Minimaalselt invasiivne kirurgia: kliinikud ja keskused

Meditsiinitehnoloogia ei seisa;nende areng oluliselt laiendab võimalusi - nii diagnostiline kui terapeutiline etapp.

Eelkõige tänu aktiivsele arengule endoskoopiline tehnikaid on laialt levinud väheinvasiivsete operatsiooni. Mõelge, mis see on selles artiklis.

Miks minimaalselt invasiivne kirurgia

Kõik üksikasjad selle tehnika, mille eesmärk on vähendada traumaatilise mõju patsiendi kehasse, mis on vältimatud kirurgilist sekkumist.

Tehnikate näited hõlmavad endoskoopiat ja laparoskoopilist operatsiooni.

laparoskoopia koos alternatiivseid võimalusi pääseda siseorganeid saab omistada minimaalselt invasiivne kirurgia.

Meetodi populaarsust on lihtne seletada.

Seda tehnikat vastab nii patsientide huve( mõju need toimingud on minimaalsed) ja sotsiaal-majanduslike huvide( kasutamise kaudu minimaalselt invasiivne kirurgia, on võimalik oluliselt vähendada aega patsiendi haiglas viibimise

laparoskoopia on laialdaselt lastel kõhuõõneoperatsioonide: . Laste kõige toimingudkõhu läbi kasutades laparotomy. laparoskoopiline operatsioon on võimalik lastele peaaegu igas vanuses. Lisakstöötada noorte patsientide igas vanuses on ette tööriista komplektid laparoskoopia, erineva läbimõõduga.

Rasedatel võimalust laparoskoopiline operatsioon on väga piiratud.

Kasu

• kahju patsiendi keha operatsiooni ajal läbi kooskõlas minimaalselt invasiivne kirurgia, oluliselt madalamkui tavalised operatiivne ühendus.
• In pikenenud voodirežiim pärast väheinvasiivsete kirurgiline ravi ei ole vajalik. Selliseid manipuleerimisi on võimalik läbi viia minimaalselt invasiivse operatsiooni erikliinikutes( nn ühepäevased kliinikud).
• vähese traumaoperatsiooniga patsiendid on hästi talutavad.
• tasemel traumaatilised kudedes nendes manipulatsioonid on oluliselt madalam tõttu vähendada sekkumise ajal;ja trauma madal tase võib terapeutilisi ja kosmeetilisi mõjusid suurendada.

Näited ajaloost: kuidas see kõik algas

laparokopicheskaya esimene operatsioon viidi läbi Prantsusmaal 80s 20. sajandil. Mitu aastat hiljem on see meetod massipaigale juba sisse viidud.

Pärast algust süstemaatilist kasutamist see tehnika on saanud kiire arengu ja suhteliselt lühikese aja on muutunud väga populaarseks.

miinused minimaalselt invasiivsed

• operatsioonidest kasutades endoskoopiline tehnikat, ei võimalda palpeerimist koe.
• vaja installida kõrgtehnoloogiliste seadmete haiglas või loomine erikeskused minimaalselt invasiivne kirurgia;selliste seadmete kõrge hind.
• Meditsiinitöötajate oskuste saamine kõrgtehnoloogiliste seadmetega töötamiseks.

laparoskoopia

Seda tüüpi minimaalselt invasiivne kirurgia võib kasutada järgmistel juhtudel:

• Naine viljatus.
• Endometrioosi ravi.
• Munasarja tsüstid.
• emaka fibroidid. Emakaväline rasedus.
• sapipõie eemaldamine.
• Siseorganite väikeste kasvajate eemaldamine.
• Lümfisõlmede eemaldamine.
• Teatud veresoonte patoloogiate ravi.

Surgery algab sellest, et kõhu eesseina, kolm või neli punktsioon. Seejärel voolata kehasse süstitakse süsinikdioksiidi vaja suurendada selle mahtu õõnsuse ja moodustus piisavalt ruumi operatsiooni. Järgmine kaudu üks torke- kasutusele kaamera, mis kuvab monitor tegevuskulude valdkonnas, siseorganid ja vahendid manipuleerimise sisend läbi allesjäänud torke-.

Mini-laparotomy( mini-ühendus)

Sisuliselt on antud juhul normaalne kirurgiline operatsioon, kuid läbi palju väiksema sisselõike, mis on tehtud võimalikuks spetsiaalsete instrumentide komplekti abil. Sel viisil saab läbi viia paljusid kirurgilisi sekkumisi kõhu organites.

endoskoopia

Seda tehnoloogiat kasutatakse õõnsa struktuuriga siseorganite uurimiseks ja see viiakse läbi spetsiaalsete tööriistade abil - endoskoopide abil.

Endoskoopiline minimaalselt invasiivne kirurgia, erinevalt laparoskoopiast, ei kasuta läbilõikeid ega sisselõikeid;Meditsiinilised instrumendid sisestatakse õõnes organidesse looduslike avade kaudu. Seega on taastumine pärast sellist manipuleerimist palju lihtsam.

Seega uuritakse haiglakomponentide endoskoopilise ja minimaalselt invasiivse operatsiooni ja endoskoopiliste osakondade kliinikus järgmisi organeid: söögitoru

• ;
• mao;
• sool;
• kõri;
• trahhea;
• bronhid;
• kusepõis.

Lisaks eksamile pakub endoskoopia ka meditsiinilisi protseduure, näiteks mao veritsuse peatamine, mao ja soole kasvajate väikese suuruse eemaldamine. Sellised manipulatsioonid viiakse läbi nii tavalistes meditsiiniasutustes kui ka spetsialiseeritud kliinikutes( näiteks koloproktoolia kliinikus ja minimaalselt invasiivses operatsioonis).

ennistamine

Tänu madala taseme traumatization kudede ja organite teostatud vastavalt põhimõtetele väheinvasiivsete kirurgia, ennistamine pärast sellist operatsiooni on minimaalne kestus ja patsientide poolt hästi talutav.

nimetamine pikaajaline voodire kasutades meetodeid malotravmaticheskih operatsiooni ei ole vaja.

Pain märgatavalt vähenenud väikeste koguste korral seda fakti võimaldab vältida narkootikumide tarvitamist, mis kuulub rühma valuvaigistid ja seega nende kõrvalmõjusid.

kui minimaalselt invasiivne kirurgia ei sobi

Vaatamata kõik eelised, minimaalselt invasiivne kirurgia tehnikaid saab rakendada kõikidel juhtudel. Mõned operatsioonid tõlkida kategooria nizkotravmatichnyh ebaõnnestub.

1. Liimiprotsessi olemasolu kõhuõõnes. See asjaolu takistab mõnda neist toimingutest. Eriti tõsised probleemid on juhtudel, kui patsiendil on mitu kirurgilist sekkumist, mis viis adhesioonide moodustumiseni. Kuid mõnedel juhtudel, kui patsiendil keelatakse laparoskoopiline kirurgia abdominaalsetes elundites adhesioonide esinemise tõttu, võib operatsiooni teha niinimetatud minipääsul.Ühe väärtusega algoritmi ei eksisteeri;otsus tehakse igal üksikjuhul eraldi.
2. Kardiovaskulaarsüsteemi ja kopsuhaigused dekompensatsiooni staadiumis. See on tingitud asjaolust, et laparoskoopia puhul on vajalik kõhuõõne süsinikdioksiidi sisseviimine;ja see omakorda toob kaasa kõhuõõne surve suurenemise ja lisarõhu tekitamise diafragma ja sellest tulenevalt rindkere õõnsuse organite poolt. Kardiopulmonaarset ebaõnnestumist põdevatel patsientidel võib selline toime kaasa tuua haigusseisundi halvenemise.
3. Patsiendi suurenenud kaal. Kolmanda ja neljanda astme rasvumine võib olla ka laparoskoopilise kirurgia läbiviimise vastunäidustuseks, sest sellisel juhul ei pruugi sisenemisorganite juurdepääs vahendite pikkusele piisav olla. Lisaks on kõhu eesmise seina suurte masside tõttu sellistel juhtudel mõnedel juhtudel pneumoperitoneumi moodustamiseks võimatu.
4. Oftalmiline hüpertensioon, eriti glaukoomiga. Pneumoperitoneum võib põhjustada silmasisese rõhu suurenemist, selle raske haiguse süvenemist ja tüsistuste tekkimist( näiteks võrkkesta eemaldamine).
5. Kõrge miinopoeg - üle kuue dioptri( samadel põhjustel - võrkkesta eraldumise vältimiseks).Kuid mõnel juhul on erandid võimalikud, näiteks lühiajalise kokkupuute korral või maloloogilise laparoskoopia korral, kui kõhusisene rõhk veidi suureneb.
6. Vere-süsteemi haigused, mida iseloomustab võime hüübida. Sellised tingimused on täis suurenenud verejooksu, mis on vastuvõetamatu.

Eakatel on sageli registreeritud terviklik olukord, mis on laparoskoopilise kirurgilise sekkumise vastunäidustusteks. Sellistel juhtudel läbivad patsiendid operatsiooni, kasutades minifunktsionaalset tehnikat, millel praktiliselt pole ühiseid vastunäidustusi.