Mao polüüpide ravi
Mao polüüpide ravi, samuti ambulatoorse seisundi jälgimine tuleks läbi viia, võttes arvesse pahaloomulisuse tõenäosust.
Terapeutiline kursus sisaldab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Endoskoopiline polüpektoomia on laialt levinud.
Konservatiivsete meetoditega polüüpide ravi on praktiliselt ebaefektiivne. Peale selle, võttes arvesse pahaloomuliste kasvajate sagedust, eriti adenoomseid mooduseid ja raskusi pahaloomulisuse avastamisel, on vaja eemaldamist rakendada.
Kirurgiline sekkumine pikka aega oli peamine meede, mis teeb polüübid tõhusaks raviks. Kõige sagedamini määrati mao resektsioon. Siiski, nagu näitab praktika, oli umbes kaheksakümmend protsenti operatsioonitud patsientidest retsidiividest. Ligikaudu kakskümmend viis kuni kolmkümmend viis protsenti juhtudest pärast kirurgilist sekkumist hakkavad tekitama funktsionaalseid erinevaid häireid ja komplikatsioone. Lisaks sellele on operatsioonijärgne suremus vahemikus 5 kuni 8 protsenti. Statistiliste andmete kohaselt avastati vähi tuumori kasvu suur tõenäosus operatiivse organi kultuses.
Kirurgilist polüpektoomiat peetakse meetodiks, kuidas polüüpidest vabaneda, on lihtsam ja ohutum kui resektsioon. Sellisel juhul viiakse läbi limaskestade moodustumine või nende eemaldamine koos kõigi mao seina kihtidega. Niisugune polüüpide ravi on näidatud nende läheduse või üksiku tüübi korral. See meetod on kohaldatav ka juhul, kui endoskoopiline meetod on tehniliselt võimatu.
Polüpeenide eemaldamine võib toimuda mehaanilise lõikamise teel metallist silmusest või elektrotilisest sünteesist diathermilise silmusega, samuti elektrokoagulatsioon biopsia pintslitega.
Tuleb märkida, et endoskoopilist polüpektoomiat peetakse tänapäeval peamiseks moodustest vabanemiseks.
Olemasolevate meetodite seas on enim eelistatud elektrolüüs. Selle kasutamisega viiakse läbi väga edukas lõikamis- ja koagulatsioonitegurite kombinatsioon. Kärpitud polüp eemaldatakse maos ja seejärel saab seda kasutada histoloogilises uuringus. Elektrilise ekstsüklilise meetodi kasutamise indikaatoriks on moodustumise väärtus 0,5 kuni 3 sentimeetrit, selle aluse laius mitte üle ühe ja poole sentimeetri. Polüpeeni väiksema suurusega korral viib see meetod oma kohale hävitamise ja põlemise tekke. Seega on väikeste polüüpide kasutamine täpsem koagulaatoriga koaguleerumiseks sobivam, läbiviides esialgse biopsia.
Sest soole ja mao healoomulised või pahaloomulised polüpeenid hõlmavad kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul, arvestades retsidiivsuse tõenäosust ja vähktõve arengut, määratakse patsiendile operatsiooni esimesel kahel aastal regulaarselt järelkontrolli. Esimene kontroll tehakse pärast pooleteise kuni kahe kuu möödumist käitumise kuupäevast, seejärel iga kuue kuu tagant.
Pärast pahaloomuliste koosseisude eemaldamist esimese aasta jooksul on eeltingimuseks igakuine ülevaatus. Teisel aastal viiakse järelkülastusi läbi iga kolme kuu tagant. Kahe aasta pärast on regulaarne poolaasta kontrollimine lubatud.
Tuleb märkida, et polüüpide( healoomuline) korduv areng pärast eemaldamist on täheldatud 13% patsientidest. Statistika võetakse arvesse kahe esimese aasta jooksul alates operatsiooni kuupäevast. Lisaks avastati 7% -l patsientidest käärsoole erinevates piirkondades uued moodustused.
Tuleb märkida, et retsidiivide tekkimine näitab kiiret kirurgilist ravi.