La formation des dents de la vertèbre: localisation, photo, déplacement, fracture

Peu savent où se trouve le processus en forme de dent.

La plupart des vertèbres ont sept processus: aristé, quatre articulaire et deux transverse. Mais dans le rachis cervical est une vertèbre avec une structure spéciale. Il a un appendice de plus que le reste. C'est la deuxième vertèbre cervicale. Son huitième processus est dirigé vers le haut.localisation anatomique

processus de dent

est articulée avec la première vertèbre cervicale, appelée « atlas », parce qu'il tient la base du crâne. Entre ces vertèbres il y a une articulation mobile. Son nom médical est atlanto-axial. Au sens figuré, la bague de la première vertèbre cervicale portant processus odontoïde son voisin inférieur. C'est pourquoi le cou de la personne est si mobile. Près de 70 pour cent du volume de tous les tours de tête se produit dans cette jonction. Un processus en forme de dent est le point de rotation de notre cou.

Quelle est la cause de l'événement?

Présence tanières pour des raisons d'évolution, parce que l'homme( ainsi qu'un certain nombre d'autres vertébrés) pour survivre besoin d'un aperçu rapide et complète de l'espace autour d'eux. Cependant, la jonction atlas-axial est très vulnérable. Là où il y a un plus grand degré de mobilité - il y a aussi le risque de déplacement pathologique, fractures, hypermobilité.Cette articulation est entourée d'un solide appareil ligamentaire fournissant renforcement apophyse odontoïde vertébrale en faisant les mouvements physiologiquement normaux. Mais une pression prolongée ou brusque, dépassant la normale, peut conduire à une violation de son intégrité.

Quels sont les problèmes avec la deuxième vertèbre cervicale? Lorsque

fractures de la deuxième vertèbre cervicale, s'il n'y avait pas de processus de déplacement, les symptômes de cette maladie ne sont pas évidentes, et parfois inexistante. Environ la moitié de ces fractures passent inaperçues dans la période aiguë, et près d'un tiers sont diagnostiqués seulement après deux ou trois mois, et parfois des années passent et avant la fracture sera installée chez le patient. Les médecins disent que même des rayons X du rachis cervical supérieur est très problématique, étant donné que les première et seconde vertèbres superposées images d'autres structures osseuses.

Cependant, il est très important traumatisme, ce qui se produit souvent lorsque le déplacement de l'apophyse odontoïde et atlas avec crâne vers le canal médullaire. Et cela conduit à des problèmes croissants avec l'activité motrice, la formation du patient syndrome cranio, parfois avec des conséquences fatales.

Lorsque l'asymétrie tanières C2 souvent, les patients ont des maux de tête qui peuvent durer longtemps.

Statistiques

Environ 20 pour cent des fractures du processus odontoïde compliquée par l'intégrité des lésions de la moelle épinière, et environ sept pour cent de plomb au pire résultat - la mort du patient. Dans le même temps, environ 8-15 pour cent de toutes les fractures cervicales sont de ce type. Les groupes de risque sont les enfants de moins de huit ans et les personnes âgées de plus de soixante-dix ans.

dommages tanières sont si graves dans ses conséquences que les médecins traitent tous les patients avec rejet présumé les mêmes que ceux qui ont une fracture est déjà installée. Autrement dit, ils immobilise la colonne cervicale en position neutre et est livré à l'ambulance Spine Center( ou tout autre établissement médical, où il y a un traumatisme ou d'un service neurochirurgical).types

fractures traversant CT médecins d'aujourd'hui ont la possibilité de déterminer avec précision quels sont les types suivants peuvent inclure fracture d'une vertèbre repaires:

1. premier type - dans ce cas il y a une fracture oblique de la cime des crêtes des dents dans le lieu de fixation sur ce ligament ptérygion. C'est considéré comme très rare.deuxième type
2. - si elle traverse la ligne de fracture de la partie la plus étroite de la « dent », à savoir l'articulation du processus dentaire et des vertèbres. ..En même temps, la stabilité de l'articulation axiale et de l'atlas est perdue. Une fracture fracturée de ce type complique considérablement le processus de traitement.
3. Le troisième type. Ici, la ligne de fracture longe la vertèbre elle-même, à partir de la base du processus dentaire. La stabilité de l'articulation est également rompue ici.

Image clinique des fractures de la deuxième vertèbre cervicale

Avec ces fractures, le tableau clinique est très large: de la douleur mineure en tournant la tête à un résultat létal momentané.Si une fracture survient sans ou avec un léger biais, le patient peut ressentir une légère douleur dans la partie supérieure du cou, qui augmente légèrement lorsque la tête tourne. C'est également le cas avec l'asymétrie du processus en forme de dent.

Il peut également y avoir une perte rapide de la douleur pendant la déglutition, la mobilité du cou peut être quelque peu limitée. La douleur peut également se produire lorsque les mâchoires sont grandes ouvertes. En outre, toutes ces sensations peuvent rapidement passer, et le patient commence à se comporter comme d'habitude. Mais les médecins préviennent que le bien-être apparent de cette fracture est dangereux pour la vie. Assez par inadvertance, un choc soudain, etc. - et il y aura un déplacement secondaire du processus de la dent cassée, le déplacement de la vertèbre cervicale supérieure et la compression de la moelle épinière. Et puis la symptomatologie sera fortement exprimée, jusqu'à la perte de conscience.

S'il y avait un changement important dans la crête dentaire du second type, il peut y avoir des symptômes ou la compression de la moelle épinière, peredavlennyh artères vertébrales. Cela peut être tétraparésie, faiblesse ou engourdissement des membres, un trouble de la sensibilité, une violation des organes pelviens ou respiratoires. Les symptômes tels que la parole brisée, la frustration des mouvements de déglutition, la difficulté à ouvrir la bouche et à rompre les sensations gustatives peuvent les rejoindre. Les symptômes sévères caractéristiques de la lésion de la moelle épinière comprennent des troubles respiratoires ou le développement d'une paralysie croisée.

Qu'est-ce qu'une caractéristique? Pour les fractures de l'odontoïde de

similaires( photo présentée ci-dessous) est caractérisée par les dits troubles de la colonne vertébrale en retard de développement en raison de la compression de la moelle épinière de la partie arrière de la vertèbre cervicale supérieure avec un déplacement continu de l'apophyse odontoïde à la suite de ses déplacements secondaires. Lorsque

fracture odontoïde sans déplacement clinique différé( lorsqu'ils ne sont pas suivis dans le temps du diagnostic établi parce que le patient ne voit pas un médecin) peut consister en une douleur lancinante dans le cou ou le haut du cou. Ces douleurs se développent pendant le mouvement et se calment au repos. Difficulté de mouvement du cou, vertiges, engourdissement du visage. Le patient tourne autour du corps entier pour regarder autour de lui.

Mais cela peut aussi se manifester comme une subluxation du processus en forme de dent.

Diagnostic de la fracture

Le diagnostic de toutes les lésions localisées dans la région cervicale supérieure est réalisé selon un schéma strict. S'il n'y a pas de possibilité de réaliser une tomodensitométrie immédiate du rachis cervical, le patient est envoyé sur le radiogramme de cette zone dans la projection latérale à travers la bouche ouverte. Cette étude peut également être réalisée en position de flexion ou d'extension du cou. Puisque les mouvements du cou en cas de suspicion de fracture sont potentiellement dangereux pour le patient, ces études doivent être effectuées sous la surveillance du médecin et ne pas dépasser les limites dans lesquelles le patient a la capacité de plier ou de redresser le cou.l'intérêt pour l'

des radiographies en position pliée et non pliée, en particulier pour les fractures chroniques, étant donné que le rapport des vertèbres du cou en position verticale dans les images, est susceptible d'être normale.

Si, malgré ces manipulations, le diagnostic est difficile, les médecins recourent à la zonographie frontale et sagittale ou à la tomodensitométrie axiale. Ce sont des études spéciales qui aident à améliorer la précision des images nécessaires au diagnostic des sites de la colonne vertébrale. Le traitement

fracture dans le processus de décentrage période aiguë odontoïde dans la partie supérieure de la colonne cervicale comprennent souvent une immobilisation, t. E. L'immobilisation du cou du patient. Le modèle de traitement dépend du type de blessure. En général, il faut se rappeler que la manipulation est très dangereuse ici, impliquant l'inclinaison de la tête du patient vers l'avant, car cela peut conduire à un traumatisme de la moelle épinière. En général, le traitement implique l'élimination du déplacement des vertèbres et la stabilisation de l'articulation.

Ainsi, avec un traumatisme provoqué par une chute de la tête vers le bas ou une chute sur la tête d'un objet lourd, un pansement en plâtre est appliqué, que le patient porte pendant environ six mois. La fusion est lente. Le patient est également prescrit une thérapie avec l'appareil Galo pendant trois à quatre mois.

En outre, lorsque

fractures odontoïde sans entraînement de déplacement est utilisé à boucle pour une Glisson ou un mois et demi, après quoi l'enduit est appliqué torakokranialny corset qui est nécessaire pour transporter 4 à 6 mois. Lorsque spondylolisthésis traumatique

deuxième vertèbre cervicale, appelée fracture d'un Hangman, la traction du squelette est utilisé dans l'état d'extension( m. E. traction vertébrale) pendant trois semaines, après quoi le patient est corset de plâtre torakokranialny pendant trois mois. L'appareil Galo est également utilisé ici jusqu'à quatre mois.

Prévention des blessures du cou

éviter les fractures de l'aide des vertèbres cervicales supérieures les recommandations générales, qui conviennent en général pour la prévention des blessures au cou. Tout d'abord, c'est l'accomplissement des exigences et des règles de sécurité.De plus, se reposer dans la nature, ne peut en aucun cas plonger dans l'eau et nager dans un état d'ébriété.

La plupart des fractures des deux vertèbres supérieures se produisent dans un accident, la prévention dans ce cas sera le strict respect des règles de circulation, inspection des véhicules pour un entretien technique, la présence de coussins gonflables et ainsi de suite. D.

Premiers secours en cas de suspicion de fracture de la deuxième vertèbre cervicale

Malheureusement, ce type de blessure se produit toujours soudainement. Comme nous l'avons déjà mentionné, une telle fracture peut passer inaperçue et se manifester immédiatement sous la forme la plus grave. Cela peut être un accident, un accident en se reposant dans la nature, blessé à la tête avec la chute d'une personne âgée. Souvent, la victime a besoin des premiers soins pour être dans une position sûre et attendre l'arrivée de l'ambulance.

Types d'accidents

En général, tous les accidents avec blessures du cou peuvent être divisés en blessures du disque intervertébral blessés, perelomovyvihi, les entorses, les foulures et les contusions. Mais le point principal est que toutes les blessures au cou sont très dangereux, donc avant l'arrivée du médecin ne peut pas permettre le mouvement du cou, comme la moelle épinière peut être blessé en présence de fractures vertébrales.

Naturellement, d'autres ne peuvent pas établir la nature de la blessure de la victime. Par conséquent, il est nécessaire d'agir selon les règles strictes des soins pré-hospitaliers pour ces cas. Il est urgent d'appeler une ambulance - le patient doit être emmené d'urgence à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement.

aucune blessure de la colonne cervicale première chose que vous devez fournir repos pour aider à immobiliser la colonne cervicale. S'il n'y a aucun danger pour la victime et il est en position horizontale, il est préférable de ne pas bouger et même empêcher ses tentatives d'augmenter. En présence de plaies ouvertes de la colonne cervicale les rincer et d'imposer un bandage aseptique, si possible( par exemple, une trousse de premiers soins dans la voiture).

Quoi d'autre est considéré comme un soin pré-hospitalier?

également un premier odontoïde traumatisme de l'aide concerne la prophylaxie d'urgence du tétanos et de l'administration de médicaments qui réduisent les symptômes des états de choc touchés. Après l'arrivée de l'ambulance, l'équipe médicale examine et transporte le patient en position couchée sur un écran de niveau. Sur la colonne cervicale sera appliquée bus spécial ou le personnel ambulancier effectuera attelles de la zone de couronne de chacun des bras du patient. Tout mouvement du corps de la victime dans ce cas est produit avec le plus grand soin, afin d'éviter une blessure de la moelle épinière possible. Ce patient sera hospitalisé et examiné dans l'ordre le plus urgent.