Puusade kaasasündinud dislokatsioon on puusaliigese deformatsiooni tavaline patoloogia, mis on seotud nende vähearenenud, st düsplaasiaga. Tüdrukute puhul esineb see mitu korda sagedamini kui poistel. Seda peetakse tõsiseks arenguhäireks.
põhjused
põhjused võivad olla:
- primaarsete kahjustuste defektid emakasisese loote arengu ajal;
- geneetilised defektid;
- keeruline rasedus: toksoos, nefropaatia, ainevahetushäired, kardiovaskulaarsed patoloogiad;
- vaagnaelu esitus;
- tihedalt paelad.
diagnoos
Düsplaasia avastamise ajastus sõltub ravitulemustest, sest kui varem see algab, siis on efektiivsem tulemus. Iga hilinemise kuu ähvardab pöördumatuid tagajärgi. Haigla kaasasündinud dislokatsiooni diagnoosimine peab toimuma haiglas. Kõik lapsed vajavad pediaatri uurimist, vajadusel - ortopeedi. Korduv konsultatsioon viiakse läbi kuus, seejärel kahes. Mõnedes riikides teevad kõik sündinud lapsed, et patoloogiat ei jäeta, pilte, puusaliigeste ultraheli.
Eduka diagnoosi võti, düsplaasia varajane avastamine on tugev seos sünnituskodude arstide, ortopeedide ja pediaatrite vahel. Kõik lapsed vajavad süstemaatilist kontrolli. Selle perioodi jooksul on raske kindlaks teha lapse puusade kaasasündinud dislokatsiooni, peaaegu mingeid sümptomeid pole. Ainult teatav arstide oskus, nende ühine töö võimaldab kahtlustada patoloogiat õigeaegselt.
Lapse kliinilisel läbivaatusel on haiguse peamised sümptomid:
- piiratud puusaliigese juhtimine;
- kliki, libisemine;
- asümmeetria voldid tuharatel, reie;
- erineva pikkusega, jalgade lühenemine;
- suu pöörlemine: see on nagu väljapoole pööratud;
- hilinenud kõndimine( 14-15 kuud);
- iseloomulik käik: ebastabiilsus, lonkatus, pumpamine nagu koed;
- Trendelenburgi sündroom: kui jalg jääb dislokuleeritud jalgadele, on istmikust vastassuunalised pooled normaalsed - see peaks tõusma;
- reieluuarteri pulsatsioonipunkti ei uurita reietala;
- raketid.
Kõik sümptomid võivad olla kombineeritud või võib olla üks asi. Kui on kahtlus, et kaasasündinud dislokatsioon on puusad, on parem võtta röntgenikiirgus kohe. Uuritud haigus ähvardab tulevikus raske puudega lapsi.
ravi. Kõik düsplaasiate diagnoosimine peaks toimuma mähkmetega, kaasa arvatud puusa kaasasündinud dislokatsioon. Ravi on keeruline iga järgmise lapse eluiga. Soovitav on, et sellise patoloogiaga vastsündinu enne spetsiaalse tühjendusrehvi saamist leiaks ainult selga, levides jalad külgedele. Rehvide kasutamine on optimaalne ravimeetod. Kuna need seadmed erinevad kipsipaigaldajatest, on kergekaalulised, saab neid puhastada, võimaldades jalgade nurga muutmist, lubada liikumist. Nende kandmise kestus on kuni kuus kuud, seejärel märgitakse ära tõmbaraamika süvenemine. Lisaks rehvidele tuleb vastsündinutele ja väikelastele kasutada ainult uusi vahatusseadmeid. Jalad peaksid olema vabad ja käepidemed võib tihedalt ümbrisesse panna.
Eakatele lastele( alates aastast) on puusade kaasasündinud dislokatsioon käsitsi reguleeritud, kasutades anesteesiat ja rakendades järgnevaid krohvimist kattuvaid rehve. Ravi kestus - kaheksa kuud kuni aastani. Nüüd kasutatakse seda meetodit peaaegu mitte, sest see põhjustab palju tüsistusi. Vähem traumeeriv - järkjärguline pikendamine mittesegudes.
Ravi seotud protseduurid - füsioteraapia, massaaž, erilised harjutused. Ebaõnnestunud katse düsplaasia parandamiseks konservatiivselt lõpeb operatsiooniga. Selle põhiolemus on puusaliigese korrektse struktuuri taastamine. Mida varem rakendatakse operatiivset sekkumist, seda kõrgem on ravivastuse tõenäosus.
tagajärjed Varasem diagnoos võimaldab teil puusaliiget 100% taastada. Hilisematel tingimustel ei ole ravi nii efektiivne, vaid aitab parandada elukvaliteeti. Kui te ei pööra tähelepanu sellele probleemile, siis laps lööb, püsib valu, kontraktuuride moodustumist, lõppkokkuvõttes - puudeid. Halvenemise korral täheldatakse haiguse progresseerumist hormonaalsete haiguspuhangute ajal: 7, 12-15 aastat, raseduse ja imetamise ajal.