Nephrostome: mitä se on, leikkaus, hoito, ehkäisy ja seuraukset

Munuaiset tarvitaan, jotta saadaan yksi tärkeimmistä toiminnoista - aineenvaihduntatuotteiden erottaminen kehosta. Jos näin ei tehdä, henkilö voi kuolla myrkytyksestä omilla aineenvaihduntatuotteillaan.

Joissakin tapauksissa munuaisten toiminta on vaikeaa erilaisten patologisten tilojen vuoksi. Niistä - onkologiset muodostelmat, urolitiasi. Samaan aikaan verensuodatus ja hyödyllisten elementtien imeytyminen tapahtuu, mutta lopputuotteita ei tuoteta. Ja tämän prosessin luomiseksi, nefrostomy on perustettu.

Mikä se on ja missä tapauksissa se on välttämätöntä?Nefrostomi on putki( viemäröinti), joka on liitetty munuaisen munuaiseen ja joka on tuonut ulospäin. On tarpeen varmistaa virtsan ulosvirtaus ja estää kehon myrkytys.

Nephrostome - mitä se on? Toiminnot

Tiedetään, että syövän tapauksessa radikaali toiminta ja samalla ruumiin toiminnan ylläpito eivät aina ole mahdollisia. Joskus haavoittunut kudos poistetaan kokonaan syövän leviämisen välttämiseksi. Muissa tapauksissa päinvastoin, radikaali toiminta on mahdotonta organismin toiminnan voimakkaiden häiriöiden vuoksi. Tätä tarkoitusta varten keksittiin palliatiivisia kirurgisia toimenpiteitä.Ne eivät johda parannuskeinoon, mutta ne edistävät elimistön fysiologisten ominaisuuksien palautumista. Palliatiivista leikkausta tehdään kaikilla onkologian alueilla, poikkeuksetta ja urologista apua.

Joten, kehittää ruumiin eritysfunktion ja pelastaa ihminen endogeenisestä myrkytyksestä, tee nefrostomia. Se koostuu putken sijoittamisesta munuaisen kupin ja lantion systeemiin. Nefrostooman vapaa pää vedetään ulospäin, eli ihon pinnalle. Tähän on liitetty erityiseen säiliöön ja ulosvirtaus lopputuotteet aineenvaihdunta suoritetaan ohittamalla, virtsaputki ja kanavat.

Tämä toimenpide liittyy palliatiiviseen hoitoon, joten lääkärin on harkittava huolellisesti, tarvitsevatko tietyn potilaan tarvitsevat nefrostomiaa. Mitä se on ja miten hoitaa hänestä, hän selittää potilaille ennen leikkausta. Ja munuaisten kuivatuksen asennus suoritetaan vain potilaan tai hänen läheistensa kirjallisen suostumuksella. Potilaan yleiskuntoa on arvioitava ja selvitettävä, onko mahdollista suorittaa tällainen toimenpide.

indikaatiot toimitus nefrostomia

Kuten kaikki keinotekoiset viemäriin, nefrostomia munuaisissa huolehtivat keskeisestä.Useimmiten se on määrätty virtsaputken syövän syöpään. Harvemmin - muiden vakavien urologisten patologioiden kanssa. On erityisiä käyttöaiheita, joiden mukaan nefrostomia on todettu. Operaatio suoritetaan, jos nefrostomia on seuraavat tiedot:

1. Munuaissyöpä tai muiden elimien virtsateiden.
2. Hydronephrosis.
3. Urolitiasi, jossa vallitsevat suuret epätasaisuudet.
4. Kasvaimen etäpesäkkeitä missä tahansa paikannuksessa, puristamalla pienten lantion elimet.
5. Virtsanerityksen estäminen sen puristamisesta sen ulkopuolelta tai ankarista.

Nephrostomy auttaa paitsi palauttamaan nesteen ulosvirtauksen kehosta, mutta myös ehkäisemään inflammatorisen prosessin syntymisen. Tämän seurauksena vältetään krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Tällainen toimenpide ei aina tarkoita sitä, että keinotekoinen kuivatus pysyy koko kehossa. Joissakin tapauksissa nefrostoosi poistetaan erikoiskäsittelyn( kirurgisen toimenpiteen, kemoterapian) jälkeen. Joskus virtsan ulosvirtauksen palauttaminen on välttämätöntä diagnostisten manipulaatioiden suorittamisen aikana( stentti).

Vasta-aiheet nefrostoosiin

Huolimatta akuutin kirurgian tarpeesta, nefrostomiaa ei aina voida suorittaa. Vasta-aiheet sisältävät tällaisia ​​ehtoja:

• -verenvuotohäiriö;
• : n hallitsematon hypertensio;
• -antikoagulanttien vastaanotto.

Niihin sairauksiin, joissa veren hyytyminen on heikentynyt, kuuluvat hemofilia, verenvuotoinen vaskuliitti, trombosytopeeninen purppura jne. Näissä sairauksissa kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat hengenvaarallisia. Sama koskee myös antikoagulanttien käyttöä - lääkkeitä, jotka laimenevat verta. Nephrostomiaa ei ole asennettu ja korkea valtimopaine, joka ei sovi lääketieteelliseen korjaukseen. Kirurgisen toimenpiteen suorittaminen tässä tilassa on vasta-aiheista, koska on olemassa vaara, että aivohalvaus ja sydänsairaus kehitetään.

Nefrostoman

-valmisteen valmistelu Jos virtsan ulosvirtausta, jota ei voida poistaa lääkkeiden avulla, tarvitaan munuaisen munuaisen vajaatoimintaa. Asennuksen toiminta ei yleensä kestää paljon aikaa, vaan vaatii potilasta pysymään sairaalassa.

Diagnostiset testit on suoritettava ennen kirurgisen toimenpiteen aloittamista. Niistä - yleinen ja biokemiallinen veritesti, virtsa, koagulogrammi. Jos anurian syy( virtsan ulosvirtauksen rikkominen) ei ole selvää, tarvitaan instrumentaalisia tutkimuksia. Näihin kuuluvat excretory urography, munuaisten ultraääni, laskennallinen tomografia.

Tekniikka nefrostomian hoitamiseksi

Potilaat tietenkin haluavat tietää, mitä nefrostomia on, mitä se on ja miten se asennetaan. On huomattava, että poisto putken poistamiseksi munuaisesta ihon pinnalle kokeneille kirurgeille pidetään yksinkertaisena toimenpiteenä.Se tehdään sekä yleisanestesiassa että paikallispuudutuksessa. Nephrostomy suoritetaan nopeasti, 15-20 minuuttia. Toimenpiteen jälkeen potilasta tulee kuitenkin tarkkailla. Tämä on välttämätön virtsan ulosvirtauksen palautumisen arvioimiseksi. Nefrostomiaan on kolme vaihtoehtoa. Niistä:

1. Suorita avoin kirurginen toimenpide.
2. Laparoscopic drainage installation.
3. Perkutaaninen nefrostomi.

Viimeisin vaihtoehto on useimmiten suoritettu. Nefrostomian asentaminen punkturoimalla ihoa ja taustalla olevia kudoksia, potilaat suvaitsevat parhaiten. Lisäksi perkutaanista leikkausta pidetään vähemmän traumaattisena verrattuna avoimeen kirurgiseen toimenpiteeseen. Se tehdään ultraäänen tai radiografian valvonnassa.

Toimenpiteen tekniikka käsittää ihon, rasvan, lihasten ja munuaisten parenkyynnin punkturoimisen pistoolilla. Nefrostomian aikana lääkäri seuraa monitoria. Tämä on erittäin tärkeää, koska on välttämätöntä päästä oikein kalsium-lantion systeemiin vahingoittamatta ympäröivää kudosta. Neulan käyttöönoton jälkeen asennetaan tyhjennysputki, jonka vapaa puoli liitetään virtsan vastaanottimeen.

Milloin nefrostomia poistetaan?

Jos hoito suoritettiin terapeuttisten toimenpiteiden suorittamiseksi( kemoterapia, munuaisastioiden stentti), nefrostomi poistuu virtsan fysiologisen ulosvirtauksen palauttamisen jälkeen.

Joskus tyhjennysputki asennetaan määräämättömäksi ajaksi. Useimmiten vakavalla onkologisella sairaudella. Ajoittain tarvitaan nefrostomian korvaamista. Se on tehtävä käyttöolosuhteissa. Toisin kuin alkuperäinen kirurginen toimenpide, kudosten lävistys ei ole välttämätöntä, koska muodostuu furtulous aukko.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Nefrostomian palautuminen on nopeaa. Jo ensimmäisellä päivällä potilas voi liikkua huoneen läpi tyhjennysputken avulla. Antibioottien ottaminen toimenpiteen jälkeen tapahtuu 5-7 päivän ajan infektioprosessin estämiseksi.2-3 päivän kuluessa veri voi päästä virtsaan. Tämä johtuu munuaisveneiden traumatisaatiosta. Kolmen päivän kuluttua verenvuoto päättyy. Virtsan ulosvirtauksen tarkkailuun suoritetaan ultrasound.

Nephrostome: kotihoito itsestään

Koska kuivatus on vieraan kehon kehoon, sitä voi tartuttaa milloin tahansa. Tätä varoitetaan kaikista potilaista, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Katetrin hoito tulee suorittaa jatkuvasti. Menetelmiä infektioprosessin ehkäisemiseksi ovat:

1. Pese kuivatusputki suolaliuoksella ja antiseptisilla aineilla. Tätä varten käytetään lääkettä "klooriheksidiini" tai "furaciliini".
2. Levitä steriiliä kastetta postoperatiivisen haavan alueelle.
3. Virtapullon oikea tyhjeneminen.
4. Lääkärin valvonta 2 viikon välein.

Potilaat, joilla on nefrostomia, eivät voi käyttää, nosta painoja. Kuivatusputken kynnys voi aiheuttaa komplikaatioita, joten katetrin pitäisi olla samassa asennossa.

Nefrostoosin lääkäreiden arviot

Urologistien mukaan nefrostomia on pakko-toimenpide, jota ilman ei ole mahdollista. Toimenpiteestä aiheutuvista vaikeuksista huolimatta ja vedenpoiston jatkuvan hoidon tarpeesta huolimatta katetrin asennus on välttämätöntä, jotta potilaat voivat pelastaa heidät tappavasta myrkytyksestä ja infektiosta.