Lülisamba nimmepiirkond: põhjused ja ravi

Inimese kehas paiknev lüli täidab mitmeid funktsioone. See on oluline luu-lihase süsteemi seos, see kaitseb seljaaju ja osaleb pagasiruumi liikumises. Kõik muudatused selle struktuuris mõjutavad inimese elukvaliteeti. Toetussüsteemi deformatsioonist tingitud haiguste hulgas on erilist tähelepanu pööratud nimmepiirkonna kanali stenoosile.Üldiselt on selle haiguse areng seotud keha füüsilise vananemisega. Kuid võib olla ka teisi põhjuseid. Millised neist? Me räägime sellest selles artiklis. Samuti saate teada, milliste sümptomitega kaasneb patoloogia ja miks ei tohiks tema ravi ära hoida.

Haiguse määratlus

Spinaalne kanal mängib olulist rolli inimese kehas - see kaitseb seljaaju. Koos pea teostab ta kesknärvisüsteemi, mis reguleerib kogu organismi toimimist. Seetõttu on selgroo kanali anatoomilise struktuuri säilitamine seljaaju täieliku toimimise võti. Selle süsteemi kõik rikkumised põhjustavad pöördumatuid tagajärgi.

nimmepiirkonna stenoos on patoloogiline protsess, mida iseloomustab selle läbimõõdu vähenemine. Luumenuse vähendamine viib seljaaju juurte pigistamise. Esimene mainitud haigus on seotud Antoine Portapiga.1803. aastal kirjeldas arst haigust üksikasjalikult, määrati selle põhjused. Veerus: "Sümptomid" märkis ta, et jalgade halvatus ja lihaste atroofia.

Stenoos on üsna tavaline patoloogia, mis esineb peamiselt eakatel inimestel. Kui te vaatate statistikat, kinnitab see diagnoos 21% -l patsientidest 60 aasta pärast. Ainult 30% neist on haiguse kliinilised sümptomid.

Stenoosi põhjused

Selleks, et teada saada haiguse peamised põhjused, peate mõistma tugisüsteemi anatoomiat või pigem selle nimmeosa.

Seljaaju kanal moodustab kehad ja kaared. Need on seotud sidemetega. Kanali sees läbib seljaaju. Kogu ruumi ruumi täidetakse vedeliku ja rasvkoega. See omapärane kiht võimaldab meil täita väikese kanali kitsendused, mis on tavapärase inimtegevuse käigus võimalikud. Kui luumeni läbimõõt väheneb veelgi, tekib närviprotsesside või aju ise tihendus. Selle patoloogilise protsessi tulemusena ilmnevad mitmesugused neuroloogilise iseloomuga sümptomid.

. Haiguse põhjuse rollis võivad toimida kasvajad, ketta väljaulatuvad osakesed, jämesoolekraavid, traumad, liigese artroos. Selle haigusvormi nimetatakse "nimmepiirkonna selgroo kanalisaaduse sekundaarsele stenoosile", sest luumenuse kitsendamine on teiste patoloogiate tagajärg. Haiguse esmase( idiopaatilise) variandi arengut põhjustavad kaasasündinud väärarendid. Tema sümptomid ilmnevad noorukieas. Kaasasündinud väärarengud tulenevad ebapiisavast emakasisest arengust.

Üks haiguse ohtlikest tagajärgedest on seljaaju toitainete transpordi katkestamine. Selle tagajärjel suureneb spinaalne kanal rõhu all, mis viib laevade pigistamise. Selle tagajärjel ei saa nad enam edastada vajalikku vere kogust suurel määral. Kõigi keha muutuste taustal hakkab inimene selja ja jäsemete valu tundma.

Kuidas tunnustada haigust?

nimmepiirkonna stenoos on üsna tavaline patoloogia. Inimkeha on altid looduslikele vananemisprotsessidele, mis tavaliselt avalduvad degeneratiivsetel muutustel. Stenoos algab nimmepiirkonna ebamugavustundega. Tõsiseperioodid asendatakse suhteliselt rahulikult. Suurem valu võib käivitada mis tahes välisteguri( ebamugav liikumine, füüsiline aktiivsus).Ebamugavustunne suureneb järk-järgult. See on võimalik, kuna kanali deformatsioon ei toimu ühel päeval, see nõuab aega. Kompressiooni avastamine arenduse algfaasis on peaaegu võimatu. Närvikoe on väga elastne. Kui seda vajutatakse, ulatub see koos luukoega sissepoole. Raske ebamugavustunne tekib siis, kui kuded on pikendamise piires.

Stenoosi korral on selgroojuurte alaline traumaatiline rõhk. Nad on alati turse olukorras. Seljavalu põhjustab tavaliselt põletustunne, kuna närvisüsteemi kudede verevarustus on endiselt häiritud. Ta on pidevalt hapnikuvarustuses.

Mõnikord on koorma taustal või ebamugav liikumine närvi rängalt pigistatav, mistõttu see töö lõpetab. Seda võib näha patsiendi kõndimisest ja motoorse funktsiooni nõrgenemisest. Inimesel on raske seista või istuda. Ainult selles staadiumis pöördub ta arsti poole ja kuuleb diagnoosi "nimmepiirkonna selgroo kanali stenoos".Sümptomid võivad areneda ja viia pöördumatuid tagajärgi, kui ravi ei alga õigel ajal.

Stenoosi klassifikatsioon

luumassi degeneratiivsete haiguste tagajärjel väheneb selgroo kanali läbimõõt. Selliste muutuste arvessevõtmiseks eristatakse haiguse järgmisi vorme:

1. Absoluutne stenoos näitab kanali valendiku langust kuni 5-10 mm. Patoloogiat iseloomustab elav kliiniline pilt. Ravi nõuab operatsiooni, kuid võib kasutada konservatiivseid meetodeid.
2. Nimmeosa seljaaju kanali suhteline stenoos tähendab, et valendiku kitseneb 10-12 mm. See haigusvorm tuvastatakse juhuslikult, seda on lihtne ravida.
3. külgseinaga on täheldatud selgroo kanali kitsendamist kuni 3 mm. See on haiguse viimane etapp, mis tähendab kohustuslikku kirurgilist sekkumist.

Stenoosi

meditsiiniline läbivaatus Sobilik ja õigeaegne ravi on kiire taastumise võti. Mida varemgi määrab arst ravi, seda tõenäolisem on see, et ta haiget vallutab. Selles küsimuses konsulteerimiseks peate külastama neurokirurgi või neuroloogi. Luminaäärse selgroo selgroo kanal on stenoos nende spetsialiseerumisega. Haiguse diagnoos põhineb kliinilisel sümptomil, neuroloogilisel uurimisel( reflekside muutused, jäsemete tundlikkus) ja täiendava uuringu tulemused. Kuna valu nimmepiirkonnas võib olla tingitud mitmetest põhjustest, ilma radiograafia läbiviimiseta ja spondüloograafia ei saa teha. Mõnikord on vaja täiendavat MRI-d. Eksami tulemuste põhjal saab spetsialist määrata haiguse, selle põhjuse ja sobiva ravi valiku.

ravi alused

Nagu mistahes muu krooniline haigus, määrab arst esmajärjekorras konservatiivse ravi. Kursus kestab tavaliselt kuni 30 päeva.Õigeaegne ligipääs arstile võib 1-2-kuuselt rinnanäärme nimmelülide stenoosi ravida ja ei kasuta kirurgilist sekkumist. Käivitatavad haigusjuhtumid vajavad hooldusravi kogu elu vältel. Standardne ravikuur sisaldab ravimeid ja füsioteraapiat. Selle peamine eesmärk on haiguse põhjuse likvideerimine ja sümptomite vähendamine.

Ravi tablettide ja salvidega

Narkootikumide ravi on näidustatud raske neuroloogiliste häiretega patsientidele, kui ainsad kaebused on valu ristluu ja jalgade piirkonnas. Lülisamba kanna stenoosi ravi on järgmiste ravimite sissepääs:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( Ibuprofeen, Diklofenak, Xsefokam).Nad vähendavad valu sündroomi, paistetust närvijuurus, põletike kõrvaldamist.
2. Lihasrelaksandid( "Midokalm", "Tizanidiin").Sellised ravimid on mõeldud lihaspinge leevendamiseks.
3. rühma B-vitamiinid( "Milgamma", "Neurovitan").
4. Vaskulaarsed tööriistad( pentoksifülliin, kurantiil).Nende peamine efekt on suunatud verevoolu parandamisele.
5. palavikuvastased ravimid( Diakarb).

Tugeva valu ebamugavuse korral on suurepärane efekt epiduraalsete või sakraalsete blokaadide ning kohalike anesteetikumide näol. Sageli võetakse selliseid ravimeid kompleksina.

füsioteraapia

Kui patsiendi üldine seisund ei halvene, suunatakse teda nõu arsti-rehabilitoloogile. See spetsialist tegeleb tervendavate kehalise kasvatuse programmide väljatöötamisega. Nimmeosa selgroo kanali stenoosi harjutused valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja haiguse tõsidust. Harjutusravi peamine ülesanne on õpetada teile, kuidas kontrollida haiguse ilmingut, suurendada tugiaparaadi tugevust ja paindlikkust. Allpool on toodud mitu stenoosi soovitatavat harjutust.

• Lamades seljal, painutage jalad ja levige oma õlad lai. Peate sügavalt sisse hingama, loendama kuni viis, seejärel hõõruda tugevasti üles rinda. Sellist kompleksi tuleks korrata 8-10 korda.
• Soovitatav on alustada harjutust hingamistegevusega. Talle seljas lamades on vaja tõsta ja suruda oma põlvi oma rinnale, jääda sellesse asendisse mitu minutit. Pärast seda saab jalgu sujuvalt vabastada. Korda vähemalt 10 korda.
• Lamades selga, käed levivad erinevates suundades. Jalad peavad olema painutatud põlvedel ja seejärel sujuvalt pöörata vasakule ja paremale. Sellisel juhul peab selg olema paigal.

Sellised lihtsad harjutused võimaldavad leevendada selgroolülide stenoosi diagnoositud patsientide seisundit. Terapeutilised harjutused aitavad ka parandada vereringet kahjustatud kehaosades. Esialgsel etapil peaks treeningkompleks läbi viima arst-juhendaja järelevalve all. Pärast õiget tehnikat õpetades saab õppetunde kodus jätkata.

Traditsiooniline meditsiin aitab

Rahvatervajate arsenalis on stenoosi raviks palju vahendeid. Nende hulgas on meest valmistatud pressid väga populaarsed. On vaja määrida vöökoha piirkonda magusa maitsega, katta rätikuga ja asetada sinepplaastrid peal. Võite ka kompresseerida vürtsi, kummeli ja tüümiani lillede infusiooni. Selleks tuleb ravimtaimede tekkekoefitsiendist niisutada puuvillane lapiga ja seejärel kinnitada see haavatavasse piirkonda ja mähkida seda öösel salliga.

Oluline on mõista, et rahvatervise abiga pole võimalik niisutatavaid selgroo kanaleid stenoosi ravida. Operatsioon või ravimid aitavad selle haigusega toime tulla. Iga tervendavate ravimite retsept annab lühiajalise toime. Varem või hiljem peate ikka veel arsti vaatama.

Millal operatsioon on vajalik?

Stenoosi ravi kirurgilise protseduuriga tuleb kaaluda eraldi. Kirurgiline sekkumine on näidustatud, kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust või haigus on tähelepanuta jäetud. Protseduuri peamine eesmärk on vabastada närvijuured kompressioonist. Praegu on välja töötatud mitmeid kirurgilise sekkumise võimalusi, mis võimaldavad eemaldada seljaaju nimmepiirkonna stenoosi. Operatsiooni võib teha nii avatud kui ka endoskoopiliselt. Kõigi harjutatavate meetodite seas on kõige tõhusamad järgmised:

• dekompressiooni lamünektoomia. Operatsioon hõlmab närvijuure surumisel alade lõikamist. Resektsioon võib mõjutada selgroolülide kaaret, kollast sidet, otseprotsessi.68% juhtudest annab sekkumine positiivse tulemuse.
• Stabiliseerivad toimingud. Tavaliselt soovitatakse neid lisaks dekompressioonilelamektoomiale selgroo toetava funktsiooni tugevdamiseks.

Iga kirurgilise sekkumise tulemus on väga raske ennustada. Teisest küljest on sageli ainus võimalus selgroo nimmeosa stenoosi raviks kirurgia. Arvamused enamikul juhtudel kasutatud meetoditest on positiivsed. Patsientide negatiivseid arvamusi reeglina seostatakse keerulise taastumisperioodiga. Seda on üksikasjalikumalt kirjeldatud allpool.

Rehabilitatsioon pärast operatsiooni

Pärast kirurgilist sekkumist tuleb kõik patsiendi jõud suunata tervise taastamisele. Sellega saab ta aidata arsti-rehabilitoloogi. Taastumisperioodi oluline komponent on võime kontrollida valu sündroomi. Selleks võib spetsialist pakkuda mitmeid meetodeid: soojusprotseduurid, jää kasutamine, ultraheli, elektrostimulatsioon. Füüsilise võimekuse parandamiseks määratakse patsiendile ka harjutusravi. Harjutused valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit. Kui patsient õpib valusündroomi ainult kontrollima, võib taastumisperioodi lugeda täielikuks.

võimalikud komplikatsioonid Seljaaju mõjul on selgroo kanali läbimõõdu langus ohtlik. Samal ajal muutub haiguse kliiniline pilt dramaatiliselt, ilmnevad neuroloogilised sümptomid. Nende manifestatsioonid sõltuvad patoloogilise protsessi raskusest( jäsemete paresis, vaagnaelundite tundlikkuse rikkumine).

Kokkuvõte

Nüüd sa tead, miks sa ei tohi ignoreerida seljaaju kanali stenoosi. Selles artiklis kirjeldatakse ka haiguse tüüpe, sümptomeid ja ravi. Seda patoloogiat iseloomustab keeruline rada, mistõttu on kvalifitseeritud spetsialisti abiga see hädavajalik. Juba tekkinud stenoosi ravi on pikk ja raske protsess. Selle esinemise vältimiseks piisab korrapäraste arstlike läbivaatuste läbiviimisest ja aktiivse eluviisiga kinnipidamisest. Ole terve!