Minimaalisesti invasiivinen leikkaus: klinikat ja keskukset

Lääketieteellinen teknologia ei pysy paikallaan;niiden kehittyminen laajentaa huomattavasti mahdollisuuksia - sekä diagnostista että terapeuttista vaihetta.

Erityisesti johtuen aktiivista kehittämistä endoskooppiset tekniikoiden on laajalti levinnyt vähän invasiivisia leikkaus. Mieti, mitä tässä artikkelissa on.

Miksi vähän invasiivisia leikkaus

Kaikki Tämän menetelmän yksityiskohdat pyritään minimoimaan traumaattisia vaikutuksia potilaan kehoon, jotka ovat väistämättömiä kaikissa kirurgisia toimenpiteitä.

Esimerkkejä tekniikoista ovat endoskopia ja laparoskooppinen leikkaus.

laparoscopy yhdessä vaihtoehtoisia tapoja käyttää sisäelimiin voidaan myös katsoa johtuvan vähän invasiivisia leikkaus.

Menetelmän suosio on helppo selittää.

Tämä tekniikka täyttää sekä potilaiden etuja( vaikutukset nämä operaatiot ovat vähäisiä), ja sosioekonomiset tahot( avulla vähän invasiivisia leikkaus, on mahdollista vähentää huomattavasti aikaa potilaan sairaalassa

Laparoskopia on laajalti käytetty lapsipotilailla vatsaonteloleikkaus: . Lapset useimmissa liiketoiminnoissavatsan suoritettiin käyttäen laparotomian. laparoskopinen on mahdollista lapsille lähes kaiken ikäisiä. Lisäksitehdä työtä nuorten kaikenikäisten potilaiden annetaan apuvälineiden laparoscopy, joilla on eri halkaisijat.

Raskaana oleville mahdollisuus laparoskopinen on hyvin rajallinen.

Edut

• vahinkoa potilaan kehon leikkauksen aikana, suoritetaan mukaisesti vähän invasiivisia leikkaus, huomattavasti alhaisempikuin perinteiset operatiiviset pääsy.
• pitkittyneeseen bedrest jälkeen vähän invasiivisia leikkaus ei ole välttämätöntä.Sellaisiin käsittelyihin toteutetaan erikoistuneissa klinikoilla vähän invasiivisia leikkaus( niin sanottu yhden päivän klinikat).
• Potilaille on hyvin siedetty matala trauma-leikkaus.
• taso traumaattinen kudoksissa nämä käsittelyt on olennaisesti pienempi johtuen vähentää interventio aikaa;ja vähäinen trauma voi lisätä terapeuttisia ja kosmeettisia vaikutuksia.

Esimerkkejä historiasta: miten kaikki alkoi

laparokopicheskaya ensimmäinen operaatio suoritettiin Ranskassa 80-luvulla ja 20-luvulla. Useita vuosia myöhemmin tämä menetelmä on jo tuotu massasovellukseen.

alettua järjestelmällisestä käytöstä tämä tekniikka on saanut nopeaa kehitystä ja suhteellisen lyhyessä ajassa on tullut hyvin suosittu.

Miinukset vähän invasiivisia toimenpiteitä

• leikkauksia tehdään käyttämällä endoskooppinen tekniikoita, eivät salli tunnustelu kudosta.
• täytyy asentaa korkean teknologian laitteiden sairaalassa tai perustamalla erityisiä keskuksia vähän invasiivisia leikkaus;tällaisten laitteiden korkeat kustannukset.
• Tarvitaan lääketieteellistä henkilökuntaa huipputekniikan laitteiden kanssa.

Laparoskopia

Tämäntyyppinen vähän invasiivisia leikkaus voidaan soveltaa seuraavissa tilanteissa:

• Nainen hedelmättömyys.
• Endometrioosin hoito.
• Munasorikystät.
• Munuaissairaudet. Ektopinen raskaus.
• Sappirakon poistaminen.
• Sisäelinten pienten kokoisten kasvainten poisto.
• Imusolmukkeiden poisto.
• Tiettyjen verisuonipatologioiden hoito.

Käyttötoimenpiteet alkavat siitä, että etuakselissa on kolme tai neljä punktua. Tämän jälkeen sen läpi kehoon ruiskutetaan tarvittava hiilidioksidi lisäämiseksi ontelon tilavuuden ja muodostumista riittävästi tilaa käyttöä.Seuraavaksi kautta yksi pistoja käyttöön kameran, joka näyttää monitorilla toiminta kentällä, sisäelimet ja työkaluja manipuloinnin kautta syötetty jäljellä pistoja.

Mini-laparotomia( mini-liitäntä)

Pohjimmiltaan tässä tapauksessa suoritetaan tavanomainen kirurginen toimenpide, mutta paljon pienemmän viillon avulla, joka on mahdollinen käyttämällä erityistä instrumenttiyhdistelmää.Tällä tavoin voidaan suorittaa monia kirurgisia toimenpiteitä vatsan elimiin.

Endoskopia

Tätä tekniikkaa käytetään sellaisten sisäelinten tutkimiseen, joilla on ontto rakenne ja jotka suoritetaan erityisten työkalujen avulla - endoskoopit.

Endoskooppinen minimaalisesti invasiivinen leikkaus, toisin kuin laparoskopia, ei käytä lävistyksiä tai viiltoja;Lääketieteelliset välineet työnnetään ontoksi elimiin luonnollisten aukkojen kautta. Näin ollen elpyminen tällaisen manipuloinnin jälkeen on paljon helpompaa.

Niinpä klinikoilla ja endoskooppiset leikkaus ja vähän invasiivisia endoskoopeille sairaalan osastoilla kompleksit tutkittiin seuraavat elimet:

• ruokatorvi;
• mahalaukku;
• -suoli;
• kurkunpää;
• -henkitorvi;
• keuhkoputket;
• virtsarakon.

Lisäksi tutkimus, tähystys ja tarjoaa mahdollisuuksia hoitotoimenpiteet, kuten mahalaukun verenvuoto pysähtyy, poistamalla pieni koko vatsan ja suoliston kasvaimet. Tällaisia ​​manipulointeja tehdään sekä tavallisissa lääketieteellisissä laitoksissa että erikoistuneissa klinikoissa( esim. Coloproctology-klinikka ja minimihyvää invasiivinen leikkaus).

Kuntoutusjakso

johtuen alhaisesta traumatisoitumisen kudosten ja elinten, jotka suoritetaan periaatteiden mukaisesti minimaalisesti invasiivisen kirurgian, kuntoutuksen ajan kuluttua leikkauksen on vähimmäiskesto ja hyvin siedetty potilailla.

Pidennetyn lepotilan nimittämisellä matala-traumaattisten leikkausmenetelmien avulla ei ole välttämätöntä.

Kipu-oireyhtymä pienissä toiminnoissa on huomattavasti pienempi, joten tämä tilanne mahdollistaa kipulääkkeiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden käytön ja siten niiden sivuvaikutusten välttämisen.

Kun minimaalisesti invasiivinen leikkaus ei ole sopiva

Kaikista eduista huolimatta minimaalisesti invasiivista leikkausta ei voida käyttää kaikissa tapauksissa. Joitakin kirurgisia toimenpiteitä ei voida siirtää matala-traumaattisiin luokkiin.

1. Liimaprosessin esiintyminen vatsakammioon. Tämä seikka on esteenä joillekin näistä toimista. Erityisen vakavia ongelmia ovat tapaukset, joissa potilaalla on ollut useita kirurgisia toimenpiteitä, jotka johtivat tartuntojen muodostumiseen. Joissakin tapauksissa, kun potilas kieltäytyy laparoskooppisesta leikkauksesta vatsan elimiin, johtuen tartunnan esiintymisestä, kirurginen toimenpide voidaan tehdä niin sanotusta mini-pääsystä.Yhtä arvoista algoritmia ei ole;päätös tehdään kussakin tapauksessa erikseen.
2. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ja keuhkot dekompensaation vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että laparoskopia edellyttää vatsaontelon hiilidioksidin käyttöönottoa;ja tämä vuorostaan ​​johtaa lisääntyneeseen abdominaalipaineeseen ja lisäpaineen syntymiseen kalvoon ja siten rintakehän elimiin. Sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla tällainen vaikutus johtaa tilan pahenemiseen.
3. Potilaan painon nousu. Kolmannen ja neljännen asteen liikalihavuus voi myös olla vasta-aiheinen laparoskooppisen leikkauksen suorittamiseksi siksi, että pääsy sisäelimiin näissä tapauksissa ei riitä instrumenttien pituuteen. Lisäksi tällaisten potilaiden etupään abdominal seinän suuren massan vuoksi useissa tapauksissa ei ole mahdollista saada pneumoperitoneumia.
4. Silmäsairaus, erityisesti glaukooma. Pneumoperitoneum voi aiheuttaa silmänsisäisen paineen lisääntymistä, tämän vaikean sairauden kulkua ja komplikaatioiden kehittymistä( esim. Verkkokalvon irtoaminen).
5. Korkean myopian aste - yli kuusi dioptiota( samoista syistä - verkkokalvon irtoamisen välttämiseksi).Joissakin tapauksissa poikkeukset ovat kuitenkin mahdollisia, esimerkiksi lyhytaikaisen altistumisen tai malologisen laparoskopian tapauksessa, kun vatsaontelon paine nousee hieman.
6. Verenkiertoelinten sairaudet, jolle on tunnusomaista sen kyky hyytyä.Tällaiset olosuhteet ovat täynnä lisääntynyttä verenvuotoa, mikä ei ole hyväksyttävää.

Iäkkäillä ihmisillä kerätään usein koko tilan monimutkaisuus, joka on vasta-aiheita laparoskooppisiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Tällaisissa tapauksissa potilaat suorittavat toiminnon mini-access-tekniikalla, jolla ei ole käytännössä mitään yhteisiä vasta-aiheita.