Abcès du foie: traitement, symptômes, causes, prévention

Les abcès du foie sont dangereux car ils peuvent entraîner de graves conséquences, parfois jusqu'à la septicémie et la mort. En passant, une telle maladie peut être à la fois primaire et secondaire. Selon les statistiques, l'abcès se manifeste dans le contexte d'autres maladies du foie pas plus souvent que dans 3-5% des cas.

Néanmoins, beaucoup de personnes sont intéressées par des questions sur le déroulement d'une telle pathologie, car plus tôt les violations sont observées, plus tôt la personne recevra un traitement approprié.Alors, où se situe le foie chez une personne et quelles sont les principales causes de sa défaite? Comment déterminer les premiers signes d'un abcès? Quelles complications la maladie peut-elle causer? Avez-vous besoin d'une intervention chirurgicale ou maladie peut être traitée avec un médicament conservateur? Beaucoup de lecteurs sont intéressés à répondre à ces questions.

Abcès: qu'est-ce que c'est?

Naturellement, beaucoup de gens veulent d'abord comprendre les termes anatomiques de base et les explications. Où se situe le foie? C'est un gros organe qui se trouve dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen( hypochondre droit).

Il convient de noter qu'en raison de l'absence de récepteurs de la douleur dans le corps, ces lésions du foie ou d'autres peuvent ne pas s'accompagner d'un inconfort ou d'une douleur physique. Par conséquent, il vaut la peine de surveiller de près le travail de l'organisme entier. Cet organe vital purifie le sang humain des toxines et des substances nocives, participe au métabolisme, constitue un dépôt de glycogène( réserves d'énergie), produit des acides biliaires et régule les processus de digestion.

Malheureusement, certaines personnes font face à un diagnostic aussi complexe qu'un abcès. Qu'est-ce que c'est? C'est une inflammation purulente des tissus, qui s'accompagne de ce que l'on appelle la fusion.À la suite d'un tel processus, une cavité est formée à l'intérieur de l'abcès, où les masses purulentes commencent à s'accumuler. Au fur et à mesure que le développement se développe, la taille de la formation augmente, et parfois elle peut se décomposer, libérant un contenu purulent.

Selon des études statistiques, les abcès du foie sont généralement le résultat d'autres maladies de cet organe. Les hommes souffrent un peu plus souvent de cette pathologie que les femmes. La maladie est plus fréquente dans les régions où les conditions sanitaires et l'eau contaminée sont faibles. Ce groupe comprend le Chili, le Brésil, le Pérou, l'Inde, le Tibet, le Népal, le Pakistan, l'Irak, l'Iran et les pays d'Afrique du Sud.

Système de classification de la maladie

À ce jour, il existe de nombreux schémas de classification pour cette pathologie. Par exemple, les abcès du foie peuvent être primaires( un processus purulent est formé dans le parenchyme d'un foie sain) et secondaire( apparaît dans le contexte d'une autre maladie inflammatoire).Selon la nature de l'infection, la maladie est divisée en parasitaire et bactérienne.

Si nous prenons comme critère le chemin de l'infection, alors nous pouvons distinguer:

• abcès hématogènes( l'infection vient avec le flux sanguin);Formes cholangiogéniques
• de la maladie( le pathogène sort des voies biliaires);Contact
• ( l'inflammation se propage à partir des organes voisins);
• post-traumatique( il s'agit d'une complication après une blessure ou une intervention chirurgicale);
• cryptogénique( les causes de ces formes de pathologie ne sont pas entièrement compris).

Les abcès du foie peuvent être simples ou multiples, grands ou petits. Allouer des formes compliquées et non compliquées de la maladie.

Abcès du foie: causes de l'

La cause la plus fréquente du développement d'un processus inflammatoire purulent est la pénétration dans le tissu de l'infection. En règle générale, le rôle de l'agent pathogène est joué par des micro-organismes bactériens, y compris E. coli, les staphylocoques, les streptocoques et d'autres.

En outre, des lésions tissulaires parasitaires sont possibles. Par exemple, l'abcès amibien du foie( forme tropicale de la maladie) est largement connu. Une inflammation purulente peut également se développer dans un contexte d'invasion par les ascarides, les échinocoques, les alvéocoques.

Donc, un abcès et, par conséquent, une violation de la fonction hépatique peut se développer avec:

• Pénétration de pathogènes dans le foie par les voies biliaires. Ceci est observé dans les maladies telles que la cholangite, la cholélithiase, la cholécystite, les lésions cancéreuses de la voie biliaire.
• L'infection peut pénétrer avec le flux sanguin à travers le portail ou les veines hépatiques. Abcès peut être une complication dans les lésions septiques du cœur, des intestins, de la rate, de l'estomac, du pancréas.
• Parfois, les agents pathogènes pénètrent dans le tissu hépatique et les cellules en présence d'une inflammation infectieuse des organes voisins. Par conséquent, les facteurs de risque comprennent l'appendicite, la diverticulose( inflammation des cloisons du tissu conjonctif du gros intestin), la colite ulcéreuse, l'inflammation du péritoine, la péritonite purulente.
• Un abcès peut être le résultat d'une lésion hépatique, qui se produit, par exemple, avec une plaie pénétrante dans la cavité abdominale.
• Une infection tissulaire peut survenir lors d'une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux.

Premiers signes de la maladie

Comment apparaît l'abcès du foie? Les symptômes peuvent être divisés en deux groupes. Dans la première période du développement de la maladie, il y a principalement des signes d'intoxication du corps. D'abord, en règle générale, il y a de la fièvre, une faiblesse générale, des frissons, des courbatures dans le corps. Le patient se plaint de fatigue et de somnolence constantes, de vertiges, de bruit dans les oreilles, de maux de tête. L'appétit est fortement réduit.

Plus tard, les symptômes deviennent plus prononcés. Par exemple, vous pouvez observer la libération d'une grande quantité de sueur collante. En outre, la vision floue, les hallucinations, l'attention altérée et la mémoire. Les patients se plaignent de nausées constantes. De temps en temps, le vomissement se produit, et le contenu de l'intestin.

Symptômes d'abcès associés à des anomalies hépatiques

Au fur et à mesure que la maladie progresse, d'autres troubles se joignent aux symptômes de l'intoxication. En règle générale, ils témoignent qu'il existe déjà une violation grave de la fonction hépatique.

Les patients commencent à se plaindre de la douleur dans l'hypochondre droit. Au début, ce n'est que de l'inconfort, qui, à mesure que l'abcès se développe, devient plus prononcé.Le syndrome douloureux peut s'aggraver en fonction de la consommation de nourriture, de l'activité physique, du traitement médicamenteux d'autres maladies, etc.

En raison d'une diminution de l'appétit, des nausées et des vomissements, une diminution progressive du poids corporel est observée. Lors de l'examen médical, le médecin peut déterminer la présence d'une hépatomégalie( agrandissement du foie) et d'une splénomégalie( augmentation de la taille de la rate).

D'autre part, certains patients rapportent un gain de poids rapide, qui est associé au développement de l'ascite. Le liquide libre commence à s'accumuler dans la cavité abdominale, de sorte que les patients sont élargis, même le ventre est en saillie.

Aux attributs de l'abcès on peut porter et jaunir des téguments liés au développement de l'ictère. Souvent, dans le contexte de cette pathologie, il y a une apparence ou une exacerbation des hémorroïdes. Si l'inflammation du tissu hépatique s'accompagne d'une augmentation de la pression dans les vaisseaux hépatiques, il est possible qu'il saigne des veines du tractus gastro-intestinal. Cette complication peut se manifester, par exemple, par le vomissement, dans une consistance ressemblant à un marc de café, ou par la formation d'un tabouret noir goudronneux.

Méthodes de diagnostic actuelles pour

Si les symptômes persistent, consulter immédiatement un médecin. Un abcès purulent est incroyablement dangereux. Plus tôt le patient reçoit des soins qualifiés, plus les chances de guérison sont élevées.

Pour commencer, le spécialiste se familiarisera avec les plaintes de la personne, effectuera une inspection générale. Dans le processus de diagnostic, l'analyse est extrêmement importante. Par exemple, lors d'un test sanguin général, vous pouvez noter une diminution de l'hémoglobine, une diminution du nombre de globules rouges et de plaquettes. Parallèlement à cela, le taux d'ESR augmente, le nombre de leucocytes augmente de manière significative, ce qui indique en soi la présence d'une inflammation.

Avec un abcès, on observe souvent un assombrissement de l'urine. Au cours des tests de laboratoire, un nombre anormal d'érythrocytes et de leucocytes peut être vu. En outre, des tests hépatiques sont effectués, au cours de laquelle il est possible de devancer l'augmentation du taux de phosphatase alcaline, bilirubine directe et totale. Parfois, un coagulogramme supplémentaire est effectué, ce qui dans l'abcès du foie montre une diminution de la coagulabilité du sang. La caractéristique de cette maladie est la décoloration fécale. Lors de l'analyse des selles, le sang peut être détecté.

Une étape importante du diagnostic sont les études instrumentales. Le plus populaire et abordable est une radiographie de l'abdomen, ce qui peut indiquer la présence d'une cavité ronde avec des bords tranchants, placé dans le parenchyme du foie - ce qui est un abcès. A l'aide d'appareils à ultrasons, il est possible de confirmer le diagnostic et de déterminer la taille de la formation purulente.

Assez précis, mais aussi coûteux sont des études telles que l'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique. Ces procédures permettent de faire le diagnostic, afin de déterminer l'emplacement précis, le nombre et la taille des abcès, et parfois même de déterminer la cause du processus inflammatoire. Parfois, les patients sont prescrits et une biopsie - au cours de la procédure réalisée clôture contenu interne du néoplasme identifié avec une analyse ultérieure dans un laboratoire. Beaucoup moins de laparoscopie diagnostique

effectuée, au cours de laquelle le médecin examine les organes internes( foie, dans ce cas) au moyen d'appareils spéciaux introduits dans la perforation à travers la paroi abdominale. La procédure est très dangereux, car un risque élevé de dommages abcès rupture instantanée des masses purulentes.

Quelles complications sont possibles?

Les abcès du foie sont des troubles graves qui ne peuvent en aucun cas être ignorés. En l'absence de traitement, la formation peut éclater, sécrétant des contenus purulents. La conséquence de cet écart peut être gastrite purulente( contenu purulentes atteint le tissu de l'estomac), péritonite( après purulente de rupture propagation de masse sur la cavité abdominale), pleurésie( contenus Misses abcès dans la cavité pleurale), péricardite( pus dans la cavité péricardique qui est extrêmement dangereux pour le coeurmuscle), l'entérite( formation de percée se produit dans l'intestin).

Il existe d'autres complications non moins graves. Par exemple, dans la discontinuité de fond peut se développer abcès sous-diaphragmatique, dans lequel un grand nombre de masses purulentes accumulées directement sous le diaphragme. Les conséquences comprennent une perte de sang importante à la suite de saignements du foie. Parfois, les patients développent une ascite, ce qui s'accompagne de l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans la cavité abdominale. En conséquence, l'augmentation de portail abcès disponible hypertension - une condition qui est associée à une pression artérielle élevée dans la veine porte, qui à son tour est accompagnée d'un saignement de la veine du tube digestif.

Comme vous pouvez le voir, un foie malade n'est pas quelque chose qui peut être pris à la légère. Si vous avez des symptômes, vous devez consulter un médecin.

abcès Pharmacothérapie

Ce qui est offert aux médecins pour les patients qui sont diagnostiqués avec « abcès du foie?les étapes initiales de traitement peuvent être des médicaments, en particulier si le processus inflammatoire progresse lentement, la tumeur ne se développe pas, il n'y a aucun risque de sa rupture.

La première thérapie vise à éliminer les causes de l'inflammation, à savoir. E. à éliminer l'infection. Pendant le diagnostic, les médecins sont en mesure de découvrir, sous l'influence de laquelle le micro-organisme est apparu abcès. Si c'est une forme bactérienne de la maladie, alors l'administration d'antibiotiques est prescrite. Le plus efficace d'aujourd'hui sont considérés comme les céphalosporines de troisième génération( « Tsefoperazol » « ceftriaxone ») qui sont protégés pénicillines( « Amoxiclav », « Augmentin »), fluoroquinolones troisième ou quatrième génération( « ciprofloxacine », « lévofloxacine », « norfloxacine »).

Si l'abcès est associé à l'activité du parasite, le patient est prescrit un cours thérapie antiprotozoaires, en particulier, en métronidazole ou ses analogues. Immédiatement, il est intéressant de noter que le traitement est effectué dans un hôpital. Le schéma posologique et la posologie peuvent être déterminés uniquement par le médecin traitant.

En outre, en fonction de l'état du patient, administrée une thérapie symptomatique: désintoxication

• comprenant l'administration à une solution ou 5% de glucose de Ringer;
• en présence de douleur sévère prescrit des médicaments tels que « No-spa »( supprime les spasmes) et « Ibuprofen »( supprime la douleur et la fièvre, inhibe le développement du processus inflammatoire);
• exige également la réception d'enterosorbents, par exemple, "Smekty" entre les repas;
• en présence de saignement interne nommez l'etamzilat sodium, qui arrête la perte de sang;
• si le patient souffre de vomissements constant peut affecter antiémétiques par exemple, « Metoklopromida » ou « Reglan ».

Traitement chirurgical: quand est-il nécessaire?

Dans certains cas, le traitement médical n'est pas capable d'éliminer les abcès du foie. L'opération dans de tels cas est nécessaire. De plus, une intervention chirurgicale est obligatoire en cas d'urgence( par exemple, rupture d'un abcès).

À ce jour, il existe plusieurs moyens de traitement chirurgical. Le plus simple est le drainage de l'abcès. L'essence de la procédure est la suivante: à travers de petites incisions dans la cavité de l'abcès, deux tubes spéciaux sont introduits. Grâce à l'un d'entre eux, la solution avec une préparation antibactérienne est constamment fournie, et à travers l'autre vers l'extérieur, le contenu de la formation purulente est affiché.Typiquement, ce traitement dure environ 3-4 jours.

Malheureusement, cette technique n'a pas d'effet lorsque l'abcès se rompt ou s'il y a plusieurs lésions. Dans de tels cas, une laparotomie est effectuée. L'accès au chirurgien du foie passe par l'incision de la cavité abdominale. Pendant l'opération, chaque abcès est ouvert, puis, à l'aide d'un aspirateur, les contenus purulents sont enlevés. Les capsules vides sont lavées avec une solution antiseptique, puis retirées tout en suturant le tissu hépatique sain. Naturellement, une telle opération est plus dangereuse( il existe un risque d'infection) et laborieuse, et la période de réhabilitation dure longtemps. Néanmoins, dans certains cas, c'est le seul moyen de sauver la vie du patient.

En passant, avec une intervention chirurgicale, les médicaments sont souvent effectués. Il convient également de noter que l'automédication pour cette maladie est strictement interdite, puisque tout remède non contrôlé, même la décoction à base de plantes, peut aggraver la situation. Seul le médecin traitant a le droit de prescrire des médicaments.

Diète avec abcès

Parce que le foie est un organe directement relié au système digestif et au système hématopoïétique, la nutrition est d'une grande importance pour un patient souffrant de certains troubles. Le régime correct accélérera le processus de thérapie, aidera le corps à se remettre de la chirurgie, préviendra l'apparition de rechutes.

Les patients pendant et après le traitement d'un abcès sont conseillés de passer à un régime fractionné - il y a un besoin souvent( jusqu'à 6-7 fois par jour), mais les parties devraient être petites. Cela facilitera le processus de digestion et aidera à prévenir le développement de processus de putréfaction et de fermentation dans l'intestin.

De l'alimentation, il est nécessaire d'exclure les aliments durs et rugueux. Les experts recommandent de manger des céréales et des céréales, des soupes de légumes, de la viande maigre et certains types de poissons. Les légumes et les fruits devraient être présents dans l'alimentation, mais en aucun cas frais - ils doivent cuisiner, faire cuire, ragoût. Aussi dans le menu, vous pouvez inclure des produits laitiers, mais avec un faible pourcentage de graisse. Boire les thés recommandés, le bouillon d'églantier, les compotes et les boissons aux fruits.

Il y a des produits avec lesquels pour le temps de traitement et de réadaptation devrait être dit au revoir.À leur liste figurent les aliments gras, frits, fumés, divers cornichons, les aliments en conserve et les marinades, les sauces, les sortes de volaille grasse et de viande, les épices. En outre, les patients devraient abandonner les bonbons et les produits de boulangerie, les œufs, le lait entier et les boissons gazeuses. Alcool catégoriquement contre-indiqué.

Un traitement correct et, surtout, rapide, donne de bons résultats. Assez souvent, il est possible de parvenir à une récupération complète.