Alaraajojen liikuttaminen: indikaatiot, seuraukset

Alusvaurioita esiintyy sekä naisilla että miehillä.Useammin patologiat vaikuttavat keski- ja ikäihmisiin. Harvemmin verisuonitauteja havaitaan nuorilla. Joissakin tapauksissa tällaiset sairaudet ovat synnynnäisiä.Verisuonijärjestelmän leesioiden tyypillinen lokalisointi ovat sepelvaltimo-, aivoverisuonten, peräsuolen ja alemman ääripään suonet. Silti systeemisellä vaskuliitilla prosessi voidaan levittää koko kehoon. Yksi syy yhteydenpitoon kirurgiin on suonikohjuja. Tämä patologia esiintyy usein naisilla. Tyypillisiä oireita ovat: laskimotukosten kouristus, niiden laajentuminen, ulkoneminen. Toinen alusten sairaus on ateroskleroosi. Se johtaa valtimoiden tukkeutumiseen ja heikentyneeseen verenkiertoon. Edistyneissä tapauksissa molemmat patologiat suoritetaan siirtymällä alaraajojen aluksiin. Se on kirurginen toimenpide, jonka ansiosta veren virtaus on täysin palautunut.

Mikä on tarkoitus säästää jalkojen aluksia?

Laskimoiden ja verisuonien sairauksien indusoitu toimenpide on alemman ääripäilytyksen siirtyminen. Hoito alkuvaiheissa tapahtuu varovaisesti. Ateroskleroottisen vaurion kärsivillä potilailla määrätään lipidejä alentavia lääkkeitä( lääkkeet "atorvastatiini", "fenofibrate"), ruokavalio. Suonikohjuissa on suositeltavaa käyttää erityistä elastista alusvaatetta, scleroterapiaa. Alaraajojen astioiden liikuttaminen tapahtuu valtimon tai laskimoonteloiden voimakasta tukkeutumista, suurta tromboosin riskiä ja gangreenin kehittymistä.Tämä on kirurginen toimenpide, jonka on suoritettava angio-kirurgi. Siirtyminen on aluspaikan korvaaminen implantilla. Tämän seurauksena verenkierto palautuu ja tromboosin riski pienenee merkittävästi. Shunt voidaan tehdä keinotekoisista materiaaleista tai potilaan omasta kudoksesta. Implantti käyttää usein alhaisten ääripäiden vierekkäistä astiaa. Materiaalin valinta riippuu vaurioituneen valtimon tai suon läpimitasta sekä patologian ominaisuuksista.

Alaraajojen vaihtoa koskevat merkinnät

Alaraajojen vaihtovälineiden leikkaus suoritetaan sairaalassa erikoistuneessa tai kirurgisessa osastossa. Se viittaa monimutkaisiin menetelmiin, joten se olisi tehtävä vain tiukoin ohjein. Vaskulaarisen ohivirtauksen tulee olla turvautunut, jos yli 50% valtimon tai laskimon halkaisijasta on lakattu. Ennen leikkauksen päättämistä lääkärit määräävät varovaisen hoidon. Kirurginen toimenpide suoritetaan ilman hoidon vaikutusta. Seuraavat indikaatiot alaraajojen vaihtovälineistä erotetaan toisistaan:

1. Valtimoiden arterioskleroosin keskeyttäminen.
2. Laskimosta ilmaantunut patologia. Useimmiten suonikohjuja ja tromboflebiitin, stentin tai angioplastin uhkia suoritetaan. Tällaisten hoitomenetelmien vasta-aiheita suoritetaan alusten vaihtaminen.
3. Endarteritis. Tämän patologian avulla tulehdusreaktio yhdistetään pienien astioiden asteittaiseen poistamiseen. Vähitellen valtimot ovat täysin tukossa, mikä johtaa jalkojen syöpään. Tämä sairaus on yleisempi miespuolisen väestön keskuudessa.
4. Alaraajojen aneurysma. Patologia on vaarallinen verenvuodon riski, joka on erittäin vaikea pysähtyä.

Joissakin tapauksissa alemman ääripuolen astia on ohikulkiutunut varpaiden tai jalkojen gangreenin kanssa. Tämän kirurgisen toimenpiteen ennuste ei aina ole suotuisa ja riippuu nekroosin alueesta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa toiminta johtaa gangreenin parantumiseen tai heikentävän kohdistuksen koon pienenemiseen.

Missä tilanteissa ohitusleikkaus on vasta-aiheinen?

Verisuonten vaihtojen tehokkuudesta huolimatta on syytä muistaa, että tällainen toiminta on hyvin vakava. Siksi se tehdään vain tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät eivät auta. Vaihto-oireita on useita vasta-aiheita. Niistä:

1. Hypertensiivinen sairaus, jota ei ole verenpainetta alentavia lääkkeitä.Tässä tapauksessa verisuonikirurgia voi johtaa kardiogeeniseen shokkiin, sydäninfarktiin tai aivohalvaukseen.
2. Sydämen vajaatoiminta, johon liittyy edemaattinen oireyhtymä ja jatkuva hengenahdistus.
3. Epästabiili angina.
4. Akuutti sydämen vajaatoiminta ja sydäninfarkti.
5. Aortan, aivosäiliöiden aneurysma.
6. Paroksismaiset rytmihäiriöt.

Alaraajojen astioiden muuttamista ei voida tehdä infektiosairauksien, ihovaurioiden, diabetes mellituksen heikkenemisen vuoksi. Näissä tapauksissa hoito suoritetaan potilaan tilan vakauttamisen jälkeen.

Tekot ohitetaan

Yleisimmin valtimoita ohitetaan. Tämä johtuu siitä, että samankaltaiset sairaudet ovat yleisempiä.Lisäksi suonien verenkierron yhteydessä suositellaan muita hoitomenetelmiä.Niistä - balloon angioplasty ja stentti. Kuten veritulppa palautetaan, käytä reiden subkutaanista laskimoa. Suurten vaurioiden alueella tai alusten epätyydyttävällä tilalla käytetään synteettisiä implantteja. On olemassa useita menetelmiä toiminnan suorittamiseksi. Heidän joukossaan:

1. Aorto-bifemoral-vaihtovirta. Kirurginen toimenpide suoritetaan lihakseen. Toimenpiteen ydin on luoda ohitusanastomoosi aortan vatsanosan ja reisivaltimoiden välille.
2. Reisien polven ohitus. Anastomoosi muodostuu kahden suuren valtimoalueen väliin. Shunt on peräisin reiden pohjasta ja se tuodaan polvinivelen alueelle( nivelten alapuolelle tai yläpuolelle).
3. Crossover ohitus. Anastomosis kulkee kahden reisivaltimoiden välillä( oikealta jalustalta vasemmalle alakulmaan tai päinvastoin).
4. Femotyroidihävytys. Verisuonirakenne yhdistää reisiluun ja sääriluun valtimon.

Potilaan valmistelu alusten satunnaistoiminnalle

Ohjuksen valmisteluun liittyy useita diagnostisia toimenpiteitä sekä lääkkeiden käyttöä.Ennen toimenpiteen suorittamista on suoritettava laboratoriotutkimus: OAK, OAM, biokemiallinen veritesti, koagulogrammi. Suoritetaan myös alemman ääripäiden, EKG: n ja Echocardin alusten dopplerografia. Tromboosin välttämiseksi leikkauksen aikana viikkoa ennen hänen nimittämistä lääkkeitä nesteyttää verta. Näihin kuuluvat lääkkeet "Aspirin cardio", "Magnikor".Antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä myös määrätään. Iltaisin, toiminnan aattona, sinun on lopetettava veden ja ruoan otto.

Alaraajojen vaihtoa koskeva tekniikka

Alaraajojen astioiden vaihtaminen on monimutkainen operaatio, johon tarvitaan kirurgin korkeaa ammattitaitoa. Manipulointi suoritetaan yleisanestesiassa. Ihon ja taustalla olevien kudosten leikkaus suoritetaan kahdessa paikoissa - valtimon vastaisen alueen yläpuolella ja alapuolella. Astia on kiinnitetty verenvuodon estämiseksi. Arvioidessaan kyseessä olevaa aluetta suoritetaan viilto alukselle ja yhdelle puolelle kiinnitetään varvas. Sitten vaskulaarinen läppä kiinnittyy lihaksen ja jänteiden väliin. Siten shantti viedään asteittain toisen leikkauksen( edellä mainitun leikkauksen) kohtaan ja vahvistaa sen loppuun. Tämän jälkeen kirurgi arvioi verenkiertoa. Kun menestyksellinen toiminta-valtimo alkaa pulsoida. Joissakin tapauksissa suoritetaan instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Kirurgisen toimenpiteen viimeinen vaihe on syvien kudosten ja ihon ompelu.

Miten leikkauksen jälkeinen aika on?

Erittäin tärkeä on leikkauksen kohteena olevan potilaan potilaan seuranta. Varsinkin jos tämä manipulointi liikuttaa alaraajojen aluksia. Hoidon jälkeinen hoidon jälkeinen aika on noin 2 viikkoa.7.-10. Päivänä kirurgi poistaa silmukat. Potilaan ollessa sairaalassa on tarpeen suorittaa diagnostisia toimenpiteitä hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Lisäksi lääkäri on vakuuttunut postoperatiivisten komplikaatioiden puuttumisesta. Jo ensimmäisten vuorokausien jälkeen on suositeltavaa nousta jalkoihin. Istuma- ja makuuasennossa alaraajat on kiinnitettävä korotetussa tilassa.

-suositukset palautumisaikana

Alaraajojen alusten vaihdon jälkeen sinun on valvottava verenkiertoa. Tätä varten potilaalle tehdään määräaikaistutkimus( ultraäänitutkimus ja dopplerografia).Suosittelemme myös:

1. Kieltäytyä tupakoinnista.
2. Ota verihiutaleiden lääkkeet tromboosin ehkäisemiseksi.
3. Seuraa ruumiinpainoa. BMI-arvon nousulla nimetään lipidiä alentava ruokavalio ja lääkitys.
4. Ota päivittäin kävelee jalka.
5. Käytä erityisiä sukkia( sukat) ja kenkiä.

Alaraajojen muutokset: potilaiden arviot

Leikkauksen kohteena olevien potilaiden vasteet olivat suurimmaksi osaksi positiivisia. Potilaat ilmoittavat kipu-oireyhtymän vähenemisen, jalkojen puutumisen. Kuitenkin useissa tapauksissa ihmiset valittavat oireiden jatkumisesta jonkin ajan kuluttua. Tämä johtuu lähialueiden verisuonien ja laskimoiden häviämisestä.On syytä muistaa, että vaihtuminen ei ole ateroskleroosin hoito, eikä vaskulaarisen vaurion syy häviä toimiston jälkeen. Siksi tromboosin ja gangreenin kehittymisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä.

Alaraajojen limittyminen: käyttöhäiriöt

Kirurgian komplikaatioita ovat trombiformiaatio shuntissa, akuutin sydämen vajaatoiminnan kehitys, keuhkoembolia. Elpymisjakson aikana haava voi olla huuhtoutunut sutuurojen alueella ja verenvuoto siitä.Huolimatta siitä, että toimintaa pidetään vaikeana ja pitkänä( jopa 3 tuntia), komplikaatiot ovat harvinaisia. Kehitystiheys on noin 2%.