Sapipõie emüpeem: tunnused, diagnoos ja ravi

Paljud inimesed isegi ei kahtle, milliseid funktsioone organismis teevad need või muud organid. Alles pärast rikkumiste tekkimist nende töös hakkame mõistma, kui palju nad tegelikult vajavad. Iga kõrvalekalle mõjutab kohe inimese tervislikku seisundit, tema meeleolu.

Üks tähtsatest elunditest on sapipõie. See kogub pidevalt erilist saladust, mis on vajalik seedimise protsessi lõpuleviimiseks. See organ on altid erinevate patoloogiate suhtes. Kõikide haiguste hulgas väärib erilist tähelepanu sapipõie emüema. Kliinikas, diagnoos, selle tülika patoloogia ravi on vaid mõned probleemid, millele me nüüd pöördume.

Haiguse kirjeldus

Sapipõletiku empüema all mõeldakse tavaliselt selle organi kujunevat ägedat põletikulist protsessi. Seda iseloomustab pikliku eksudaadi järkjärguline kogunemine. See haigus ilmneb tugevate valu, palaviku, mürgistuse sümptomite poolt. Patoloogilise protsessi areng on võimalik kahel viisil. Põletik läheb naaberorganitest või on kokkupuude nakkushaigustega.

Sapipõletiku empüeem esineb 5-15% -l patsientidest, kellel on ägeda koletsüstiit. Raskete rasvumärkide tõttu on keskmise vanusega naised haiged. Empüeem kuulub järk-järguliste häirete kategooriasse, seetõttu tuleb pärast selle avastamist koheselt hospitaliseerida. Piisava ravi puudumisel on patsiendi surma tõenäosus suur.

Patoloogia tekkimise etapid

Sapipõletiku empüeem areneb järk-järgult. Vaatame selle protsessi kõiki etappe.

Terve kehas salvestab maks aktiivselt salm, mis akumuleerub sapipõies.Üks osa sellest eritub soolestikku, kus see osaleb toidu seedimisel. Teist peegeldavad põie seinad.

põletikulise protsessi tulemusena kehaõõnsuses hakkab tekkima verd ekseedaat. Seinte resorptsioonivõime on kadunud. Sapipõim akumuleerub järk-järgult vedelikku. Põletikuline protsess, mis toimub seroosilisel kujul, läbib väga kiiresti pankrease. Kolledokhi samaaegne obtrusioon takistab sapiteede täielikku eritumist. Elundi seinte edasine venitamine võib põhjustada kudede atroofiat.

sapipõie

paiskumine ja empüema. Neil kahel haigustel on sarnane etioloogia ja kliiniline pilt. Seetõttu on soovitatav neid kaaluda koos.

Enamikul juhtudel põhjustab sapipõie paisutamine ja empüema. See häire võib viia eraldiseisva kivi või uue kasvu. Erinevalt tilgutist on empüeemi arengule alati eelistatud akuutne koletsüstiit, s.o põletikuline protsess.

Kliinilise pildi puhul ilmnevad mõlemad haigused palavikuna, ebamugavustunne paremal hüpohondriumil. Kahtlustatavaid patsiente kurdavad ka sapiteede ja soole küünide püsiv oksendamine.

Mõned arstid leiavad, et hüdropsis on üks empüema põhjuseid. Siiski on ka patoloogilise protsessi arengut soodustavad tegurid.

Empüeemi muud põhjused

Nagu varem mainitud, tekib haigus tavaliselt koletsüstiidi taustal. Concrement ummistab kanalid ja selle häire tulemus on põletik. Sekundaarne sapipõis siseneb järk-järgult. Seda peetakse patogeense taimestiku soodsaks keskkonnaks. Clostridia, stafülokokid, Klebsiella ja teised mikroorganismid võivad toimida nakkusohtlike ainetena.

Veel üks levinum haiguse põhjus on pahaloomuline kasvaja. Kui neoplasmi ei eemaldata põie käigus õigeaegselt, jätkub põletikuline protsess. Sellisel juhul on patsiendi tulemus pettumusttekitav - koe nekroos.

Arstid tuvastavad patsientide rühma, kellel on sapipõie empüeemi esinemissagedus suurem. See sisaldab järgmist:

• ülekaalulised inimesed;
• diabeediga patsiendid;Mitmesuguse immuunpuudulikkusega patsientidel
• .

Haigestumise põhjuse kindlaksmääramine aitab sageli valida ravi taktikat.

Kuidas haigus varakult ära tunda?

Sapipõletiku sümptomite empüeemi arendamine sarnaneb ägedate koletsüstiit iseloomustavate omadustega. Patsiendid kurdavad ebamugavust õiges hüpohoones, temperatuuri järsust tõusu. Mõnikord kaasnevad sümptomitega tugev külm.

Haigusjuhtumite kaudsed tunnused hõlmavad söögiisu puudumist, liigset higistamist ja suukuivust. Valuliku tunde parempoolse hüpohoonia tsoonis ei esine pidevalt. Nad võivad intensiivistuda sügava hingeõhuga või köhaga.

Väärib märkimist, et diabeedi ja immuunpuudulikkuse häirete korral on need sümptomid vähem väljendunud. Seetõttu nõuavad patsiendid liiga hilja meditsiinilist abi. Ravi puudumine on täis põie perforatsioonis ja sepsis. Nende patoloogiliste seisundite arengus on näidatud veelgi kõrgemat temperatuuri tõusu. Võib esineda ka segadust, vererõhu langust.

Akuutse koletsüstiidi või sapipõie kasvajatega patsiendid peaksid pöörama erilist tähelepanu oma tervisele. Kui teil on ülaltoodud sümptomid, peate kohe kutsuma tervishoiutöötajate meeskonda. Sellistel juhtudel saab haiglale jääda ainult haiglaravi ja pädev ravi.

arstlik läbivaatus

Sapipõletiku empüeem tuvastatakse patsiendi kaebuste, tema anamneesi ja testitulemuste põhjal. Patsient peaks teile rääkima, kui kaua sümptomid on ilmnenud, millistel tingimustel nende intensiivsus suureneb, milline ravi on ta varem läbinud. Kõik andmed on arsti jaoks olulised. Ilma selle teabeta on võimatu valida sobivat ravi.

Kõigile patsientidele määratakse keha kontroll. Kui te arvate, et selline haigus nagu sapipõie epüema, sisaldab diagnoos järgmist tegevust:

1. vereanalüüs. Valgevereliblede suurenemine näitab põletikulist protsessi.
2. Vere mikrobioloogiline uurimine. See võimaldab kindlaks teha nakkusohtlike ainete esinemist, nende tundlikkust antibiootikumide suhtes.
3. Vere biokeemia. Selle testi abil saate hinnata maksa toimet. Bilirubiini aktiivsuse suurenemine näitab empümee.
4. ultraheliuuring. Järk-järgulise põletikulise protsessiga suurendatakse sapipõie tavaliselt, ümbritsevates piirkondades võib vedeliku kogunemist arvestada.

Lisaks viiakse läbi sapipõie tilguti ja empüeemi diferentsiaaldiagnostika.

Soovitatav teraapia

Ainsaks empüeemi raviks on sapipõie eemaldamine. Operatsiooni nimetatakse "kolletektoomiaks".Enne selle läbiviimist määratakse patsiendile antibiootikume. Narkootikumide ravi aitab vähendada kaasnevaid sümptomeid, vähendab postoperatiivsete tüsistuste riski.

Põletikulise protsessi alguses tuleb kasutada "ampitsilliini", samuti esimese põlvkonna tsefalosporiine. Kui selle käigus on keeruline sepsis või sapipõie perforatsioon, on vaja massiivset antibiootikumravi. Tavaliselt määratakse patsiendile samaaegselt kolm ravimit: gentamütsiin, ampitsilliin ja metronidasool. Annustamine ja ravirežiim valitakse individuaalselt.

Koletsüstektoomia viiakse läbi kas täispuhutud nahale sisselõikega või laparoskoopiliselt. Millist võimalust valida, otsustab arst. Pärast operatsiooni, kui sapipõie epüeeem jääb varem, jätkub antibiootikumide ravi. Ravi kestus sõltub sellest, kui kiiresti temperatuur ja veretase normaliseeruvad. Mõnikord peavad patsiendid võtma ravimeid isegi pärast haiglast väljumist.

Rahvatervajate retseptid

Ainult konservatiivne ravim võib aidata patsientidel empüeemiga. Enesearendamine lõpeb tihti surmaga või põhjustab tüsistuste tekkimist.

Kuid mõnda ravimtaimi kasutatakse haiguse ühe põhjuse - koletsüstiidi vastu võitlemiseks. Nõustajad soovitavad pöörata tähelepanu mädarõigas. Selle taime juured aitavad paljudest vaevustest. Koletsüstiidi sümptomite kõrvaldamiseks peate valmistama keetmise. Klaasi toorainet tuleks täita kuuma veega liitri kohta ja jätta kaane all olevasse anumasse. Päev hiljem tuleb saadud infusioon filtreerida. Soovitatav on hoida seda ravimit külmkapis, kuid võtta see soojas vormis väikeste portsjonitena.

võimalikud komplikatsioonid

Sapipõiepõletik, kui see tuvastatakse õigeaegselt, ei kujuta endast ohtu elule. Suurimaks ohuks on patoloogilise protsessi komplikatsioonid, mis sellise diagnoosiga patsientidel pole haruldased.

sapipõie seina venitamine ja atroofia võib põhjustada organi perforatsiooni. Perforatsioon võib olla kahte tüüpi: kaetud ja täis. Viimasel juhul areneb peritoniit kiiresti. Kui nakkushaigused sisenevad vereringesse, tekib sepsis, mida enamasti iseloomustab ebasoodne tulemus.

Postoperatiivsed komplikatsioonid hõlmavad haava infektsiooni ja subhepaatilist abstsessi.

Prognoos taaskasutamiseks

Mida peaksid ootama "sapipõie empüeemia" diagnoosiga patsiendid? Mis tahes patoloogilise protsessi liigid ja etapid määravad selle tulemuse. Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt ja patsiendile antakse vajalik abi, tuleks loota soodsale prognoosile. Vere mürgituse korral ei ole ravi tulemus alati positiivne. Selliste komplikatsioonidega patsiendi surma tõenäosus on üsna kõrge.

ennetusmeetmed

Kas on võimalik vältida sellise haiguse tekkimist nagu sapipõie empüeem? Patoloogilise protsessi sümptomid, mis on esitatud artiklis ülaltoodud kujul, panevad paljud mõtlema haiguse tõsidusest.

Selle ravimi vältimiseks soovitavad arstid regulaarselt organisatsiooni tervislikku läbivaatust. Erilist tähelepanu tuleb pöörata vaagna ultraheliuuringule. Sapipõplike üksikasjalik diagnoos võib avastada igasugust patoloogiat selle arengu algfaasis. Mida varem patsient läheb ettenähtud ravile, seda kiiremini ta taastub.