Alhaisen vena cavan oireyhtymä: oireet ja hoito

Lääketiedettä ei pidetä tarkana tiedenä, ja se perustuu moniin oletuksiin ja todennäköisyyksiin, mutta ei tosiasioihin. Alhaisen vena cavan oireyhtymä on melko harvinainen ilmiö lääketieteellisessä käytössä.Se voi ilmetä miehillä ja naisilla ikään, useammin vanhuksilla. Ensisijaisesti riskiryhmässä ovat raskaana olevat naiset. Tässä tapauksessa raskaana olevan naisen kunto on luonteenomaista polyhydramnios, laskimo- ja valtimon hypotensio. Useimmiten hedelmät ovat suuria. Kun laskimosarja puristetaan, veren virtaus maksaan ja munuaisiin, kohtu, pahenee, mikä vaikuttaa haitallisesti lapsen kehitykseen. Ehto voi muuttua istukan kudoksesta, ja tämä on suuri riski kehittää suonikohjuja, tromboflebiitti alaraajoissa. Jos synnytys suoritetaan keisarileikkauksella, todennäköisyys romahtaa.

Alhaisen vena cavan käsite

Alempi ontto veina on laaja astia. Se muodostuu vasemman ja oikean soikean laskimoon, jotka sijaitsevat vatsaontelossa. Wien sijaitsee lannerangan alueella, 5-4 nikamavyöhykettä.Kulkee kalvon läpi ja astuu oikeaan eteiseen. Wien kerää veren, joka kulkee läheisten suonien läpi ja toimittaa sen sydänlihakseen.

Jos henkilö on terveellinen, laskimo toimii synkronisesti hengitysprosessin kanssa, eli laajenee uloshengityksen aikana ja kutistuu sisään hengitettynä.Tämä on sen tärkein ero aortasta.

Alemman vena cavan päätehtävänä on kerätä veren verta alaraajoista.

Miksi on ongelmia

Tilastojen mukaan noin 80% kaikista raskaana olevista naisista 25 viikon kuluttua on laskimon kompressiota enemmän tai vähemmän.

Jos alaraajan vena cavan oireyhtymä ei ole, niin laskimoon kohdistuva paine riittävän alhaisella tasolla on normaali fysiologinen tila. Kuitenkin kudosten ongelmat, jotka ympäröivät laskimoa, voivat häiritä sen eheyttä ja muuttaa dramaattisesti verenkiertoa. Jo jonkin aikaa keho kykenee selviytymään, löytämään vaihtoehtoisia tapoja verenkierrosta. Mutta jos paine laskimossa nousee yli 200 mm, niin väistämättä on kriisi. Tällaisissa hetkissä ilman ensiapua, kaikki voi päätyä kuolemaan. Siksi sinun pitäisi tietää alhaisen vena cavan oireyhtymät ajoissa soittamalla ambulanssiin, jos kriisi alkaa potilaan tai jonkun läheisyydessä.

Kliininen kuva

Ensimmäinen asia, johon on kiinnitettävä huomiota, on turvotus, joka voi olla kasvojen, kaulan ja kurkunpään kohdalla. Tämä oire havaitaan 2/3 potilaista. Voi häiritä hengästyneisyyttä, yskää, äänekkäästi, jopa levossa ja valehtelevassa tilassa, ja tämä on suuri riski ilmateiden tukkeutumisen ilmetessä.

Myös alhaisen vena cavan oireyhtymää voi seurata:

- niveltulehdus ja vatsan kipu;

- alaraajojen turvotus;

- turvotus pakaroihin ja sukupuolielimiin;

- suonikohjujen reidet;

- impotenssi;

- korkea kehon lämpötila;

- hauras kynnet ja hiustenlähtö;

- pysyvä palloraja;

- ongelmia jalkojen kanssa - potilasta on vaikea liikkua jopa lyhyillä etäisyyksillä;

- luiden hauraus;

- korkea verenpaine;

- tajunnan sekavuus, jaksottaiseen menetykseen saakka;

- kuulon ja näköhäiriöt;

- veneen laajentaminen runko-osan yläosaan.

Nämä oireet lisääntyvät myös, jos potilas ottaa lepotilan. Luonnollisesti ei voi olla kysymys rauhallisesta ja täydellisestä unesta. Usein tämän patologian potilaat nukkuvat yksinomaan hypnoottisilla lääkkeillä.

Miksi

: n patologia voi ilmetä?

Kuten useimmat taudit, huonomman vena cavan puristusoireyhtymä 80-90 prosentissa tapauksista liittyy vain omasta terveydentilastasi, nimittäin tupakoimattomuudesta. Taudin tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Mutta useimmiten oireyhtymä ilmenee samanaikaisena keuhkosyövän oireena.

Muut syyt saavat olla enintään 20%:

- eri alkuperää olevat tuumorit, lymfooma, sarkooma, lymfogranulomatoosi, rintasyöpä;

- constrictive pericarditis;

- retrosternal-kitara;

- silikoosi;

- märkivä mediastiniitti;

- fibroosi.

-diagnoosi

Luonnollisesti vain yksi oire niukan vena cavan puristumisesta ei ole määritetty. Tarvitaan varovainen diagnoosi.

Ensinnäkin lääkäri kerää täydellisen anamneesin, suorittaa tutkimuksen. Paljon voi "kertoa" niska- ja yläraajojen tilaan, yleensä niitä laajennetaan. Fyysinen tutkimus antaa myös ajatuksen: potilas on syanoosi tai monimutkainen, onko laskimot ovat laajentuneet rintaan, onko turvotusta, erityisesti kehon yläosissa.

röntgenkuvaus ja flebografia on myös määrätty. Röntgentutkimus voidaan suorittaa kontrastin avulla. Pakollinen magnetoresonanssi ja tietokoneen topografia, mahdollisesti kierre.

Useimmissa tapauksissa alhaisemman vena cavan oireyhtymän diagnoosiin liittyy silmälääkäri syvällinen tutkimus. Diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa verkkokalvon laskimot, mahdollinen peripapillaarialueen mahdollinen turvotus, mikäli se on saatavilla, sen määrittämiseksi, onko silmänsisäinen paine kasvanut, onko näköhermon stagnaatio vai ei.

Täydellistä kuvaa voi olla tarpeen:

- bronkoskopia;

- yskän ja polttosolmujen biopsia;

- suonensisäinen punktuuri;

- mediastinoskopia.

Terapeuttiset toimenpiteet

Alhaisen vena cavan oireyhtymän hoito on oireinen. Tämä patologia on kuitenkin samanaikainen sairaus, ja ennen kaikkea sen on vaadittava parantamaan taustalla olevaa sairautta, joka aiheutti oireyhtymän ilmenemisen.

Hoitojen päätavoitteena on kehon sisäisten varavoimien aktivointi potilaan elämänlaadun maksimoimiseksi. Ensimmäinen suositeltava asia on käytännössä suolatonta ruokavaliota ja hapen sisäänhengitys. On mahdollista, että glukokortikosteroidien tai diureettien ryhmän lääkkeitä määrätään.

Jos oireyhtymä on ilmennyt kasvaimen kehityksen taustalla, hoito on täysin erilainen lähestymistapa.

Kirurginen toimenpide merkitään seuraavissa tapauksissa:

- oireyhtymä etenee nopeasti;

- ei vakuuden liikkeitä;

- huonomman vena cavan tukkeutuminen.

Kirurgiset toimet eivät poista ongelmia, vaan parantavat vain laskimon ulosvirtausta.

-oireyhtymä ja raskaus

Koko raskauden aikana naisen kaikki elimet kokevat raskasta kuormitusta, verenkierron määrä lisääntyy ja seurauksena on pysähtyneisyys. Kohtu kasvattaa ja puristaa paitsi ympäröivät elimet, myös alukset. Alhaisen vena cavan oireyhtymässä raskaana olevilla naisilla hoidon tulee olla erittäin varovainen.

Ongelmat alkavat siitä, että nainen on erittäin vaikea makaa selälleen, yleensä tämä tila alkaa 25-vuotiaalla raskausviikolla. On hieman huimaus, heikkous, säännöllisesti ei ole riittävästi ilmaa. Verenpaine vähenee yleensä.Erittäin harvoin, mutta raskaana voi menettää tajuntansa.

Luonnollisesti raskauden aikana ei ole terapeuttisia luontaisia ​​toimenpiteitä, mutta jotkut säännöt auttavat edelleen lisäämään oireyhtymää:

- täytyy luopua kaikista harjoituksista, jotka suoritetaan taaksepäin, takana;

- nukkuminen ei myöskään ole takana;

- ruokaa tulisi säätää suolan saannin vähentämiseksi;

- on tarpeen vähentää kulutetun nesteen määrää;

- parantamaan tilannetta, kun on parempi käydä enemmän, tässä tapauksessa lihakset supistuvat alempaan jalkaan ja tämä prosessi stimuloi laskimoverin kasvua ylöspäin;

- suositeltavaa käyntiä altaaseen, vesi auttaa puristamaan veren alaraajojen laskimoista.

: n ennuste ja ehkäisy Lääkärit ovat optimistisia potilailla, joilla on oireyhtymä, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa. Ainoa ehto on se, että terveydentilaa seurataan jatkuvasti ja potilas noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia.

Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy on ennaltaehkäisevä toimenpide. Jos veren koaguloitavuudesta on ongelmia, patologian tulee olla myös jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa, koska tällaiset potilaat ovat vaarassa. Meidän pitäisi luopua jopa itsetartunnasta.