Kuidas EKG-d lugeda? Kuidas ma ise elektrokardiogrammi dekodeerin? Mida EKG näitab

Elektrokardiograaf( EKG) on seade, mis võimaldab hinnata südame aktiivsust, samuti selle elundi seisundi diagnoosimiseks. Uurimise ajal saab arst andmed kõvera kujul. Kuidas EKG kõverat lugeda? Milliseid hambaid seal on? Millised muudatused on EKG-s nähtavad? Miks peavad arstid seda diagnoosimisviisi? Mida EKG näitab? See ei ole kaugeltki kõigist probleemidest, mis huvitavad inimesi, kes seisavad silmitsi elektrokardiograafiaga. Kõigepealt peate leidma, kuidas süda on paigutatud.

Inimese süda koosneb kahest atria ja kahest vatsakest. Sügavnurga vasakpoolne külg on paremini arenenud kui paremal küljel, kuna see seab suure koormuse. Kõige sagedamini kannatab see ventrikliks. Hoolimata suuruse erinevusest, peavad südame mõlemad pooled töötama stabiilselt, ühtselt.

Õppige elektrokardiogrammist ise lugema

Kuidas EKG õigesti lugeda? See ei ole nii raske, sest see võib esmapilgul tunduda. Kõigepealt peaksite vaatama kardiogrammi. See on trükitud spetsiaalsele paberile koos rakkudega ja on selgelt nähtavad kahte tüüpi: suured ja väikesed.

järeldus EKG loeb need rakud. Mida näitavad EKG-hambad, rakud? Need on kaardiogrammi põhiparameetrid. Püüdkem õppida, kuidas EKG lugeda nullist.

Lahtrite( rakkude) väärtus

Uuringutulemuste printimiseks on suured ja väikesed paberi jaoks kahte tüüpi lahtreid. Need kõik koosnevad vertikaalsest ja horisontaalsest juhendist. Vertikaalne on pinge ja aeg on horisontaalne.

Suured ruudud koosnevad 25 väikesest kambrist. Iga väike laht on 1 mm ja vastab 0,04 sekundile horisontaalsuunas. Suured ruudud on 5 mm ja 0,2 sekundit. Vertikaalsuunas on riba sentimeetri väärtus 1 mV pinget.

Teed

EKG järelduse lugemiseks peate teadma, millised on hambad ja mida need tähendavad.

Kokku on kokku viis haru. Igaüks neist graafikul näitab südame tööd.

1. P - ideaaljuhul peaks see pesa olema positiivne vahemikus 0,12 kuni 2 sekundit.
2. Q - negatiivne hammas, mis näitab sulgurveo vaheseina seisundit.
3. R - näitab vatsakeste müokardi seisundit.
4. S - negatiivne hammas, mis näitab vatsakeste protsesside lõpetamist.
5. T - positiivne nõel, näitab potentsiaali taastumist südames.

Kõikidel EKG-hammastel on oma lugemisfunktsioonid.

Jaw P

Kõik elektrokardiogrammi hambatel on õige diagnoosi jaoks kindel väärtus.

Graafi kõige esimene hammas on kutsutud P. See tähistab südamepekslemise aja vahel. Selle mõõtmiseks on kõige parem valida hammaste algus ja lõpp vertikaalsete joontega ja seejärel loendada väikeste rakkude arvu. Tavaliselt peaks hammas P olema 0,12 kuni 2 sekundit.

Kuid selle indikaatori mõõtmine ainult ühel saidil ei anna täpset tulemust. Et tagada südamelöökide siledus, on vaja määrata P-laine intervall elektrokardiogrammi kõigis osades.

Prong R

Teades, kuidas elektrokardiogrammist lihtne lugeda, saab mõista, kas südame patoloogiad on. Graafi järgmine oluline hammas on R. See on lihtne leida - see on diagrammi kõrgeim tipp. See on positiivne samm. Selle suurim osa on märgitud kardiogrammile R ja selle alumised osad on Q ja S.

QRS kompleksi nimetatakse ventrikulaarseks või sinusaks. Tervislikul inimesel on EKG siinusrütm kitsas ja kõrge. Joonis näitab selgelt EKG R-hambaid, need on kõige kõrgemad:

Suurte ruutude arv näitab südame löögisagedust nende piikide vahel. See indikaator arvutatakse järgmise valemi abil:

300 / suurte ruutude arv = südame löögisagedus.

Näiteks piikide vahel on neli täis ruutu, siis arvutatakse välja järgmine:

300/4 = 75 lööki minutis.

Mõnikord on kaardistruktuuril QRS kompleksi pikenemine märgitud rohkem kui 0,12 s, mis näitab tema kimpude blokaadi.

intervall hambad PQ

PQ - on Vahemikus P-laine asendisse See vastab ajale ergastustaset kodades, vatsakesed müokardi. PQ-intervalli norm erineval vanusel on erinev. Tavaliselt on see 0,12-0,2 sekundit.

Intervall suureneb koos vanusega. Seega võib alla 15-aastaste laste PQ jõuda 0,16 s.15-aastastel 18-aastastel ajahetkel suureneb PQ-i 0,18 s-ni. Täiskasvanute puhul on see arv viiendiku sekundist( 0,2).

Kui intervall pikeneb 0,22 s, siis nad ütlevad bradükardiat.

Hambade vahe QT

Et teada, kuidas EKGi lugeda õigesti, peate mõistma intervalli. Pärast hammaste määramist algab QT-intervalli arvutamine. Tavaliselt on see 400-450 ms.

Kui see kompleks on pikem, võime eeldada, et see on IHD, müokardiit või reumatism. Lühemate tüüpidega võib esineda hüperkaltseemiat.

intervall ST

Tavaliselt asub see indikaator keskjoonte tasemel, kuid võib olla suurem kui kahe lahtri võrra. See segment näitab südame-lihase depolariseerumise taastamise protsessi.

Harvadel juhtudel võib indikaator ronida kolme kese keskjoone kohal.

Norm

selgitus kardiogramm peaks olema tavaliselt järgmiselt:

• segmentide Q ja S peaks alati olema allpool keskjoont, st negatiivne. ..
• R ja T hambad peaksid tavaliselt olema keskjoone kohal, s.t. need on positiivsed.
• QRS-kompleks ei tohiks olla laiem kui 0,12 s.
• südame löögisagedus peaks olema 60-85 lööki minutis.
• EKG-is peaks olema siinusrütm.
• R olema eespool hamba S.

patoloogiate EKG: siinusarütmia

Kuidas lugeda EKG erinevates patoloogiate?Üks kõige sagedasemaid südamehaigusi on siinusrütmihäire. See võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Viimati nimetatud tüüpi diagnoositakse tavaliselt spordiga seotud inimestel, neuroosidega.

Kui siinusarütmia kardiogramm on järgmine: siinusrütm salvestatud, on kõikumised intervallidega R-R, kuid ajal Amad isegi ajakava. Kui

patoloogiliste siinusarütmia jäävuse seadus esineb pidevalt, sõltumata hinge, samas kõik R-R intervallidega täheldatakse lainjas muutusi.

Infarkti manifestatsioon EKG-s

Müokardiinfarkti korral ilmuvad muutused EKG-s. Patoloogia märgid on:

• südame löögisageduse tõus;
• ST-segment on täiustatud;
• ST-juhtudel on suhteliselt püsiv depressioon;
• QRS kompleks suureneb.

südameataktsiooni korral on südame lihase nekroosi äratundmise peamine vahend kardiogramm. Selle abil saate määrata elundikahjustuse sügavust.

Infarktiga diagrammil täheldatakse ST-i segmendi suurenemist ja R-laine alandatakse, andes ST kuju, mis meenutab kassi selga. Mõnikord võib täheldada patoloogias hamba muudab Q.

Isheemia

Kui isheemilise EKG võib näha, kus osa ta asub.

• Vasaku vatsakese eesmise seina isheemia asukoht. Diagnoositud sümmeetriliste teravate T-hammastega.
• vasaku vatsakese epikardia asukoht. T-toon on suunatud, sümmeetriline, suunatud allapoole.
• Transmuraalne vasaku vatsakese isheemiatüüp. T on terav, negatiivne, sümmeetriline.
• isheemiat vasaku vatsakese müokardis. T on tasandatud, veidi tõusnud.
• Südame isheemiline südamehaigus on näidatud T-laine seisundiga.

Ventrikulaarsed muutused

EKG näitab vatsakeste muutusi. Enamasti ilmuvad nad vasakusse vatsakusse. Selline kardiogramm esineb inimestel, kellel on pikaajaline täiendav töökoormus, näiteks rasvumisega. Kui see haigus esineb lightin lahkus kõrvalekalle, mille suhtes S laine muutub suurem R.

Holter meetodi

Kuidas õppida lugema EKG, kui mitte alati selge, mida hambad asetsevad ja kuidas? Sellistel juhtudel on ette nähtud kardiogrammi pidev salvestamine mobiilseadmega. Ta kirjutab pidevalt EKG andmeid spetsiaalsele lindile .

See kontrollimeetod on vajalik nendel juhtudel, kui klassikaline EKG ei suuda patoloogiaid tuvastada. Ajal Holter diagnoosi tingimata läbi üksikasjaliku päevik, kus patsiendi andmete kogu oma tegevuse: magav, kõndimine tunne töötamise ajal, kõik tegevus, puhata, haiguse sümptomeid.

Tavaliselt salvestatakse andmed 24 tunni jooksul. Siiski on juhtumeid, kui on vaja lugeda kuni kolm päeva.

EKG

dekodeerimiseks skeemid Kui dekodeerimine kardiogramm soovitatav järgida konkreetses järjestuses.

1. Analüüsitakse juhtivust ja südame rütmi. Sel eesmärgil hinnatakse südame löögisageduse regulaarsust, arvutatakse südame löögisageduse arv ja määratakse juhtimissüsteem.
2. Asepöörde tuvastatakse: määratakse elektrilise telje asend esipaneelil;ümber põiki pikisuunaline telg.
3. Analüüsib hamba R.
4. QRS-T analüüsitakse. Hinnatakse QRS kompleksi, RS-T, T-laine ja Q-T intervalli olekut.
5. Järeldus tehti.

R-tsükli kestus on seotud südame rütmi regulaarsuse ja kiirusega. Südamehhanismi hindamisel ei hinnata mitte üht R-R-tühimikku, vaid kõik. Tavaliselt on lubatud kõrvalekalded 10% ulatuses normist. Muudel juhtudel määratakse ebanormaalne( patoloogiline) rütm.

Patoloogia kindlakstegemiseks võetakse QRS kompleks ja konkreetne ajavöönd. See arvutab, mitu korda segmenti korratakse. Seejärel võetakse sama ajavahemik, kuid arvutatakse ka kaardiogrammile. Kui võrdsel ajaperioodil on QRSi summa sama, siis on see norm. Kui erinevad summad - peaks patoloogia, samas juhindub hambaid P. Nad peaksid olema positiivsed ja seisma QRS kompleksi. Kogu tabeli kujul peab vorm P olema sama. See võimalus räägib südame sinusurütmist.

Hüpofüüsi rütmides on hammas P negatiivne. Selle taga on QRS segment. Mõnel inimesel, P laine EKG võib ära jätta täielikult sulanduda QRS, mis näitab, patoloogia kodades ja vatsakestes mis impulsi jõuab samaaegselt.

Ventrikulaarne rütm on elektrokardiogrammis näidatud deformeerunud ja laiendatud QRS-iga. Seoses sellega ei ole suhe P ja QRS vahel nähtav. Hammaste vaheline kaugus R on suures vahemaades.

Südamejuhtivus

EKG määrab südamejuhtivuse. P-laine korral määratakse kodade pulss, tavaliselt peaks see väärtus olema 0,1 s. P-QRS-intervall näitab atriumide üldist juhtivust. Selle indikaatori kiirus peaks olema vahemikus 0,12 kuni 0,2 s.

QRS segmendis on näidatud vatsakeste juhtivus, norm on 0,08-0,09 s. Kuna intervallid tõusevad, aeglustub südamejuhtivus.

Mida EKG näitab, ei pea patsiendid seda teadma. See peab olema spetsialisti arusaadav. Ainult arst saab õigesti dešifreerida kardiogrammi ja panna õige diagnoosi, võttes arvesse iga üksikute hammaste, segmendi deformatsioonitaset.

sõltumatult lugeda tulemusena elektrokardiogramm ei ole alati võimalik puudumise tõttu kogemusi ja udune hambad, segmentide tagant ja eriti paberil.