Mis on brachiocephalic arter. Brachiocephalous arterite ateroskleroos. Diagnoos, ravi.

insult võib ära hoida, kui teate selle esinemise põhiprintsiipe, riskifaktorit, põhjuste vastu võitlemise meetodeid. Umbes 80% isheemilistest löökidest tekib karotiidide või selgrootarterite kahjustus.

Lühike anatoomia

Suurim anuma kehas on aord. See pärineb südame vasakust vatsakest, moodustab seejärel kaare ja laskub vertikaalselt allapoole, andes okstele elundeid. Arktilistest aladest, mis söödavad ülemisi jäsemeid ja ajude äravoolu. Need on brachiocephalic arteries( tõlgitud ladina keeles, õla braincase).

Esmalt tulevad laevad, mis asuvad vasakul küljel. Nende hulka kuuluvad allklavia arter, verevarustus ülemise jäseme ja ühine karotiid, mis tõuseb vertikaalselt ülespoole pea poole. Nende taga järgneb brachiocephalic pagasiruumi, see on jagatud parempoolseteks laevadeks: tavaline unisus ja subklaviar.

Subclavian arterid ise, eraldavad filiaale, mis läbivad emakakaela selgroo põikprotsesse ja suunatakse peale. Tavalised karotiid jagunevad sise- ja välistingimustes. Igaüks neist täidab oma ülesannet. Sisemine toidab aju ja välimine - pea- pehmed koed. Aju baasil ühendavad sisemised unetaalsed arterid selgroogsetega, moodustades Willsi ringi. Tema roll on oluline, kuna ta jagab verevoolu laeva lagunemisega.

Ateroskleroosi määratlus

Aju ajude verevarustuse vähenemise põhjus on sageli brakioksefaalsete arterite ateroskleroos. See on krooniline haigus, mille puhul anuma sein muutub tihedamaks, moodustades sellel aterosklerootilisi koostisi( naastud).Selle protsessi tagajärjed on luumenuse vähenemine, verevarustuse raskused ja verevarustuse puudumine.

Aterosklerootilised muudetud brachiocephalic arterid tekitavad suurt vaskulaarset õnnetusjuhtumite tekke riski, CNMK( krooniline tserebraalne vereringehäire), insult.

Viimastel aastatel on insuldi esinemissagedus Venemaal suurenenud ja see on enam kui 400 tuhat juhtumit aastas. Umbes 70-85% neist on isheemiline, see on seotud verevarustuse vähenemisega, mis on tingitud anuma suu vähenemisest või oklusioonist. Kuskil esineb 80% lööve( isheemiline) selgrooliste või unearterite ateroskleroosi tõttu.

riskitegurid

On palju riskifaktoreid, mis võivad põhjustada patoloogia arengut. Nende hulka kuuluvad:

• vanus( naised, kellel on varane menopaus või üle 55 aasta, üle 45-aastased mehed).
• Kui anamneesis sugulastel oli vanematel insult, südameatakk, isheemiline südamehaigus varases eas.
• suitsetamine.
• hüpertensiivne haigus.
• Kolesterooli üldine kogus( OCS) on suurem kui 5 mmol / l või madala tihedusega lipoproteiin( LDL-C) on suurem või võrdne 3 mmol / L-ga.
• triglütseriidid( TG) üle 2 mmol / l, kõrge tihedusega lipoproteiin( CMLV) alla 1 mmol / l.
• Suhkurtõbi, veresuhkru tase tühja kõhuga üle 7 mmol / l.
• Kõhuõõne rasvumine on siis, kui vöökoht on meestest 102 cm ja naistel 88 cm laiem.

Ateroskleroosi diagnoos

Üldine kolesterool peaks olema OK: kogu

• - vähem kui 5 mmol / l;
• LDL kolesterool - alla 3 mmol / l;
• HDL kolesterool - suurem või võrdne 1 mmol / l;
• TG - vähem kui 1,7 mmol / l.

Isegi kui HNMC sümptomeid pole, kuid on olemas kaks või enam riskifaktorit, tuleb ateroskleroosi välistamiseks läbi viia sõeluuring. Iga-aastane profülaktiline uuring hõlmab üldkolesterooli uuringut, mille tase ületab 5 mmol / l, peate tegema laiendatud analüüsi( lipidogramm).See näitab lipoproteiinide ja triglütseriidide taset. Kui lipidogramm ei vasta normile või on kaebusi tervisliku seisundi kohta, on vaja edasi uurida brahioksefaalseid veresooni.

Brachiocephalic arterite aterosklerootilistes kahjustustes ja HNMK tekkimisel võivad esineda järgmised kliinilised ilmingud:

• Asümptomaatiline vorm, kui anumad on mõjutatud, kuid patsiendil puuduvad kaebused, mis on iseloomulikud aju toitumise vähendamiseks. Edasise uurimise käigus on brachiocephalic arteritel erineval määral luumenit.
• Mööduv häired MK, mida nimetatakse ka - mööduv isheemiline atakk, kui on selge, neuroloogilised sümptomid( parees, halvatus, kõnevõime kaotus, näo asümmeetria), kuid see ei kesta üle ühe päeva.
• Krooniline ajupuudulikkus( entsefalopaatia DEP), milles võib olla peavalu, väsimus, pearinglus, suurenenud emotsionaalsus, unehäired, mälu ja nii edasi. D.
• isheemiline insult. Tema neuroloogilised sümptomid sõltuvad anumast, kus blokeering toimus, ja kui kaua see seisund püsib.

kahepoolseks skaneerimiseks õlavarre arterite

peamised uurimismeetodit on ultraheli kahepoolseks skaneerimiseks värvi( USDs).

Enamasti tehakse seda uuringu algfaasis. See võimaldab välja selgitada:

• Kas laevad võivad mööda minna.
• Kas on mingeid koosseise( aterosklerootilised naastud või trombid) ja kui jah, siis kui lähedane need on laevale. Naastude kasv võib süvendada anumasse - stenoosivat ateroskleroosi või mööda laeva - mitte stenoosi( või aeglaselt stenoosi).
• Vaskulaine seina struktuur.
• Kas on anatoomiline ebanormaalsus?
• Verevoolu kiirus.

Kui stenoos on suurem kui 50%, tuleb brachiocephalic arterite dupleksne skanneerimine läbi viia plaastri iga-aastase kontrollimisega.

patsientide ravi ateroskleroosi õlavarre arterite

sümptomitega patsientidel( stenoosiga üle 60%) kirurgilist ravi.
Asümptomaatiliste( ilma sümptomitega) patsientidel, kellel on kaks või enam kaasnevat haigust, on ravimiravim optimaalne valik.
meetodid kirurgilist ravi hulka:

• karotiidendarterektoomia( CEA), unine ühendatud šundilõikuse, proteesid sisemise unearteri.
• Carotiidne angioplastika koos stentimisega( CAPS), subklaviatuuri, selgroogarteri stentimine.

mis operatsiooni läbiviimiseks, ja kas ta ei otsustada kardioloogia ja südameoperatsiooni, sõltuvalt vanusest, mil määral laeva stenoos, kaasuvate haiguste ja muid funktsioone. See tähendab, et pärast kõigi riskide hindamist. Operatsiooni otsus tehakse rangelt vastavalt näidustustele vastavalt vaskulaarpatoloogiaga patsientide juhtimise riiklikele soovitustele.

Kui kirurgilist ravi patsiendile ei näidata, annab arst soovitusi elustiili muutuste kohta. Kõik riskid tuleb kõrvaldada:

• kontrollib vererõhku ja vere glükoosisisaldust;
• ravib kaasuvaid haigusi;
• suitsetamisest loobuda ja loobuda alkoholist;
• jälgib loomsete rasvade ja süsivesikute piiramisega dieeti;
• pöörama tähelepanu kehalisele aktiivsusele, igapäevast jalgsi, hommikumänge;
• kasutavad statiine( selle grupi ettevalmistusi valib terapeut või kardiologist).

Järgides kõiki raviarsti soovitusi, saab kirurgilist sekkumist vältida.