Pemphigus vulgaire: causes, symptômes, traitement, médicaments. Maladies auto-immunes

Comment se manifeste une maladie telle que le pemphigus? Le traitement et les symptômes de cette maladie seront discutés ci-dessous. En outre, vous apprendrez les causes du développement de ce processus pathologique et les méthodes de son diagnostic.

Basics

pemphigus, une photo qui est présenté dans cet article - est un groupe de rare, mais très grave, potentiellement mortelle et invalidante maladie auto-immune qui affecte vesiculobullous la peau et les muqueuses.

Les spécialistes distinguent les types suivants de cette maladie:

• pemphigus vulgaire;
• est une forme végétative;
• en forme de feuille;
• séborrhéique( peut avoir des noms tels que le syndrome Senir-Usher, ou érythémateuse).Caractéristiques générales maladies

pemphigus vulgaris est une catégorie de maladies de la peau et du tissu sous-cutané, qui se jette dans la forme chronique, avec des rechutes fréquentes.

Cette maladie est hormonale dépendante. Il est caractérisé par une évolution progressive, ainsi que par la formation de cloques intra-épidermiques.

Le pemphigus vulgaire le plus courant affecte les personnes âgées de 50 ans ou plus.

Pourquoi cette maladie se produit-elle? Il n'y a que des hypothèses sur les causes du développement de cette maladie.

pemphigus: les plus probables causes de

Avant le traitement, la maladie en question est très important de savoir pourquoi il est une maladie auto-immune née d'un patient particulier. Malheureusement, il est plutôt difficile de trouver la cause du développement du pemphigus. Les experts ont lutté avec ce problème pendant de nombreuses décennies. Pendant ce temps, ils ont présenté une hypothèse: les facteurs exogènes

• , à savoir la prise de médicaments, y compris la pénicilline et ses dérivés, ainsi que divers interférons et d'autres choses.
• Facteurs endogènes, y compris immunitaires et génétiques.
• Facteurs physiques( peuvent être affectés par des brûlures étendues et l'irradiation).
• Endocrinien( par exemple, défaillance hormonale dans le corps humain).
• Virus( herpesvirus).
• Admission de certains aliments.

Sur la base de ces facteurs, expliquant l'apparition probable de la maladie, nous concluons: pemphigus vulgaire peut être immunologique, endocrinien, infectieuse, neurogène, toxiques, etc. Cependant, il convient de noter qu'il n'y a pas encore si ces changements sont primaires ou ils. .Ils sont de nature secondaire, en réponse à l'effet de la cause sous-jacente.

Ainsi, l'incapacité d'identifier la cause exacte de la maladie auto-immune considérée gêne considérablement le diagnostic en temps opportun, tant de gens développent souvent des complications graves.

Mécanisme de nucléation

Comment se développe une telle maladie comme le pemphigus? Vous pouvez voir des photos du stade initial de cette maladie dans cet article. Les experts disent que la cause de ce processus de autoaggressive histopathologique de la formation d'anticorps aux protéines appartenant à la famille des Desmogléine. Ces derniers représentent une sorte de « colle » se joignent les cellules épidermiques adjacentes par l'intermédiaire d'éléments de liaison spécifiques, qui sont appelées desmosomes. Une fois

lymphocytes activés et des auto-anticorps attaquent les desmogléines, les cellules épidermiques sont séparées les unes des autres, et l'épiderme devient poreux et « coller », ainsi facilement décollée et soumise à la pénétration de divers champignons et les bactéries. Dans la pratique médicale, ce phénomène est appelé acantholysis.

À la suite du processus décrit, le patient a des cloques sur la peau, ainsi que dans son épaisseur. En même temps, ils sont remplis d'exsudat et pourrissent constamment. Au fil du temps, les vésicules exfolient des couvertures, exposant les tissus et formant des ulcères purulents et infectés. Dans les cas négligés, de telles formations peuvent couvrir presque toute la surface du corps humain. Historique

Initialement, les spécialistes des maladies dermatologiques ne connaissaient pratiquement rien. Le terme « pemphigus » appliquée à toutes les lésions peau et des muqueuses, accompagnée acantholyse, formation de bulles et le détachement des feuilles au développement de plaies suppurantes. Cependant, en 1964, un article a été publié dans l'une des revues médicales, ce qui a changé la compréhension des médecins de la maladie en question, ainsi que l'approche de son diagnostic et de son traitement. C'est à partir de ce moment que la présence d'anticorps contre les desmoglyines dans le plasma sanguin des patients est devenue le principal critère de détection du pemphigus.

En passant, en 1971, il y avait un autre article dans lequel la nature auto-immune et le mécanisme de développement de cette maladie ont été étudiés en détail.principaux symptômes

cloques sur la peau, résultant du développement de l'utriculaire vulgaire ou commune, représentent le premier signe de la maladie. Il convient de noter spécialement que ce type de maladie survient le plus souvent. Selon les experts, il représente jusqu'à 77% de toutes les formes détectées de pemphigus.

Les lésions bulleuses affectent non seulement la peau du patient, mais aussi la muqueuse de sa bouche et de sa gorge. Par la suite, ils s'étendent aux membres, aux organes génitaux externes, au visage et à d'autres choses.

Que devrais-je savoir sur ces maladies dermatologiques? En règle générale, le pemphigus se développe soudainement. En même temps sur la peau extérieurement saine se forment les bulles tendues de la petite taille, qui avec la rapidité notable deviennent mou. Leur contenu est un fluide séreux transparent( légèrement nuageux).

Après l'ouverture des papules, des surfaces érodées se forment, qui cicatrisent ensuite, mais laissent des traces de pigmentation brune.

Une telle maladie auto-immune est caractérisée par des fuites sévères sous forme chronique. Il convient de noter que chez certaines personnes sans aucun traitement, il y avait une amélioration spontanée de la condition, qui a été suivie par une exacerbation.

Très souvent, le pemphigus vulgaire s'accompagne d'une infection secondaire( candidose).

En raison de la perte des protéines, des fluides et des effets infectieux, le pronostic de cette maladie aux formes sévères est défavorable.

Détection de l'

Comment le pemphigus vulgaire est-il découvert? Le diagnostic de cette maladie est réalisée dans un hôpital. Dans ce cas, la présence de la maladie est détectée sur la base des symptômes cliniques et des résultats des tests.

Le premier inclut:

• Symptôme Asbo-Hansen. Ce signe est révélé en appuyant sur un doigt ou un verre de protection sur une bulle entière( c'est-à-dire pas encore ouverte).Cette procédure permet de peler l'épiderme dans la zone adjacente à la papule, ainsi que d'augmenter sa surface en raison de la pression du liquide à l'intérieur.
• Symptôme de Nikolsky. Cette caractéristique est détectée dans des pièces d'entraînement à bulles avec des pinces et frottant une partie de doigt vers l 'extérieur peau intacte à proximité du site de la lésion. Cela détache l'épiderme.

Il convient de noter que ces symptômes de pemphigus vulgaire ne sont pas spécifiques, mais diagnostiques. Il faut se souvenir que de telles manifestations peuvent survenir dans d'autres maladies.

Tests de laboratoire

Comment le pemphigus vulgaire est-il diagnostiqué?Le traitement de cette maladie auto-immune devrait être effectué seulement après un examen médical. Pour détecter une telle maladie est utilisée:

• L'analyse histologique, impliquant l'examen des frottis, ou l'empreinte digitale que l'on appelle pour identifier les bulles cellules acantholytiques( c.-à-cellules épidermiques qui ont subi des changements morphologiques).

Il convient de noter spécialement que, sur la base de l'analyse histologique, il est impossible de tirer une conclusion sur le développement d'une maladie auto-immune. Cela est dû au fait qu'il existe d'autres maladies avec une image similaire. Procédé

• immunofluorescence pour détecter les dépôts intracellulaires de l'immunoglobuline G et A, ainsi que pour identifier des antigènes majeurs et mineurs - dsg3 et dsg1.Cette méthode de diagnostic est la plus précise.

Ainsi, le diagnostic « pemphigus vulgaire est placé en fonction des données cumulatives des symptômes cliniques et le tableau clinique de la maladie et les résultats de la technique d'immunofluorescence et l'examen histologique.

Traitement de

Au tout début du développement du pemphigus vulgaire, le patient est prescrit des glucocorticoïdes. Les préparations de ce groupe sont prises en doses de choc. La nomination d'un tel médicament en grandes quantités a des indications vitales. Quant aux contre-indications et aux effets secondaires, ils sont secondaires.

Quels sont les types de glucocorticoïdes prescrits pour cette maladie? Les médicaments pour le traitement du pemphigus vulgaire peuvent être: Prednisolone, Dexamethasone et Triamptcinolone.

Une fois que l'amélioration du patient, à savoir en l'absence de nouvelles bulles, la dose de médicaments est réduite progressivement et le déplacement du support afin de prévenir la récidive. Un tel traitement des patients est assez long. En plus

glucocorticoïdes, les patients peuvent désigner des agents cytotoxiques, des immunosuppresseurs, dont "Méthotrexate", "azathioprine" ou "Prospidin".Ils sont nécessaires pour éliminer les effets indésirables qui en résultent après la prise de médicaments essentiels.

D'autres méthodes de traitement

S'il y a des indications que chez les patients de maladies auto-immunes peuvent être traitées avec des antibiotiques et des médicaments qui prennent en charge le système cardio-vasculaire, la régulation de la pression artérielle et de normaliser le fonctionnement du foie et des reins.

Également nécessaire est l'apport de potassium, de calcium et de vitamines. Pour le traitement externe du pemphigus, des médicaments anti-inflammatoires, des teintures à base d'herbes et des décoctions peuvent être utilisés.

convient également de noter que, selon l'état du patient, il peut être affecté à des procédures telles que gemabsorbtsiya, la transfusion de sang et de plasmaphérèse.