Autopsia on postmortem lõpeb, patoanatoloogiline uuring. Autopsia
Uuring surma ja selle põhjuste kohta on muutunud terviklikuks teaduslikeks suundades haiguste ja nende tagajärgede uurimisel meditsiinis. Mehe usulised tõekspidamised surma ja selle põhjuste kohta muudavad selle nähtuse mitte lõplikuks, vaid inimese jätkuvaks eksisteerimiseks teises maailmas. See oli lähtepunkt uurimises inimese ja tema organisatsiooni teaduslike vaadete ja meetodite väljatöötamisel meditsiinis ja teaduses.
Laopiaarenduse ajalugu
Surnute uuring algas iidsetel aegadel lahkamise abil. Autopsia kui viis, kuidas teada selliste inimeste teadlikkust, kes on huvitatud sellistest teadlastest nagu Hipokraat, Galen.
Postuumseid uuringuid kirjeldas kõigepealt XIII sajandil Guillermo Salicetost, kes viis läbi oma nõbu Marquis Palavicini kohtuekspertiisi.
14. sajandil äkki surma pidanud Aleksander V surma põhjuste väljaselgitamine viidi läbi tänapäeva esimesel surmajärgsel patoanatoloogilisel uuringul.16. sajandi anatoom Vesalius viis läbi palju uuringuid ja andis suure panuse inimese idee kujundamisse. Alates 1700. aastast on lahanguid läbi viidud sagedamini ja nende kirjeldusi on palju. Autopsia on termin, mis ilmus hiljem. Euroopas sai see väga levinud.
XIX sajandil omandas mikroskoobi leiutis ja R. Virchovi patoloogiate raku teooria avastamine uue tähenduse. Nad hakkasid haiglasse surmajuhtumite uurimiseks ja surnute väljasaatmisjärgsete järelduste tegemiseks.
surma märgid
Inimestel sureb on mitu etappi ja surma tuvastamiseks on vaja teada tema märke.
eristada kliinilist surma ja bioloogilist.
- Kliinilisel surmil on pöörduvuse tunnused ja see kestab 3-6 minutit. Seda iseloomustab kooma, asüstool ja apnoe. Elustamismeetmed suurendavad selle pöörduvuse võimalust.
- Bioloogilisel surmil on märke, mis määravad südame rütmi( kuni 30 minutit) puudumisest ja hingamisest, laiendades õpilasi. Kahe esimese kahe tunni jooksul korpuse korrektne ravi annab selle täieliku uurimise patoanatoloogilises laboris.
sünnitust saab teostada alles 12 tundi pärast surma.
Morga
organiseerimine Patoanatoomilised ruumid ja laboratooriumid peaksid olema eraldi hoones, isoleeritud elamute ja majapidamisruumidest. Morigal on tööruumid, nagu näiteks:
- sektsioon, kus toimub lahkamine;
- labor;
- biopsia ruum;
- ruum koos sektsioonidega korpuste ladustamiseks;
- pesumasin;
- muuseum jne.
Morgihoone asub rohelises tsoonis 15 meetri kaugusel haiglahoonetest.Ülejäänud ehitiste vaheline sanitaarruum on vähemalt 30 m. Sisekujundus koosneb 3-meetrise kõrgusega paksustatud seintest. Põrandad ja seinad peavad olema läbilaskvad, ühtlased ja ümardatud põranda ja seina vahelistel ristmikel.
Ruut peab olema kuiv, varustatud külmkappidega korpuste hoidmiseks, dušikabiin, personali sanitaarruum.
Sektsioontabel peaks olema korrosioonikindlast materjalist, mis talub sagedast desinfitseerimist. Morga peaks olema hästi valgustatud ja tagama ligipääsu igale poole võlale, mis võimaldab uuringul saada täielikku teavet.
Uurimisliigid
Laopia eesmärgil eristatakse patoanatoloogilist lahangust ja kohtuekspertiisi.
Patoanatoloogiline lahangamine on haiguste tuvastamine ja kinnitamine, elundite uurimine, surnud süsteemid surma põhjustanud täpse kliinilise diagnoosi kindlaksmääramiseks.
Kohtuekspertiisi uurimine lahkamisel erineb dokumendist uuringu tulemuste, eesmärkide, meetodite ja esemete kohta.
Laopia seadusandlik reguleerimine
Autopsia on uuring, mis on reguleeritud tervishoiuministeeriumi 29. aprilli 1994. a määrusega nr 82, millega määratakse kindlaks selle läbiviimise kord.
Läbimõõt on läbi viidud:
- surma põhjuste väljaselgitamiseks, kui surma põhjustanud kliinilise diagnoosi ei ole võimalik kinnitada;
- ravimite mürgituse või üleannustamise korral;
- surma korral, mis toimus meditsiiniliste abinõude ja protseduuride rakendamise tõttu statsionaarse ravi korral;
- kui surm tulemusena ilmnenud nakkushaiguste onkoloogiliste milline või diagnoosi kinnitama ning võttes biopsiat;
- puhul toimunud surmajuhtumi pärast looduskatastroofi, rase, sünnitada ja sünnitas, mis nõuab täiendavaid selgitusi põhjustel;
- imikute ja laste surm, surnultsündinutel kaaluga 500 grammi.on kohustatud lammutama morgi.
Kohtuekspertiisi meditsiiniline lahkamine on uuring, mille käigus tehti kindlaks surma põhjused:
- vägivald;
- mehaanilised kahjustused;
- kokkupuude füüsikalistega( väga kõrge / madal temperatuurivahemik ja elektrienergia inimesele) tegurid.
Ekspertiisid koosnevad kahest etapist. Nende hulka kuuluvad:
- õppematerjalid kohtumenetluste lahendamiseks teatud meetodite ja tehnikate abil;
- koostab uuringu tulemuste kohta uurimistulemuste kohta järelduse.
Tools avamise
sektsioonidest komplekti kasutatakse lahkamine, tööriistade komplekt:
- noad - suured ja väikesed läbilõike, amputatsioon, Kylkirusto, mielotom Peak, aju nuga Virchow;
- kõhu skalpell;
- käärid - anatoomiliste soole, nüri sirge, sirge ühe järsu lõpu, silma märkis sirge, tugev kondine haarmed hammustab luu;Saed - kaar, leht, topelt ja teised;
- pintsetid;
- mõõteriistad.
peamine lahkamine reeglite surnukuur patoloogi on operatsiooni ettevalmistamiseks. Arst kannab individuaalseid kaitsevahendeid, milleks on kindad, riietus, põll, mask.
lahkamine eeskirjad
ettevalmistamine lahkamine laip on väline kontroll ning koostatakse aruanne põhiseaduse naha korjus laigud ja muud.
Meditsiiniline avastamine on oluline diagnostiline meetod, mis võtab 2-4 tundi. Täieliku raporti koostamine pärast biopsia tulemuste lõppu 30-60 päeva pärast.
avamine toimub mitmes etapis:
- on U või Y-kujuline sisselõige, mis algab ees õla ja jõuab naba, läheb alla häbemeluu;
- rindkere eraldab naha ja lihaseid, vabastades rindkere;
- ribid lõigatakse saega, et pääseda juurde kopsudesse ja südamesse;
- kõhulihastest eemaldatakse pääseda siseorganeid, mis sisalduvad ka eemaldati ja loputati voolava vee all, kaaluti ning vajadusel dismembered Võta-koeproovide õppimiseks surmapõhjuste;kõiki organeid, laevu vaadatakse eraldi;
- aju eemaldatakse läbi sügava sisselõigete kõrva-kõrva läbi tipu, pehmed koed ja lihased on eraldatud;sae lõikab kolju ja saab aju, mis ladustamiseks pannakse erilahenduseks kahe nädala jooksul.
elundite eemaldamist asetatakse tagasi kehasse, kui see ei ole võimalik panna neid tagasi, keha täidisega vaht.
erinevused kohtuarstliku aruande ja uurimismenetluse
lahkamine teha kvalifitseeritud arst-patoloog, kes saavad töötada õiguslik meditsiinieksperdiga kohtuekspertiisi büroo.
et kohtuekspertiisi laip peaks selgitada põhjused uurimise loa küsimusi. Kuigi uurimine on vajalik kriminaalasja algatamiseks.
Protseduur kohtuekspertiisi
kellel laip teadusuuringute kohtumeditsiinilise läbivaatuse põhjuste ja asjaolude surma inimene vajab eelkõige selleks kohtumeditsiinilise läbivaatuse laip.
lahkamine toimub vastavalt protokolli lahkamine tehnikat, mis on ühine reegel kõigis etappides teadusuuringute meditsiinis. Kohtuekspertiisi läbivaatus viiakse läbi uurimisasutuste esindajate juuresolekul. Ekspertil on õigus nõuda teavet nende käsutuses oleva keha kohta. Need võivad olla:
- initsiaalid;
- vanus;
- eluviis;
- meditsiinikaart;
- kehapuu tuvastamise asukoht ja aeg ning palju muud.
lahkamine tulemusi protokollimist, mis näitab kuupäeva, kuu ja aasta sündmus. Uuringu lõpptulemus peaks olema kirjutatud selgelt ja loetavalt käekirjas ja keeles, ilma terminite kasutamiseta.
biopsia diagnoosi
histoloogilise uuringu kudede määramiseks viiakse läbi kliiniline diagnoos, toksikoloogia, Kohtueksperdina arvamus. See koosneb etappidest, mis võimaldavad teil saada täielikku ja usaldusväärset teavet.
biopsiproovis fikseeritakse formaliini terviklikkuse säilitamiseks raku- ja rakusisese materjal ja selle geneetilist informatsiooni. Lisaks töödeldakse seda keemiliste reagentidega ja pärast veetustamist viiakse parafiini infiltratsioon.
Järgmine samm on mikrotempimine. Selle etapi tulemused sõltuvad eelnevast tööst ja kvalitatiivsest parafiini infiltratsioonist.
Biopsia lõigatakse mikrotuuma spetsiaalse nuga abil. Biopsiaproovile sisselõike teel lõigatakse see õhukesteks plaatideks, paksusega kuni 2-3 mikroni. Diagnostiliste tulemuste saamiseks kuivatatakse ja värvitakse. Uurimistulemuste aruande koostamisel tugineb ekspert teaduslikele teadmistele ja kogemustele.
järgmisse etappi - mikroskopeerida biopsia, mis määrab põhjustab patoloogilisi protsesse ja täpne kliinilise haiguse diagnoosimisel.
mortem uuringuid läbi laboratoorsete vahend biopsiat pärast menetluste surmajärgselt lahkamine määrata kliinilise diagnoosi, mida ei saa määrata proovide biomaterjalide alusel kliinilise diagnostika laborites.