada nii palju kui võimalik. Risk tsoonis diabeetikutele või kandjatega immuunpuudulikkuse viirus. See ei ole sugugi haruldane esinemise taustal selle patoloogia psüühikahäirete samuti teadvuseta tundlikkus, liikumise silm. Erinevalt

haiguse täiskasvanud inimese tuberkuloosibakteri lastel muidu põhjustab haigus on kiirem ja tõsisem, mõnikord lõppes surmaga. See põhineb peamiselt lapse vähearenenud immuunsüsteemil. Keda see haigus sagedamini kui lapsed, kes on halva kanalisatsiooni, halb toitumine, pidevalt ületöötanud. Tuberkuloosibakteri lastel põhjustab organismi spetsiifilisi sümptomeid, nii vanemad vajavad tähelepanu juhtida oksendamine, väsimus lapse vähendatud tähelepanu, isutus, kaalulangus, palavik.

tuberkuloosi teiste funktsionaalsete süsteemide

Lisaks valgusele ja elemendid kesknärvisüsteemi patoloogia võib rünnata teisi organeid inimorganismis näiteks hingamiselundite. Niisiis, tuberkuloossete pleuriit - lüüasaamist rinnakelme membraani, mis katab kopse. See patoloogia võib olla sõltumatu haiguse või tekkida keerulisi kopsutuberkuloosi süsteemi. Järgmises tüsistuse kopsutuberkuloosi saab tuberkuloosi ülemiste hingamisteede vajaduse põletikulistes protsessides hõlmab neelu ja kõri. Sümptomid sellise haiguse Lisaks eelnimetatud on häälekähisemine või neelamisraskused.

lüüasaamist tuberkuloosibakteri nimetatakse tuberkuloossete lümfisõlmede põletik. Enamasti allutati rünnata supraklavikulaarsetes või emakakaela lümfisõlmed, mis on laienenud kuid valutu.

MTB võib mõjutada kusepõie süsteemi organeid. Haigus avaldub teravate valudega vööst või tagakülg, kõrge kehatemperatuuri. Uurides võib tekkida verejooks. Patoloogia leiab aset võrdsetes osades nii naistel kui meestel.

tuberkuloosi iseloomustab sagedased luumurrud, tugevat valu kahjustatud piirkonnas, võimetus normaalselt liikuda. Sellise patoloogia juhuslikud vormid põhjustavad sageli surma.

diagnoosimine ja ravi

Tuberkuloosi aktiivse vormi diagnoosimisel on kõige populaarsemad meetodid röga ja fluoroskoopia mikroskoopiline uurimine. Uimaste analüüsi ei saa siiski nimetada usaldusväärseks ja ühetähenduslikuks meetodiks, kuna patoloogia varases staadiumis ja lastel esineva haiguse ilmnemise korral annab uuring negatiivse tulemuse.

Radiograafilised diagnostilised meetodid toimivad peamiselt haiguse hilises staadiumis. Lisaks nendele diagnoosimismeetoditele kasutatakse sageli naha tuberkuliiniproovi, mida tavalistel inimestel nimetatakse Mantoux'i reaktsiooniks.

Peamine ülesanne patsiendi ravirežiimi valimisel on uurida ravimisisundi ravimiresistentsust, st laboratoorsetel tingimustel kasvatatud mükobakterite kultuuri tundlikkust ravimpreparaatide suhtes.

Tänapäeval on tuberkuloosi peamine ravimeetod tuberkuloosivastane kemoteraapia, mis on mitmekomponentne. On olemas kolmekomponendiline, neljakomponendi ja viiekomponendiline ravirežiim.

Kolmekomponendiline raviskeem eeldab kolme peamise ravimi kasutamist - streptomütsiini, isoniasiidi ja para-aminosalitsüülhapet( PASC).See skeem on klassikaline, kuid täna seda kasutatakse PASC suure toksilisuse tõttu harva. Neljakomponendilise protseduuri puhul kasutage "Rifampitsiin"( "Rifabutiin"), "Isoniasiid", "Pürasiinamiid", "Etambutool".Paljud meditsiinikeskused kasutavad veelgi progressiivsemat tehnikat - viiekomponendilist skeemi, mis lisaks neljale ülalmainitud ravimile kasutab "tsiprofloksatsiini".

pean ütlema, et tuberkuloos on salakaval haigus, mille arengut põhjustab tuberkuloosibasillus inimese kehas. Ravi peab olema koheselt ja õige, sest ravi puudumisel lõpeb patoloogiaga surm 50% juhtudest. Surmav tulemus leiab aset mitme aasta jooksul alates haiguse aktiivse faasi alguse hetkest.Ülejäänud 50% juhtudest põhjustavad haiguse kroonilist vormi. Ja patsient, kellel ekspresseeritakse kroonilist tuberkuloosi, on ohtlik teistele, kuna see eraldab mükobaktereid keskkonda.

Ennetamine meetmed tuberkuloosi vastu täna võib seostada ehk BCG vaktsiini, mis kaitseb tõhusalt üks kõige ohtlikumaid vorme tuberkuloosi - tuberkuloossete meningiit. Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri järgi vaktsineeritakse laps esimesel 3-7 elupäeval ka haiglas. Lisaks sellele viiakse revaktsineerimine 7 ja 14 aasta jooksul negatiivse Mantoux'i reaktsiooni tingimustes ja vastunäidustusi ei esine.

BCG( Calmette-Zherena) näitab suurepäraseid tulemusi, kuid kohustuslik vaktsineerimine tuberkuloosi vastu ei võeta kõikides maailma riikides, see kõik sõltub tase TB piirkonnas. Mõni kuu pärast vaktsineerimist ilmneb süstekohas nahareaktsioon - väike tihend.

Vaktsineerimine lapsele on vastunäidustatud, kui vastsündinule

• on immuunpuudulikkus ja kui imiku perekonnas on seda patoloogiat põdelev inimene;
• , vastsündinu vastsündinute komplikatsioonid pärast sellist vaktsineerimist;
• on lapsel kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad.

Vaktsineerimine tuleb edasi lükata, kui:

• laps ei donoshen,
• ta leidnud nakkushaigus,
• ema ja laps on erinev Rh tegur.

Oluline on meeles pidada, et raskesti ravitavat haigust põhjustab tuberkuloosibasill. Terapeutilise haige inimese toitumine peaks olema tervislik ja õige. Vältige rasvade toidu liigset tarbimist. Sellise toitumise assimilatsioon tuberkuloosihaigetel on keeruline. See on tingitud MTB raku anatoomilisest struktuurist - selle ümbris sisaldab palju rasvu. Patoloogiline isik vajab proteiine, mis on rikas proteiinide, süsivesikute, vitamiinide ja mikroelementidega.

tõenäosuse vähendamiseks esmase nakkuse kodus, see on vajalik, et säilitada hea isikliku hügieeni, veeta rohkem aega väljas, riputada villane ja puuvillane tooteid päike.