Südame süvenemine: põhjused ja ravi

Südame süvenemine - selle haiguse ravi on hiljuti murettekitav paljude südame kirurgide ja teiste "südame" ekspertide mõtete pärast. Mis see on seotud, millised on selle ohtliku haiguse sümptomid, kuidas seda ravida - need on vaid mõned probleemid, mis meie kodanikele huvi pakuvad. Pole saladus, et piisavalt suurel hulgal inimestel on selline diagnoos nagu "uppumas süda".Sümptomid, ravi rahvatervisega, ravi spetsialiseeritud asutustes, diagnoosid - neid mõisteid tuleks uurida kõigile, kellel on haiguse tunnused. Allpool on toodud mõned teema teemad.

pidättäen: põhjused ja ravi

põhjus tunne "pleegib" südames võib olla erinev rütm ja juhtivuse häired. Mõned nendest seisunditest ei vaja meditsiinilist sekkumist ja muudel juhtudel võib avastamise ja ravi viivitus olla surmav. On supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed rütmihäired.

Nadzheluduchkovaya ekstrasüstool

See on enneaegne elektriline südame aktiivsus. Põhjuseks on allikas, mis asub anrija, kopsu ja õõnesveeni ning atrioventrikulaarses ristmikulis. Pärast sellist erakordset vähendamist võib tekkida mittetäielik või täielik postekstsüstoolne paus. Sagedased enneaegse lööki ja pika pausi pärast erakorralist vähendamist võib anda tunne kaob, häireid südame. Sõltumatu

kliiniline tähtsus nende vormide on rütmihäired, välja arvatud juhul, kui nende välimus hakkab kulgema supraventrikulaarset tahhükardia, kodade laperdus või kodade virvendus.

Eriravi südamelihase strukturaalsete häirete puudumisel ei ole supraventrikulaarsed ekstrasüstolid nõutavad. Juhtudel, kui nendega kaasneb märkimisväärne subjektiivne ebamugavustunne, võib beetablokaatoreid, verapamiili, rahustajaid kasutada.

supraventrikulaarset ekstrasüstolid sageli ilming põhihaiguse( düstoonia, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, elektrolüütide häire), siis diagnoos eeldab täpsustamist ja ravi alusprotsessi. Virvenduse

ekstrasüstoolne

vatsakese ekstrasüstolid - etteaimatav elektrilist aktiivsust sobivalt seoses peamiste rütmi stimuleeritud impulsi tekivad jalgade või erinevusi His kimbu, Purkinje Orion või töötavad südamelihases. Nimetatud protsessi järel arenevad täielikud kompenseerivad pausid, mis, nagu ka kodade ekstrasüstolite puhul, tunduvad "tuhmunud" kujul. Igasuguse gradiendiga ventrikulaarsed protsessid ilma orgaaniliste südamehaigusteta ei kujuta endast ootamatu surma riskitegurit, mistõttu neid ei ravita. Erandiks on terved patsiendid, kellel on pärilikud sündroomid( kaasasündinud pikenemine või QT-i, Brugada sündroomi jne lühendamine).

Südamepuudulikkus, mille põhjused ja sümptomid on siinkohal arutletud, esineb ka haruldaste südame rütmide tagajärjel.
Normaalne südame löögisagedus on määratud vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis. Sportlaste sügavale hingamisele une ajal võib tekkida südame töö füsioloogiline langus. Kui

rikkumise igas etapis ja põlvkonna südame impulsi arendab patoloogiliste bradükardia, mis võib olla sümptomaatiline, asümptomaatiline ja kõige Ravivajajate.

Bradükardia arengu põhjused

Bradükardia on sise- ja välishange.
Sisemise põhjustel sisaldab järgmist:

• vananemine;
• isheemiline südamehaigus;
• sidekoehaigus;
• kaasasündinud haigused, sealhulgas atrioventrikulaarse sõlme nõrkus;
• lihase amüloidoos;
• kirurgiline trauma( ventiili bioprotees, südametransplantatsioon);
• nakkushaigused( difteeria, reumaatiline kardiid, vere infektsioon, kõhutüüf).

Bradükardia välistegurid on:

• füüsiline sobivus;
• äge vagalelektrotonus( vasovagaalseid lahtiühendeid, kardiaalse sinususe ülivõimsust);
• preparaadid( beeta-adrenoblokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, digoksiin, liitium, antiarütmikumid);
• kokaiini kasutamine;
• hüpokaleemia;
• hüperkaleemia;
• neuroloogilised häired( kesknärvisüsteemi kasvajad, suurenenud intrakraniaalne rõhk);Obstruktiivse uneapnoe
• sündroom.

Bradükardia diagnoosimiseks kasutatakse Holteri seiret, õnnetuse loendeid ja implanteeritavaid salvestusvahendeid, samuti elektrofüsioloogilist uuringut.

Bradükardia ravi

Esimene samm on tuvastada bradükariidide põhjused ja nende toimet võimalikku kõrvaldamist( beetablokaatorite katkestamine).Kui puuduvat alust ei leidu, võib vajalikuks osutuda ravim või ajutine või püsiv ajastus).

Meditsiiniline ravi

Südame rütmi stimuleerimiseks oluliste inhibitsioonidega( kauem kui 3 sekundit) tuleb kasutada atropiini, isoproterenooli, eupülliini. Kuid nende ravimite võtmine võib põhjustada rütmihäireid, sealhulgas eluohtlikke ventrikulaarset häiret.
Isheemia tagajärjel tekkinud infarkti ja bradükardiaga patsientidel viiakse läbi isheemia-vastane ravi ja võetakse ooterežiimi ja vajadusel kiirendusravi.

Patsientidel, kellel on siinuse sündroomi depressioon ja atrioventrikulaarne blokaad, hinnatakse ajutise või püsiva südamestimulaatori määramiseks.
On välja töötatud Euroopa näpunäide püsiva südamestimulaatori paigaldamiseks SSSU, AV-blokaadiga patsientidel.

Stimuleerivate ainete tüübid

Erinevad ühe kambri kahe kambri kolmekambrilised stimulaatorid. Esimesel ja teisel on 1 ja 2 elektroodi( eesrind ja / või parem ventrikulaarne).Kolmekambrilistel seadmetel kasutatakse biventrikulaarset aktiveerimist ja neil on vasaku vatsakese lisavarustus.

Kui õige ateütar on stimuleeritud, on vatsakeste kontraktsiooni sünkroonsus vähenenud. Selle protsessi ajal EKG-s on õige kimpude komplekt isoleeritud.
Mõlema ventriküüli stimuleerimisel säilitatakse nende sünkroonset tööd, sellisel juhul on südamehaiguste modifitseerimine palju parem.

implantatsioon Esimene selline seade paigaldati 1958. aastal. Hiljem nende evolutsioon toimus. Nüüd on need kaasaegsed, väga väikesed kõrgtehnoloogilised seadmed.

Praegu on igal aastal 400 kuni 1200 stimulaatorit miljoni elaniku kohta.

Cardiopribor teostab müokardi elektrilist aktiveerimist. Signaal levib läbi südamelihase mittefüsioloogilise viisi. Selle pikaajaline kokkupuude võib põhjustada elektrilisi ja mehaanilisi muutusi müokardis. Seetõttu tuleb stimulanti paigaldada tõsiste näidustuste jaoks.

Stimuleerimisrežiimide omadused

Parema vatsakese stimuleerimise ajal rakendatakse vasaku vatsakese ülemisele elektrilisele impulsile ja depolariseerub aeglaselt liikuv müokardia. EKG-l väljendab seda Türi kimbu vasaku jala blokaad. Sellistel patsientidel on väiksem väljutusfraktsioon kui patsientidel, kellel puudub blokaad. Samuti on selles protsessis südame elektriline remodelleerimine. Hiljuti on kalduvus vähendada nende stimulantide paigaldamise näiteid märkimisväärse hulga ebasoodsate muutuste tõttu.

On kindlaks tehtud, et vatsakestega kokku puutudes moodustub madalaim väljutusfraktsioon. Keskmine - aktsiooniga atria, seejärel ülejäänud süda. Kõrgeim väljutusfraktsioon jääb atria ja vatsakeste stimulatsiooniks looduslike rajatiste kaudu.

On näidatud, et arteriaalse ja kahekambrilise aktiveerimisega patsientidel väheneb fibrillatsioon vähem kui ainult ventrikulaarset ekspositsiooni põdevatel patsientidel.

Kakskambrilised aparaadid, mis on tõendatud uuringute ja katsetega, on parem füüsiliselt aktiivsetel patsientidel.
südamestimulaatorid on praegu süntaatilise bradükardiaga patsientide ravis kuldne standard. Otsimine jätkub kõige füsioloogilistel rajatistes, mis mõjutavad positiivselt müokardit.

Kokkuvõte

Seega on südameteistsükeldus( magades või muudel juhtudel) väga ohtlik haigus. Selle haiguse esimeste sümptomite korral peate kohe minema arsti juurde, viima läbi kõik testid ja hoolikalt ravima. Ravi ja ennetamise kiiremaks alustamiseks on ravi menetlused efektiivsemad.