Rindade rekonstrueerimine pärast mastektoomiat

Rindade ülesehitamise vajadus kaasneb sageli rehabilitatsiooniperioodil pärast rinnanäärmevähi edukat ravi. Sageli tehakse operatsioon samaaegselt kahjustatud orgaaniliste kudede eemaldamisega, kuid saate seda kergesti edasi lükata. Mõned patsiendid otsustavad rindade ülesehitamist ainult mitu kuud ja isegi aastaid pärast võitu vähi vastu. Rekonstrueerimine ei mõjuta masteektoomi mingil viisil ega mõjuta pahaloomulise kasvaja ravi tulemusi. Rindade ülesehitus ja ellujäämismäär ei ole korrelatsioonis( mis tahes kestuse perioodide arvutamisel).

Silicone vähi võitluse viimane etapp

Üks rinnanäärme rekonstrueerimise kõige sagedasemaid võimalusi on silikoonimplantaatide paigaldamine. Selle võimaluse kasuks oleks kõige edukam valik, kui kiiritusravi ei teostata ja seda pole vaja. Implantaadid sobivad väikeste rindade ja madala kaaluga patsientide jaoks. Protseduur hõlmab spetsiaalse laiendaja juurutamist, mis ulatub looduslike kudede külge. Tegelikult on see sfäärilise kujuga tühi objekt, mis on ette nähtud orgaanilise koe koguse suurendamiseks rangelt määratletud kohas. Siis, nagu nähtub rindade rekonstrueerimisest, asetatakse sellele kohale silikoonist implantaadid.

Laiendaja esmase kasutamise kestus on 14 päeva. Selle perioodi lõpus peab patsient pöörduma arsti poole, et täita seade spetsiaalse vedelikuga. Protsessid on nähtavad rindade rekonstrueerimise fotol - neid avaldavad kõik enesekindlad kliinikud, et kliendid teaksid, mis nendega toimub igal etapil. Laiendaja täitmiseks kasutatakse spetsiaalset füsioloogilist lahust ja pumbaprotsess toimub ennekõike selleks ettenähtud ava kaudu.

Mis edasi?

Laiendaja tuleb lahusega mitu korda täita. Arst määrab kliinikusse külastamise sageduse. Tavaliselt toimub rindade restruktureerimine pärast masteektoomiat kahe nädala jooksul pärast uute osade hankimist. Kangas peab olema kavandatud suurusega venitatud, seejärel lõpetatakse ettevalmistusjärk.

Rindade täiendav restruktureerimine pärast mastektoomiat hõlmab ajutise proteesi kaevandamist. Selle koht on paigutatud püsiva implantaadina. Tegelikult on see silikoonikest, täidetud spetsiaalse geeliga või vedelikuga. Teine võimalus eeldab füsioloogilise lahuse olemasolu, see tähendab suure soolasisaldusega steriilse vee olemasolu.

Aloderm kiire meetod

Ülalpool kirjeldatud mitmetasandiline rindade rekonstruktsioon pärast mastektoomiat( tagasiside sellise operatsiooni kohta, mis on tehtud usaldusväärses kliinikus, on peaaegu alati positiivne) ei ole kõigil juhtudel vajalik. Palju sõltub patsiendi tervisest ja üldisest kliinilisest pildist. Näiteid uurides ja võtmisel arutleb arst võimaluse kasutada alternatiivset varianti - alodermit. Seda terminit kasutatakse kirurgilise sekkumise jaoks kasutatava spetsiaalse materjali tähistamiseks. Kui seda kasutatakse, tehakse rindade rekonstrueerimise kirurgia vaid ühes lähenemisviisis. Kahjuks peate mõistma, et seda võimalust ei kohaldata alati.

Aloderm on teatud määral inimese nahk. Materjali tootmise protsess nõuab suhteliselt pikka ajavahemikku: esiteks on vaja doonorkoesse koguda, seejärel luua kõik komponendid steriliseerides sidekoe. Kui selle materjali abil tehakse rindade restruktureerimist pärast operatsiooni, siis selgitatakse patsiendile üksikasjalikult, millised on juhtumi eelised ja eripärad. Niisiis, peate arvestama, et aloderm on tegelikult kollageen ja elastiin, samas kui koe struktuur on sarnane inimese nahale. Materjal tuleb töödelda füsioloogilise soolalahusega ja fikseerida see õiges asendis. Kuna selle toimingu ajal lihaskoe ei muutu, peetakse seda meetodit eelistatavamaks kui varem kirjeldatud variant. Lisaks võimaldab alodermi rinnaklappide rekonstrueerimine saada esteetilist tulemust.

annetused tulevad

päästmiseks

Üsna tavaline rinnanäärme eemaldamise meetod pärast eemaldamist on oma kude kasutamine. Tulemus on pikka aega täiuslik. Kui paljusid implantaate tuleb muuta vähemalt 15 aasta jooksul, siis doonori kudede kasutamine seda väldib. Töös peavad arstid arvestama, et mõned inimkeha kuded on rinnaga väga sarnased - näiteks on see naha struktuur maos. Läbivaatusest nähtub, et rindade rekonstrueerimine sel viisil annab isegi ilusa rinda, kuid selle tundlikkus on madalam kui enne looduslikku haigust. Selle põhjuseks on tehnika ebatäiuslikkus: praegu puudub meditsiinil põhinev vahend väikeste närvikiudude taastamiseks, mille tõttu looduslik tervislik naine on nii tundlik.

Kui pöörate tähelepanu rinnakaotusele pärast rekonstrueerimist, kasutades selleks kirjeldatud meetodit, selgub, et tulemus on ilus ja tähelepanuväärne. Arstid pööravad tähelepanu: seda tehnikat on võimalik kombineerida silikooni implantaatide kasutamisega. Selle tulemusena saate soovitud koguse rinda. Selle materjali rinnataastuses pärast mastektoomia( foto Taasteprotsess patsiendi näitab tavaliselt vastuvõtu arsti) saab kasutada koe tuletatud mitte ainult maos, vaid ka tagasi, tuharate rinnale.

metoodika tunnused Patsiendi doonorkoe kasutamine on kõige efektiivsem, kui patsient läbib kiiritusravi. Samuti sobib see valik suured rinnad, pigem suured kehakujukesed.

Taastumisprotsessi käigus on kaasatud suured kehaosad. See mõjutab operatsiooni kestust: kirurgilised protseduurid on pikad. Sellest tulenevalt suureneb taastusperioodi pikkus. See on märkimisväärne puudus alodermi kasutamise taustal. Kuid paljude arvates katavad meetodi positiivsed aspektid need puudused täielikult.

Rindade rekonstrueerimine TRAM klapp

TRAM on termin, mida tavaliselt kasutatakse kõhupiirkonnas asuva lihaskoe meditsiinivaldkonnas: risti, sirge. Praegu on see meetod üks levinumaid. Erinevalt laieneva rindade rekonstrueerimisest on see täiesti sobiv isegi ülekaaluliseks, eriti kui liigne rasv on taljeosas. Samaaegselt selle operatsiooniga otsustavad paljud patsiendid ka kõhuplastikat. Tõsi, TRAM ei ole kõigile kättesaadav: kui kehas rasvkoe ei piisa, pole tehnikat võimalik rakendada. Lisaks, kui eelnevatel operatsioonidel on kõhuõõnesid, ei ole sellised kuded siirdamiseks sobilikud. Kuna suitsetamine tõsiselt häirib vere mikrotsirkulatsiooni, ei pruugi naine rasvade rekonstrueerimist TRAM-meetodi abil selle kahjuliku harjumuse juuresolekul teostada.

Operatsiooni ajal arsti lõigati ovaalse element mao all - see on naha pinnale, ja rasvkoes, lihastes, sidekirme. Moodustatakse tunnel, mille kaudu ala viiakse rinnani. Samal ajal ei ole laevade ületamist, kõik need on veel klapi külge kinnitatud. Arst moodustab õige suuruse, õmbleb saidi. Kirurgilise protseduuri kestus on umbes kolm tundi. Seda tehnikat on võimalik kombineerida silikooni implantaadi paigaldamisega. Kui patsiendil tehti topeltmastektoomia, siis TRAMi operatsioon kestab vähemalt kuus tundi. Sellise sekkumise taastusravi periood on üsna pikk, paljudel naistel on see raske.

DIAP FLAP

Tavaliselt on tehnikat rakendatud, kui naine omab piisavalt kudesid klapi moodustamiseks ja siirdab seda rindkere piirkonnas. Seda võimalust saab rakendada, kui naine oli varem kogenud kõhuõõne operatsiooni. Seda on võimalik kasutada emaka eemaldamise, soolestiku operatsiooni, lihase eemaldamise või rasvaimu eemaldamise korral. Siiski ei leia see meetod ikkagi kehas oleva meetodiga - kehas on liiga palju kudesid, mida võiks siirdada. Samuti ei saa kasutada meetodit taastamise Diep floppy rinnad naiste suitsetajate harjumus kahjustab vereringet, nii et klapp elab suurte raskustega, komplikatsioone. Kirurgilise sekkumise ebaõnnestunud tulemuse oht on suur.

Tulemus on edukas ainult siis, kui pöördute selle meetodi spetsialiseerunud kliinikusse, kuna see tehnoloogia on suhteliselt uus ja praegu on kogu piirkonna kogu piirkonnal ainult piiratud hulk kirurguid selle läbiviimiseks piisavalt kvalifitseeritud. Kasutatakse mikroskoopilise kirurgia meetodit, mille käigus eemaldatakse kõhtu naha pinnast, mille külge on kile, anumad, arter. Erinev omadus võrreldes TRAM-iga on kõhu lihaskoe terviklikkuse säilitamine. Klapp on tasuta. Kirurg seob seda ettenähtud kujul ja kinnitab selle õigesse kohta.Ühendus nõuab väikeste veresoonte olemasolu. Selle saavutamiseks kasutage mikroskoopilise kirurgia tehnoloogiat. Viimane etapp on abdominoplasty.

Mõned

DIAP FLAP omadused kestavad tavaliselt vähemalt viis tundi, kui on vaja taastada üks pool rinnast. Mõlema osa rekonstrueerimisel ulatub operatsioon kaheksaks tunniks ja mõnikord veelgi. Võrreldes eelnevalt kirjeldatud TRAMi meetodiga on pikem protsess, kuid see ei kannata lihaskoest, nii et regenereerimine toimub üsna kergesti, see ei ole liiga pikk, nagu TRAM klapp. Pöördudes DIAP FLAP-i poole, vähendab patsient kõhuõõne toetava kõhu lihaste nõrgenemist. Samuti pärast operatsiooni tekib valu, kuid tunduvalt nõrgem kui alternatiivsete kirurgiliste tehnikatega.

Spinaalsed lihased, mis aitavad kaasa

taastumisele. Suurem valik rinnanäärme restaureerimist pärast mastektoomiat on kõige laiem lihase kasutamine. Meetod sobib nendele patsientidele, kellel on kõhnus, ei ole liigne rasv ega liigne nahk. Samuti kehtib see võimalus neile, kes on läbinud kiiritusravi. Kirurgilise sekkumise peamiseks materjaliks kasutage dorsaalset lihast.

Operatsiooniprotsess hõlmab ovaalset sisselõike loomist latissimu lihase kohal. Seega kirurg eraldab lihase ja rasvkoe klapi. Moodustati subkutaanne tunnel, mille kaudu valitud koht suunatakse rinnani. Selles operatsioonis( nii palju kui võimalik) säilitatakse laevade terviklikkus. Kirurg moodustab õiged vormid, klapi tüübi ja seejärel fikseerib selle alaliselt uuele kohale. Kui operatsiooni ajal vigastatud veresooned, kasutatakse selle taastamiseks mikroskoopilist operatsiooni. Sellise menetluse kestus on kuni kolm tundi, mõnikord vähem.

meetodi tunnused Nagu arvukatest statistilistest andmetest nähtub, ei ole sellel meetodil viidates võimalik tagaküljel saada libisemist, mis sisaldab vajalikku rasvkoe kogust. See sunnib siirdamise operatsiooni kombinatsiooni silikoonimplantaatide paigaldamisega. Selle tulemusena on rinnal kaunis kuju ja patsiendi poolt soovitud helitugevus.

Operatsioon iseenesest on üsna lihtne, seega on selle võimaluse puhul tüsistuste oht minimaalne. Samal ajal peate mõistma, et tagaküljel on tekstuur, naha varjus normaalse naise rinnaga märkimisväärselt erinev. Väike ala seljas visuaalse kontrolliga tuvastab ebaproportsionaalsuse. Samal ajal säilib kogu seljaaju lihaste funktsionaalne koormus. Sellised toimingud viiakse läbi paljudes kliinikus, kuid on oluline valida hea ja usaldusväärne võimalus ja mitte minna madalama hinnaga. Kirurgi vähese kvalifikatsiooniga võib isegi selle manipuleerimisviisi korral tekkida soovimatud tüsistused. Seda saab vältida, kui te töötate väljakujunenud arstiga.

Sünnid kui siirdamise materjali allikas

Mastektoomia korral saab rindade rekonstrueerimist läbi viia, kasutades naise tuharakudest saadud kudesid. Meetod on rakendamisel üsna keeruline, mõnel juhul annab see soovimatuid tüsistusi. Nad kasutavad seda harva ja ainult kogenud kirurgi koostöös, kuid tulemuslikkuse kvaliteet on suurepärane.

Kirurgilise sekkumise ajal valib suhkur tuharale sobivat ovaalset piirkonda ja lõikab nahka, tselluloosi nahaalust kihti ja lihaskoe. See klapp on kinnitatud rinnanäärme kohale, protsessi käigus antakse talle vajalik kogus ja soovitud kuju. Rinna suurendamiseks võite lisaks paigaldada silikoonimplantaadi. Selle meetodi peamine probleem on seotud veresoonte ristumisega. Siirdamise korral lõigatakse need esmalt ära ja seejärel taastatakse. Selleks on vaja kasutada mikro-kirurgilise operatsiooni väga täpset tehnoloogiat. Kirurgilise sekkumise kestus on kuni 12 tundi. Kui veresoont on märkimisväärselt kahjustunud, lükatakse uue koha klapp tagasi.

Kuidas muidu ma saaksin oma rindu taastada?

TDL tähistab torakodorsaalset klappi. Selle allikas on naise rindkere küljelt, tagantpoolt. Pärast sellist kirurgilist sekkumist pole kosmeetilist või funktsionaalset puudujääki täheldatud, kuid seda meetodit kohaldatakse ainult väikese suurusega rindade restruktureerimisega töötamisel.

Alternatiiviks on saada puukentest doonorikaud seestpoolt. Paljudel juhtudel on see meetod sarnane süljekaunide kudede siirdamisele, samas on ka klapp, mis koosneb naha kihtidest, rasva ja lihaste piirkondadest.

Kõige uuenduslikumad meetodid hõlmavad sünteetiliste valkude maatriksite kasutamist. Need materjalid on inimese kudedes struktuurilt ja välimust sarnased. Kogunenud kogemus selliste kirurgiliste sekkumiste läbiviimisel näitas, et allergilise reaktsiooni tõenäosus on minimaalne. Samuti võite doonori kudede abil neid implanteerida.

Tähtis koht!

Ülaltoodud tehnikad võivad rinnaga taastada, kuid mingil viisil ei mõjuta nibude esinemist. See rekonstrueerimisetapp nõuab eraldi kirurgilist sekkumist, samuti isola moodustamist. Tavaliselt kasutatakse reie siseküljest saadud nahapiirkondi. Värvile oli just see, mida klient soovib, riie täiendavalt värvitakse - tegelikult on see tätoveering.

rehabilitatsioon: mida ja kuidas?

Kui rinna ülesehitus valiti silikoonimplantaadi paigaldamise teel, siis on taastusperioodi pikkus 14 päeva. Pärast seda ajavahemikku saab komplikatsioonide puudumisel naasta normaalsele elule. Arstid soovitavad esimesel kuul pärast operatsiooni kasutada toetavat spordiülekannet.

Kui operatsioon hõlmab patsiendi enda kudede siirdamist, siis rehabilitatsioon kestab vähemalt poolteist kuud. Esimesed kolm kuni neli nädalat ei saa te tõstetud, ei ole soovitatav isegi käsi üles tõsta pea kõrgemale. Keelatud on rohkem või vähem tõsine füüsiline tegevus. Kui väikelaste emale viidi läbi operatsiooni, peate nende eest hoolitsemiseks abi otsima - naisel ei ole seda rangelt soovitatav teha.

komplikatsioonid: miks valmistada?

Kui rindade restruktureerimine pärast masteektoomi tekib, võib tekkida pearinglus, valu sündroom, mis on põhjustatud liigsest hemorraagist. Tavaliselt juhtub see implantaadi sisestamisel. Implantseeritud silikoonikoha lähedal võib alata infektsiooni käivitatav põletikuline protsess. Rindkere võib muutuda jäigaks, mis on tingitud kapslitest. Terminit nimetatakse sageli implantaadi ümbritsevate armide tekitatud "ümbristeks".

Valides operatsiooni oma kudete kasutamisega, on olemas võimalus armistuda nendes kohtades, kust nad said siirdamise kohad. Mõnel juhul võib kõhuõõne lihased lõõmutada, seljapõie kudesid kasutades võib vedelik koguneda selles piirkonnas. Kuni viis protsenti kõigist toimingutest on tulemuseks ebaõnnestunud. Anamneesiga suureneb pideva suitsetamise ja suhkurtõvega seotud kirurgilise sekkumisega seotud komplikatsioonide tõenäosus ja negatiivne tulemus.