Mis on Addisoni haigus?
Addisoni tõbi esineb, kui neerupealiste koorega on purustatud. Seda haigust diagnoositakse nii meestel kui ka naistel, enamasti keskeas( 30-40aastased).See on üsna haruldane haigus, mis registreeritakse ühe isiku kohta 100 000 elaniku kohta. Addison Burmeri tõbi võib tekkida autoimmuunhaiguste, nakkushaiguste( süüfilis, neerupealiste tuberkuloos ja tüüfus), samuti amüloidoosi ja pahaloomuliste kasvajate tõttu.70% -l patsientidest esineb haigus immuunsüsteemi häirete tõttu( antikehad hakkavad võõrkeha keharakke võtma, ründavad ja hävitavad).Kui neerupealiste koorega rakud hävitatakse, väheneb glükoos- ja mineralokortikoidide( kortisool, 11-deoksükortikosteroon, aldosteroon) süntees. Teadlased on tõestanud, et glükokortikoidid reguleerivad mitmesuguseid biokeemilisi protsesse kehas( reguleerib vererõhku, insuliini kontsentratsiooni, osaleb valkude, lipiidide ja süsivesikute sünteesi reguleerimises).
Hüpokortikum on sageli täheldatud neerupealiste koore hormoonide võtmisel. Enamikul juhtudel jääb haiguse etioloogia ebaselgeks. Neerupealiste puudulikkus on klassifitseeritud esmasteks ja sekundaarseteks. Neerupealiste koe kaotamisel tekib esmane puudulikkus ja sekundaarne - see on tingitud adrenokortikotroopse hormooni ebapiisavast stimulatsioonist.
Addisoni tõbi:
sümptomid Selle haiguse kliinilisi tunnuseid põhjustab mineraalide ja glükokortikoidide organismi defitsiit. Kõige iseloomusemateks nähtudeks on adynamiia, hüpotensioon, seedetrakti düsfunktsionaalsus( iiveldus, söögiisu vähenemine, oksendamine, kõhukinnisus, mis on tihti asendatud kõhulahtisusega).Mõnedel patsientidel on täheldatud hüpokloorhüdriat.
Addisoni tõvega kaasneb suurenenud ärrituvus või depressioon, sagedased peavalud ja unetus. Rindkere organite röntgenuuring näitab südame suuruse vähenemist. Elektrokardiogramm registreerib hüperkaleemia( suurenenud kaaliumi kontsentratsioon veres) märke. Nahapigmentatsioon ei peegelda haiguse tõsidust, kuid ravi ajal selle suurenemine või vähenemine näitab terapeutilise toime tõhusust.
Addisoni sekundaarse päritoluga haigust iseloomustavad vähem tõsised sümptomid. Väga harva ilmneb haigus ilma naha pigmentatsioonita( nn valge lisand).Selle haiguse peamine põhjus on neerupealiste tuberkuloos. Vastava ravi puudumisel on Addisoni haigus keeruline. Kliinilised tunnused on halvemad: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vererõhu järsk vähenemine, kaaliumisisalduse suurenemine veres. Perifeerses veres suureneb jääknitrogeeni kogus, erütrotsüütide arv ja hemoglobiinisisaldus. Seetõttu, kui patsiendil ei õnnestu lisaülikoolide kriisi ajal õigeaegselt abi anda, sureb ta neeru- ja kardiovaskulaarsete puudulikkuse nähtudega.
Diagnoosi kõige olulisemad labori näitajad on 17-OX vereplasmas ja 17-CS-s uriinis ning vere glükoosisisalduse langus. Vere morfoloogiline uurimine näitab lümfotsütoosi, eosinofiiliat ja hilinenud ESR-i.
Addisoni haigus on eristatud järgmistest haigustest: pronksiabeet, pellagra, arseeni mürgistus, vismut ja argentum. Sellel haigusel on reeglina krooniline haigus, mille perioodiline ägenemine. Addisoni Birmeri tõve raskus määratakse kindlaks haiguse peamiste tunnuste raskusega, samuti neerupealiste puudulikkuse kompenseerimiseks vajalike ravimite arvuga.