Nefrotoomia: mis see on, operatsioon, hooldus, ennetamine ja tagajärjed

Neid on vaja selleks, et tagada üks tähtsamaid funktsioone - ainevahetuse toodete eraldamine kehast. Kui seda ei tehta, saab inimene suremast oma metaboliitidega.

Mõnel juhul on neerufunktsioon mitmete patoloogiliste seisundite tõttu raske. Nende seas onkoloogilised vormid, urolitiaas. Samal ajal tekib kasulike elementide vere filtreerimine ja imendumine, kuid lõpptooted ei väljastata. Selle protsessi loomiseks on loodud nefrostoomia.

Mis see on ja millistel juhtudel see on vajalik? Nefrostoom on toru( drenaaž), mis on ühendatud neeru neerudega ja tõmmatakse väljapoole. See on vajalik uriini väljavoolu tagamiseks ja keha mürgistuse vältimiseks.

Nefrostom - mis see on? Funktsioonid

On teada, et vähi puhul ei saavutata alati radikaalset toimet ja samal ajal kehasüsteemi säilitamist. Mõnikord eemaldatakse kahjustatud kude vähktõve leviku vältimiseks. Teistel juhtudel on vastupidi radikaalne operatsioon võimatu organismi toimimise häirete tõttu. Sel eesmärgil leiti palliatiivseid kirurgilisi sekkumisi. Nad ei vii ravile, vaid aitavad kaasa organismi füsioloogiliste võimete taastamisele. Palliatiivne operatsioon viiakse läbi kõikides onkoloogia valdkondades, ilma erandita ja uroloogilise abita.

Nii, et luua keha väljaheidetav funktsioon ja päästa inimene endogeensest mürgistusest, teostage nefrostoomia. See seisneb drenaažitoru paigaldamises neerupea cup-ja vaagna süsteemis. Nefrostoomi vaba otsa tõmmatakse väljapoole, see tähendab naha pinnale. Sellega on ühendatud spetsiaalne konteiner ja ainevahetuse lõpptoote väljavool, mis on möödas põite, kanalite ja kusepõie.

See operatsioon on seotud palliatiivse hooldusega, nii et arst peaks hoolikalt mõtlema, kas konkreetne patsient vajab nefrostoomi. Mis see on ja kuidas tema eest hoolitseda, selgitab ta patsiendile enne kirurgilist sekkumist. Ja neerude äravoolu paigaldamine toimub ainult patsiendi või tema lähedaste kirjalikul nõusolekul. On vajalik hinnata patsiendi üldist seisundit ja selgitada välja, kas sellist operatsiooni on võimalik teostada.

Nefrostoomiartiklite

manustamisnäited Nagu kõik kunstlikult tekitatud äravoolud, täidab nefrostoomia olulist funktsiooni. Kõige sagedamini on see ette nähtud suguelundite süsteemi vähi jaoks. Vähem sagedamini - teiste tõsiste uroloogiliste haigustega. On olemas erisätted, mille kohaselt nefrostoomia on kindlaks tehtud. Operatsioon viiakse läbi, kui nefrostoomi jaoks on saadaval järgmised näidustused:

1. Neerude või teiste kuseteede organite vähk.
2. hüdroonefroos.
3. Urolitiaas, mille domineerimine on suurte konkreetsete ainetega.
4. Iga lokalisatsiooni kasvaja metastaasid, väikese vaagna elundite pigistamine.
5. Kuseteede takistus, mis on tingitud selle kompressioonist väljastpoolt või strictures.

Nefrostoomia aitab mitte ainult taastada vedeliku väljavoolu kehast, vaid ka vältida põletikulise protsessi esinemist. Selle tulemusena välditakse kroonilist ja ägedat neerupuudulikkust.

Selline operatsioon ei tähenda alati, et kunstlik drenaaž jääb kehasse kogu aeg. Mõnel juhul pärast erilist ravi( kirurgiline sekkumine, keemiaravi) eemaldatakse nefrostoomia. Mõnikord on diagnostiliste manipulatsioonide( stentimine) ajal vajalik uriini väljavoolu taastumine.

Nefrostoomiast tingitud vastunäidustused

Hoolimata ägeda operatsiooni vajadusest, ei saa nefrostoomi alati teostada. Vastunäidustused sisaldavad selliseid seisundeid:

• veritsushäire;
• kontrollimatu hüpertensioon;Antikoagulantide vastuvõtu
• .

Autor

haigused, mille vere hüübimine on häiritud käsitleb hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, purpur jms. D. Nende patoloogiate ühtegi toimivat sekkumise ohtlik elule. Sama kehtib ka antikoagulantide - ravimite kohta, mis lahjendavad verd. Nefrostoomi pole paigaldatud ja kõrge arteriaalne rõhk, mis ei võimalda meditsiinilist korrektsiooni. Kirurgilise sekkumise teostamine selles seisundis on vastunäidustatud insuliini ja kardiogeense šoki tekke riski tõttu.

Ettevalmistused millega ncerulehtri

juhtudel rikkumise uriini väljavoolu, mida ei saa kõrvaldada abiga ravimeid, on vaja ncerulehtri neerudes.Üldjuhul paigaldamise operatsioon ei võta palju aega, vaid nõuab patsiendi viibimist haiglas.

Enne kirurgilise protseduuri jätkamist tuleb läbi viia diagnoosikatsed. Nende hulgas - üldine ja biokeemiline vereanalüüs, uriin, koagulogramm. Kui anuuria põhjus( uriini väljavoolu rikkumine) ei ole selge, on vaja instrumentaalanalüüse. Nendeks on väljaheidetraktograafia, neerufunktsiooni ultraheliuuring, kompuutertomograafia.

Tehnika ncerulehtri

Patsiendid, muidugi tahan teada, mis on vajalik ncerulehtri mis see on ja kuidas see on määratud. Tuleb märkida, et toodangu tühjendamistoru neeru nahapinnale kogenud kirurgid pidada lihtne toiming. Seda tehakse nii üldanesteesia kui ka kohaliku anesteesia korral. Nefrostoomi tehakse kiiresti, 15-20 minutit. Kuid pärast operatsiooni tuleb patsienti jälgida. See on vajalik uriini väljavoolu hindamiseks. Nefrostoomi jaoks on 3 võimalust. Nende seas:

1. Tehke avatud kirurgiline operatsioon.
2. Laparoskoopiline äravoolusüsteem.
3. Perkutaanne nefrostoomia.

Viimane variant on kõige sagedamini tehtud. Nefrostoomi paigaldamine naha ja selle aluste kudede läbipaistmise teel on patsientidel kõige paremini talutav. Lisaks sellele peetakse perkutaanset kirurgilist operatsiooni võrreldes avatud kirurgilise sekkumisega vähem traumaatiliseks. See viiakse läbi ultraheli või röntgenograafia järelevalve all.

Tehnika operatsiooni sisaldab punktsiooni naha rasva-, lihas- ja neeru parenhüümi kasutades punktsioon nõela. Nefrostoomi ajal jälgib arst monitori. See on väga tähtis, kuna on vaja täpselt sattuda tassi- ja vaagna süsteemi, kahjustamata ümbritsevaid kudesid. Pärast nõela kasutuselevõttu paigaldatakse drenaažitoru, mille vaba külg liidetakse uriini vastuvõtjaga.

Millal nefrostoomi eemaldatakse?

Kui operatsioon viidi läbi viia ellu ravimeetodid( keemiaravi renovaskulaarset stentimisprotseduuride), pärast taandamist eemaldati ncerulehtri füsioloogilise uriini väljavoolu.

Mõnikord paigaldatakse äravoolutoru määramata ajaks. Kõige sagedamini on onkoloogilised haigused suures ulatuses. Perioodiliselt on vajalik nefrostoomi asendamine. See peab toimuma töötingimustes. Erinevalt esialgsest kirurgilisest sekkumisest pole kudede punktsioon vajalik, kuna moodustub fistuloosne ava.

taastumine pärast operatsiooni

taastumine pärast nefrostoomi on kiire. Juba esimesel päeval saab patsient liikuda ruumis drenaažitoruga. Antibiootikumide võtmine pärast operatsiooni toimub 5-7 päeva jooksul nakkusprotsessi vältimiseks.2-3 päeva jooksul võib veri siseneda uriini kogusse. See on tingitud neerulaevade traumaatilisusest.3 päeva pärast verejooks peatub. Uriini väljavoolu jälgimiseks viiakse läbi ultraheli.

ncerulehtri: ravi kodus üksi

Kuna kanalisatsioon on võõrkeha keha igal ajal on võimalik nakkuse. Seda hoiatatakse iga nefrostoomi põdeva patsiendi kohta. Kateetri hooldus peab toimuma pidevalt. Meetodid nakkuse vältimiseks hõlmavad:

1. lavaažrakkudes drenaaži toru soola- ja antiseptilise. Selleks kasutatakse ravimit "klorheksidiin" või "furatsiini".
2. Kandke steriilne aprektsioon pärast operatsioonijärgset haava piirkonda.
3. Pissuaari õigeaegne tühjendamine.
4. Arsti kontrollimine iga 2 nädala järel.

Patsiendid, kellel on nefrostoomia, ei saa kehakaalu tõstmiseks kasutada. Drenaažitoru kink võib põhjustada tüsistusi, nii et kateeter peaks olema samas asendis.

Arvamused arstide kohta nefrostoomiast

Uroloogide sõnul on nefrostoomia sundmõõtmine, ilma milleta ei saa ilma ilma. Vaatamata operatsioonist tulenevatele raskustele ja vajadusele pideva kuivenduse hooldamise järele, on kateetri paigaldamine vajalik patsientidele, kes neid päästa surmava mürgistuse ja nakkuse eest.