Protrombiini indeks, norm ja väärtus
Protrombiin indeks, mille määr võrdub 95-105%, - on üks iseloomustavad näitajad vere hüübimist. Vere hüübimist - väga keeruline protsess, mis viiakse läbi osalemise kaskaadi eriline valkude nimetatakse hüübimisfaktorite. Selle protsessi aktiveerimine on võimalik kahel viisil - nii sise- kui ka väliselt. See
protrombiini indeks iseloomustab aktiveerimist hüübimine kaudu välimine rada. See on järgmine: rikkudes terviklikkuse kudedes( haavast) eraldatakse nn koe tromboplastiini, spetsiaalse valgu leidub kõigis keha kudedes. See vallandab kaskaadi reaktsiooni, mis sisenevad teiste hüübimisfaktorite( V, VII ja X, II, I), järjestikku aktiveerides üksteist. Lõpuks moodustab verehüübe ja verejooks peatub.
Mida protrombiini index
hüübimisfaktorid toodetakse maksas. Neist II, V, X on sõltuvad vitamiinist K.Selle vitamiini puuduse korral on nende süntees häiritud. Seega on hemostaasi rikkumised. Teades protrombiini indeks, mis on tuntud määr, võib arst:
- Rate umbes Aktiivsus II, V ja VII ja X hüübimisfaktori
- suurusjärku see näitaja hinnata
- maksafunktsiooni Umbes küllastus vitamiini organismide
- üldseisundi vere hüübimissüsteemi
- Selleindikaator saab jälgida antikoagulantravi efektiivsust.
Kuidas on
protrombiini indeks määrati protrombiini indeks kapillaari või veeniverd. Teisel juhul paastumise võetakse verd viiakse katseklaasi antikoagulantraviks suhe 9: 1.Antikoagulandina kasutatakse naatriumtsitraati. Laboratooriumis verd tsentrifuugitakse. Saadud plasma määramiseks kasutatakse protrombiini aega( PT).Norm MF on vahemikus 12-20 sekundit, sõltuvalt aktiivsust tromboplastiini kasutatud reaktsiooni käigus laboris. Teades
MF haige, saame arvutada PI, st protrombiini indeks, mis on normiks erinevates laborites võib olla ka natuke erinev. On seoses terve inimese MF MF patsiendi korrutatakse 100:
PI = px terve FO / Ilb haige. .X 100( normaalne 95-105%)
kliiniline tähtsus PI
Kõrgematel PT koagulatsiooni või protrombiini kelle Norm 12-20 sekundit lüheneb ja PI suureneb. See võib olla raseduse ajal, tohutu kahju, kui tuleb verd palju koe tromboplastiini.
Seevastu MF suurenemised ja vähenemised vähenedes PI hüübimist, näiteks sasündinud puudust hüübimisfaktorid, kellel on raske maksahaigus, puudulikkusega K-vitamiini( mis võivad esineda kolestaas, dysbacteriosis, katkestades soolestiku funktsioon).PI väheneb madala fibrinogeeni või selle funktsionaalset halvemusele sündroomi DIC kohalolekul ainet, mis pärsivad hüübimist.
Mis on INR
ravi kaudse antikoagulante loomulikult vähendab protrombiini indeks. Selle norm võib igas laboris olla erinev. Seega selleks, et oleks võimalik võrrelda saadud tulemusi erinevates laborites, see võeti kasutusele standardiseeritud test nagu INR.See on arvutatud indeks. On kindlaks lähtudes suhe protrombiiniaega patsiendi normaalväärtusest MF ja astme tromboplastiini tundlikkuse indeks( ISI).
INR =( PT b th / MF), mis ulatusid astet ISI
In terve inimene INR vahemikus 0, 8-1,2.
See näitaja on kasutatud tõhususe jälgimiseks antikoagulante meetmeid. Ravis antikoagulandi kui vere hüübimine vähendatakse( näiteks pärast südameoperatsiooni) INR tuleks suurendada 2-3.Suurenenud hüübimise korral väheneb INR.Suhe PI ja INR on selline, et langus PI tõusis INR.