Kussmaulin hengitys on mitä?

Kussmaulin hengitys on merkki potilaan vakavasta tilasta. Useimmat potilaat, joilla on tämä oire, ovat koomassa. Tämän tyyppinen hengitysliike osoittaa asidoosia - vakava rikkominen happo-emäs-tasapainosta.

Historialliset tiedot

Tällainen hengitys on nimetty saksalaisen lääkärin Adolf Kussmaulin jälkeen. Hän kuvaili tämän oireen tutkimuksessa vuodelta 1874.Kussmaul uskoi, että diabetesissä hyperglykeemisessä koomassa ilmenee meluisa ja harvinaista hengitystä ja osoittaa välittömän kuoleman.

Kussmaul-hengityksen käsitteen merkitys on selkeytettävä.Tätä termiä ei voida kutsua kaikentyyppiseksi keuhkoveritushäiriöstä asidoosiin. Esimerkiksi happo-emästasapainon ja hengityselinten toiminta voi olla ristiriidassa hengityselinten sairauksien kanssa, mutta tämä on täysin erilainen oire.

Patologisen hengityksen kuvaus

Kussmaulin hengähdys on hyvin harvinainen, syvä ja meluisa. On täysi syvä hengitys ja kova uloshengitys. Mies hengittää ja hiljaa. Lievissä tapauksissa hengitys on matala ja yleinen.

Yleensä potilas on koomassa. Kussmaulin hengitys sanoo, että potilaan elämä on suuressa vaarassa, joten kiireellistä apua tarvitaan.

Patologisen hengityksen ilmenemismekanismi

Hapotuksella happo-emästasapaino siirtyy happamuuden lisäämiseen. Kehossa muodostuu liikaa hiilidioksidia. Tämän tilan kompensoimiseksi potilas alkaa ensin hengittää usein ja pintaan hiilidioksidin poistamiseksi kehosta. Tämä johtaa keuhkojen hyperventilaatioon ja hengityselin ärsyttää asetoetikka- ja beeta-hydroksibutyrahapoilla. Koska aineenvaihdunnan häiriöt pahenevat, potilas alkaa hengittää harvoin ja syvästi. Näin Kussmaul hengittää.Tämä tapahtuu tahattomasti, koska potilas on yleensä tajuton tilassa.

Jos Kussmaulin patologinen hengitys havaitaan päänvaurioissa, se liittyy aivorungon( rengas) osan vahingoittumiseen. Tässä tapauksessa lääkärit puhuvat keuhkojen neurogeenisesta hyperventilaatiosta. Pään vammoista Kussmaulin meluisa hengitys jatkuu myös silloin, kun veren hiilidioksiditaso palautuu normaaliksi. Tällaisissa tilanteissa happihoito ei auta, koska aivorungon hengitystoiminnan säätely on heikentynyt.

Missä olosuhteissa patologinen hengitys ilmenee?

Jos potilas tuntee Kussmaulin hengityksen, se on aina merkki terminaalisesta tilasta ja osoittaa hengenvaaran. Tämä oire esiintyy seuraavissa patologiassa:

• hyperglykeeminen( ketoasidoosi) kooma;
• traumaattinen aivovaurio;
• ureeminen kooma;
• Peritoneumin tulehdus;
• -maksatoksa;
• aivohalvaus;
• metanolimyrkytys

Kussmaul-hengitys on yleisin hyperglykeemisessa koomassa. Tämä tila esiintyy diabeetikoilla, joilla glukoosipitoisuus on voimakas ja insuliinin puute. Veren emäksisyys vähenee ja asidoosi lisääntyy. Tämä voi tapahtua, jos potilas ei tee itseään insuliinin injektoimiseksi ajoissa. Hengityshäiriöiden lisäksi voit havaita asetonin haju suusta, ryppyjen muodostumista ja naarmuuntumista iholla, verenpaineen lasku. Ennen tajunnan menettämistä, henkilö tuntee jano, pahoinvointi, heikko, uneliaisuus ja ruokahaluttomuus.

Hypoglykeeminen koominen, Kussmaulin hengitystä ei ole havaittu. Alhainen verensokeri ei johda epäsäännöllisyyteen happo-emästasapainossa ja hengitystoiminta ei ole heikentynyt.

Mitkä ovat epänormaalin hengityksen oireet?

Potilaan kehittyy perikardiittia. Kohdunkaulan suonet turvotaan hengitettynä.Tämä viittaa sydämen oikean kammion puutteeseen. Tätä ilmentymistä lääketieteessä kutsutaan Kussmaulin oireeksi.

Hengitysteiden poikkeavuuksien takia mahalaukun peristaltiikka häiriintyy. Vatsan seinän turvotus epigastrisella alueella ja vasen hypochondrium. Tällaista merkkiä kutsutaan Bouvren oireeksi.

Inspiraation aikana syke pienenee, pulssi on harvinaisempi.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, jotka ovat uremisessa koomassa, ammoniakin tuoksu voi tulla kehosta.

Keuhkokuume, koliitti, maha-suolikanavan verenvuoto. Virtsaan, proteiinin, valkosolujen ja sylinterien analyysiä tutkitaan.

hoito patologisten hengityselinten

Jos potilas on tajuton ja hengitys muuttuu harva ja meluisa, on tarpeen kutsua ambulanssin. Viivytystä ei voida hyväksyä täällä, koska tämä tila uhkaa ihmisen elämää.Ennen saapumista lääkäreiden on antaa ensiapua:

1. kanta potilas niin, että hengitys ei rajoitettu.
2. Estä kielen heikkeneminen.
3. Jos potilas kärsii diabeteksesta, ota käyttöön insuliinia.

Lisähoitoa tehdään sairaalassa. Kussmaul hengitys on oire erilaisia ​​sairauksia, joten käsittelemme itse sairauden:

1. Kun kooma on diabeteksen aiheuttamia, insuliini annetaan tiputtimella ja tehdä suolaliuosta vähentää ketoasidoosiin.
2. Uremisen koomalla suoritetaan hemodialyysi.
3. Maksan koma-hoito glukoosin ja natriumkloridin infuusioliuoksilla on osoitettu. Jos
4. kooma aiheuttama myrkytys metanolilla, sitten annetaan vastamyrkyksi ja suorittaa vieroitus toimintaa. Vaikeissa tapauksissa käytetään hemodialyysiä.
5. poistamiseksi metabolisen asidoosin aivovammojen vammat aiheuttavat tiputtimella liuoksella, jossa oli glukoosia ja natriumbikarbonaattia.
6. Hengitys normalisoituu hapen sisäänhengityksessä( happihoito).

Tällaisten olosuhteiden hoito suoritetaan aina elävissä olosuhteissa. Hoidon päätavoite on asidoosin torjunta. Hengitys normalisoituu, kun happopohjaisen tasapainon oireet ovat rikki.

On välttämätöntä kiinnittää erityistä huomiota kroonisten sairauksien kärsivän henkilön tilaan. Pienimmillään merkkejä heikkenemisestä on tarpeen soittaa lääkäriin. Potilaan ei tule koskaan unohtaa ottaa määrättyjä lääkkeitä.Erityisesti se koskee diabetesta sairastavia potilaita. Muistamattomuus vastaanottaessaan insuliini voi aiheuttaa vakavia asidoosin ja kooma Kussmaul hengitys.