Stressi ehhokardiograafia: juhtimisviisid

Südamehaiguste diagnoosimise tänapäevased meetodid on saavutanud enneolematu tõhususe. Lisaks standardsele kardiogrammile on olemas täielik loetelu patoloogiatest.Üks kõige tõhusamaid tänapäevaseid meetodeid on stress-ehhokardiograafia füüsilise koormusega. Keda diagnoositakse? Millised on menetluse eeltingimused? Mis on stress-ehhokardiograafia suunatud? Püüame vastata nendele ja teistele küsimustele.

Mis on stress-ehhokardiograafia?

Stress EKG - Modern uurimismeetod isheemiatõvede mida iseloomustab tegelevad loomine koormus patsiendi keha, mis suurendab kontraktsiooni sagedust südamelihas.

Kõigi koepaikade kontraktiilsuse lokaalseteks rikkumisteks on otsene märge patoloogia arengust. Enamikul juhtudel määrata minimaalne hälve südamelihas normaalse EKG rahuolekus on lihtsalt võimatu. Vastupidi, stress-ehhokardiograafia abil saate täpselt määrata juuresolekul isheemilise patoloogiate kohta varases arengujärgus.

lühiajalugu

põhimõtted diagnostikatehnoloogiad on kirjeldatud meditsiinikirjandust American teadlaste südame isheemiatõve R. kasvu ja L. Vann 1979. aastal. Mõni aasta hiljem viidi läbi horisontaalse jalgratta ergomomeetri esmakordselt rõhutatud ehhokardiograafia. Järgnevas kaasautorid teadusliku traktaatides Erbel L. ja C. BERTHET, kes liitus projektiga, mis peaks asendama füüsilise aktiivsuse ja kasutamise farmakoloogilise meetodeid electrostimulating mõju südame-veresoonkonna süsteemi patsiendile uurimistöö käigus.

Oma praktikas rakendas diagnostilise meetodi täiustamist M. Alekhin."Stress-ehhokardiograafia"( PDF-vormingus) on nüüd nõudluse juhtimine. Selles teaduslikus töös näitas teadlane kogu diagnostika kogemust, mis on kogunenud aastaid. Siin ekspert suutis näidata tõendid, mis kinnitab kasulikkust menetlust, et uurida südame isheemia, muud haigused südame-veresoonkonna süsteemi.

põhimõtteliselt diagnoosi

Stress ehhokardiograafia põhineb eeldusel, et moodustumist müokardis südame isheemiatõbi süveneb vasaku vatsakese kokkutõmbumise võimet pärgarteri. Patoloogia arengu eeltingimus on venoosse verevoolu rikkumine.

Stress-ehhokardiograafia võimaldab registreerida üksikute reaktsiooni tsoonides vasaku vatsakese müokardi tugevdatud, ootamatu saadetised, mis ilmuvad patsiendi keha. Peale südame-veresoonkonna süsteemi riigi kui lisandus teostatavate teadusuuringute paralleelselt pilditehnika südamelihase kujul graafika, mis muudab meetodi tõhus viis läbi põhjaliku diagnoosi.

ettevalmistamine uurimiseks valmistudes haiguste diagnoosimiseks määratud saada sisaldavate ravimpreparaatide nitraadid, mis võib aeglustada südame löögisagedust, vererõhku alandada. Seega kaitse on südamelihase aktiivse tootmise adrenaliini survekoormusest, mis võib tingida üldseisundi patsiendi.

Päeval Uuringu patsient on lubatud kasutada nitroglütseriini kellega kärbitud tõenäoline angiin. Siiski tuleb patsienti hoiatada kardioloogi ette aine aine sisaldava aine võtmise kohta.

soovitused stress-ehhokardiograafiale sisaldavad keeldumist umbes 6 tundi enne diagnoosi. Enne uuringut on teretulnud ka vedeliku kogus. Päev enne diagnoosimist peab patsient loobuma kofeiinist, kuna selle toonimine kehale võib mõjutada tulemuste õigsust. Enne suitsetamist on suitsetamine keelatud.

Diagnostiliste nähtude tähis

Millal seda tüüpi diagnoosi kasutatakse? Patsiendi ehhokardiograafia on ette nähtud patsientidele:

• kahtluse all arendamiseks müokardi isheemia;
• vaja hinnata riigi koronaararterite;
• uurida elujõulisust müokardikoe;
• üle südameatakk, krooniliste vormide Koronaartõve;
• vaja teha kirurgilist sekkumist, et šundilõikuse, stentimisprotseduuride, angioplastika koronaararterite;
• vaja tulemuste hindamiseks teraapiat ravimite kasutamise kohta;
• moodustumise prognoosiga südamehaiguste;
• tõenäosuse hindamisel komplikatsioonide pärast kardiovaskulaarsete haiguste;
• ettevalmistus keeruliste operatsioonide läbiviimisel südant, kopse, aordis;
• vaja selgitada kaasasündinud väärarengute südameklappide;
• Auditi eesmärgiks oli hinnata patsiendi töövõime.

Vastunäidustused

terviseprobleeme, mille olemasolu ei saa stressi ehhokardiograafia Vladimir ja teistes linnades, on areng müokardiinfarkti ägedas faasis. Ei ole lubatud õppida ja patsientide aordi aneurüsm, arteriaalse stenoos, südamepuudulikkuse, kaasasündinud südame defekte. Kuna ummistumise risk klapid südamelihase vere hüübimist, stress-ehhokardiograafia koos kehalise on vastunäidustatud patsientidel, kes kannatavad tromboflebiit Raske vormi. Põhjuseks rike protseduuri ühtlasi idiosünkraatiat komponentide farmakoloogilised ained, mis kohustuslikult kehasse valmistudes uuringust. Suhtelised vastunäidustused

Kui erakorralise stressitesti võib allutada:

• rasedad;
• inimesed väikeste psüühikahäire;
• patsientidel, kes kannatavad ülekaalulisuse;
• isikute osalist pankrease funktsiooni häire;
• diabeetikud, kes täheldatud dekompensatsioonile suur ilmingud haigus.

otsus viia diagnoos nimetatud kategooriatesse patsientide saab arst. Load test

Stress-ehhokardiograafia( N. Novgorod või teises linnas - ükskõik, kus see toimub) on võimalik saavutada kasutades erinevaid koormustesti. Milline on test määrab ülesanded ja eesmärk kliinilistes situatsioonides. Näiteks selleks, et määrata patsiendi tolerantsust kõrge saadetised, samuti kahtlustatakse võimalikku arengut infarkti riigid kasutanud dünaamilise proovides. Sel juhul teostatakse uuring linttrenažööri või jalgrattaga ergometri.

rohkem lubatud eakatel patsientidel toimib koormust jooksulint. Eelkõige see lähenemine ei läbi diagnostika provotseerib radikulaarsete valu, mis võivad töötada, kui kasutate ergometri, kus patsient on istuda ebamugavasse olukorda. Peamine puudus jooksulint ole mingit võimalust genereerimiseks graafikuid koos uuringu tulemused otseselt katse ajal. Factor, mis näitab vajadust lõpetada stress test on üle normaalse südame löögisagedust.

Farmakoloogiline test

Umbes 40% patsientidest, kes vajavad stress-ehhokardiograafia Jekaterinburg ja teistes linnades ei ole võimalik adekvaatselt kanda suurenenud füüsilise koormuse. Sellised patsiendid ettenähtud farmakoloogilise testi sooritamiseks.

nüüd kasutatakse laialdaselt koormusehhokardiograafias "dobutamiinile".Manustamist aine võimaldab simuleerida mis ilmnevad kasutamise. Kasutamise Nimetatud lahused võivad tõsta vererõhku, suurendavad kontraktiivsus südamelihas. Kudede kasv hapnikku nõuetele, kui kasutatakse ravimi põhjustab sümptomeid, mis on hea alus märke südamelihase isheemia.

Dobutamiini alternatiivina kasutatakse sageli dipiridamooli. Katse põhineb aine annuse järkjärgulisel tõusmisel organismis. Igal etapil uuritakse müokardi südame kontraktiilsuse rikkumisi. Kui manustatakse eesõiguseeskirjad "Dipüridamoolil" indikaator organismi südame löögisagedus on 120 lööki minutis, veelgi doosist "Atropine" koguses 1 mg. Testimise lõpetamist veenisiseselt manustatud 240 mg "Aminofülliin" - ravim, mis toimib vastumürki "Dipüridamoolil".

tulemuste analüüs Stressekokardiograafia tulemus on kahemõõtmeliste graafiliste kujutiste tootmine. Need annavad võimaluse vasakpoolse südame ventrikli kontraktiilsuse ebaõnnestumiste tuvastamiseks. Tulemuste lahutamisel võetakse arvesse müokardi kudede paksenemist ja mobiilsust teatavates vööndites.

Graafikute esialgset analüüsi teostab spetsialist kohe pärast nende saamist. Diagnoosi lõpetamisel saab kardioloog vaadata uuringu video aeglustumisel. Protseduuri eraldiseisvad fragmendid salvestatakse tihti arvuti kettale ja see on hea informatiivne baas järgnevateks diagnostilisteks toiminguteks.

Kust stress-ehhokardiograafia teha?

Uuringu läbiviimiseks, kasutades stressitesti või farmakoloogilist testi, piisab, kui pöörduda lähima kardiograafiakeskuse poole. Diagnostika on võimalik riiklike meditsiiniinstitutsioonide spetsialiseeritud büroodes. Protsessi kallimaks valikuks võib olla juurdepääs erakliinikule, millel on testide läbiviimiseks vajalik varustus ja kellel on asjakohaste kvalifikatsioonide spetsialistid.

Kasu diagnoosi müokardi isheemia kasutades koormusehhokardiograafias

Peamised eelised meetod on järgmised:

• muljetavaldav nimekiri võimaluste uurimiseks toimimist südamelihas.
• Ehhokardiograafiaseadmete kaasaskantavus, mis võimaldab katseid läbi viia väljaspool haiglat.
• Diagnostika suhteliselt madal hind.
• Müokardi paksenemise olemuse kvalitatiivse hindamise võimalus.
• patsiendi ohutusprotseduurid.

Puudused

Kui me räägime puudusi koormusehhokardiograafias, väärib märkimist, esiteks hindamisel raske kvantitatiivseid tulemusi proove. Sel põhjusel saab täpset tulemust määrata ainult kogenud ja kõrgelt kvalifitseeritud teadlane.

Testide käigus esineb sageli ka tehnilisi probleeme. Tema keskmise väljanägemise tõenäosus on 5-10%.

Kokkuvõte

Stress ehhokardiograafia on jätkuvalt südame isheemiatõve uurimise innovaatiline meetod. Läbiviimine sellise diagnoosi on määratud peamiselt patsientidel, kes püüdis standard elektrokardiograafilisi proove, mis ei anna piisavalt teavet selgitada patoloogiate. Lõpuks koormusehhokardiograafias võimaldab tuvastada stenoos koronaararterite, pildil on veel ebaselge pärast angiograafia.