Baguette tuberculeuse: combien de vies, comment est-elle transmise? Qu'est-ce que la tuberculose?

La tuberculose est une maladie insidieuse qui affecte non seulement les adultes mais aussi les enfants. La maladie provoque l'activité des mycobactéries( bâtonnets de Koch) dans le corps humain. Dans le traitement de la pathologie, une chimiothérapie à plusieurs composants est utilisée, qui peut durer jusqu'à six mois ou plus. Dans 50% des cas d'absence de traitement, la maladie se termine par un résultat létal. Qu'est-ce que le bacille tuberculeux de Koch, comment cela pénètre-t-il dans le corps humain et comment prévenir le développement de la maladie? Nous aborderons ces problèmes dans notre article.

Le concept de mycobactérie

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par les mycobactéries de Mycobacterium tuberculosis( MBT).Ce type de bactéries est souvent appelé Koch baguettes - du nom du scientifique allemand Robert Koch. La science connaît environ 74 espèces de mycobactéries qui vivent dans le sol, l'eau, dans le corps des animaux et des humains. Je dois dire que les souches de la tuberculose, causées par divers types de mycobactéries, diffèrent les unes des autres.

Le bacille de la tuberculose a un revêtement protecteur spécial qui aide les bactéries à survivre dans l'environnement. Le MTB a une forme droite ou légèrement courbée, immobile, ne forme pas de capsules ou de spores, se multiplie très lentement par division élémentaire en deux cellules, le cycle de fission étant de 14-18 heures. En règle générale, la reproduction se produit de deux façons - en bourgeonnant, moins souvent par ramification.

Les dimensions de la mycobactérie sont négligeables: le diamètre varie entre 0,2 et 0,6 micron et la longueur est de 1 à 10 microns. Le bacille de la tuberculose est référé aux champignons, parce que leur similitude se manifeste par la même consommation d'oxygène. Colonies MTB lentement( dans les 34-55 jours) se développent sur un milieu nutritif dense, ont une surface rugueuse, légèrement pigmentée - rose-orange ou laiteuse.

Structure cellulaire du MTB

Les cellules bactériennes du bacille tuberculeux sont constituées des éléments suivants: paroi cellulaire

• - formée de plusieurs couches protégeant la mycobactérie contre les effets mécaniques et chimiques;assure la cohérence de la taille et de la forme de la cellule( en passant, les substances grasses et cireuses entrent dans la composition de l'enveloppe protectrice);Cytoplasme bactérien
• avec inclusions granulaires;Membrane cytoplasme
• ;
• substance nucléaire, qui se compose d'un ADN de l'anneau.

MBT est très résistant à l'environnement et conserve longtemps sa viabilité.Combien vit un bacille tuberculeux? Mycobacterium peut survivre: jusqu'à 7 ans dans un endroit humide et sombre à une température de 23 ° C;jusqu'à 12 mois dans un endroit sombre et sec;jusqu'à 6 mois dans le sol;jusqu'à 5 mois dans l'eau;jusqu'à trois mois dans les livres;jusqu'à 2 mois dans la poussière de la rue;jusqu'à 2 semaines dans le lait cru;jusqu'à un an en beurre et en fromage. Mycobacterium tuberculosis n'a pas peur des processus de décomposition et peut persister plusieurs mois dans les organismes enterrés dans le sol. Cependant, les rayons directs du soleil détruisent le MBT pendant une heure et demie, les rayons ultraviolets - en quelques minutes. Les désinfectants contenant du chlore font face au bacille en 5 heures. Les mycobactéries sont également sensibles au peroxyde d'hydrogène. La tige de tuberculose meurt lorsqu'elle est chauffée: pendant 20 minutes à 60 ° C et pendant 5 minutes à 70 ° C.

MBT peut causer la maladie après deux à trois ans d'existence asymptomatique et pendant longtemps pour exciter l'immunité anti-tuberculeuse dans le corps.

Qu'est-ce que la tuberculose?

Comme indiqué précédemment, la tuberculose est une maladie infectieuse provoquée par l'activité des mycobactéries. La plupart de la maladie se transmet par voie aérienne d'une personne infectée à une personne en bonne santé au contact( toux, éternuement, parler).Parfois, l'infection peut avoir un caractère alimentaire( lait cru).

Les personnes à risque sont des personnes qui restent en permanence dans des pièces où les conditions d'hygiène sont inadéquates - prisons, maisons pour personnes sans domicile. Cela inclut les patients ayant une immunité affaiblie( infectés par le VIH, patients atteints de cancer).Les patients diabétiques;les nourrissons;les personnes âgées;les membres de la famille atteints de tuberculose;les fumeursles personnes avec un régime pauvre - ces catégories de citoyens sont le plus souvent attaquées par un bacille de tuberculose. La voie de la nourriture suppose la consommation obligatoire des vitamines et des microcellules, aidant à restaurer les fonctions réduites de l'immunité.

L'incidence de la tuberculose est due aux caractéristiques individuelles du corps, et est également directement liée à l'état psychologique d'une personne. Le groupe d'âge est dominé par un groupe de personnes âgées de 18 à 26 ans.

La particularité de cette pathologie est que la baguette tuberculeuse acquiert rapidement une résistance aux médicaments, donc la technique de traitement implique l'utilisation de plusieurs médicaments en même temps.

Selon les statistiques de l'OMS, environ un tiers de la population mondiale est infectée par un bâtonnet de Koch, cependant, un organisme sain ne permet pas au MBT de se reproduire. La pathologie se produit dans le corps humain seulement dans des conditions favorables pour cette immunité réduite. Chaque année, environ trois millions de personnes meurent dans le monde à cause des complications de la tuberculose. La Journée mondiale de la tuberculose a lieu le 24 mars.

tuberculose Transduction

Il existe quatre principaux moyens par lesquels s'étend bacille de Koch: l'air

• lorsque les mycobactéries entrent dans l'air avec des gouttelettes lors de la toux, les éternuements patient;
• alimentaire - infection se produit par le tractus gastro-intestinal;
• contact - infection se produit par la conjonctive de l'oeil( infection par la peau est un événement rare);
• in utero - infection à travers le placenta affecté pendant l'accouchement de la mère à l'enfant.

Dans un corps sain, le système respiratoire est protégé de la pénétration des mycobactéries par le mucus, qui est sécrété par des cellules spéciales. Cependant, avec l'inflammation du système respiratoire, ainsi que l'exposition aux toxines, la «protection» ne fonctionne pas. La probabilité d'infection par les voies digestives dépend de l'état de la paroi intestinale, de sa capacité d'absorption.

Depuis bacillus est situé tubérosité extérieur de la cellule et multiplie lentement le tissu pendant un certain temps conserver leur structure saine, cependant, Mycobacterium un certain temps pour entrer dans le flux des ganglions lymphatiques et se propager dans le corps. Les plus favorables aux mycobactéries sont les organes ayant un lit microcirculatoire développé( poumons, couche corticale des reins, parties des trompes de Fallope).Une fois que le MBT pénètre dans la cellule, il commence à endommager sa structure et à se diviser.pathologie anatomie

dans l'infection des organes affectés se produit l'inflammation « froid » qui conduit à la formation de granulomes pluralité - buttes sont sujettes à la dégradation. La réaction du corps se manifeste plusieurs semaines après l'infection. L'immunité cellulaire est formée après deux mois. La prochaine phase de développement du processus pathologique se caractérise par le Bureau de croissance lente, la réponse inflammatoire est perdu, cependant, l'agent causal du foyer inflammatoire est pas complètement éliminé.

Bacille de la tuberculose dans le corps persiste depuis longtemps, et une personne peut être porteur de MBT pour la vie. Avec l'affaiblissement de l'immunité, la population restante du MTBT commencera à partager activement, provoquant un développement constant de la tuberculose. Le risque de développer une pathologie chez la personne nouvellement infectée est de 10% au cours des deux premières années suivant l'infection. Au fil du temps, la probabilité de la maladie va diminuer.

Avec l'immunité affaiblie, le corps ne peut pas supporter la multiplication des cellules bactériennes, qui se produit dans la progression géométrique. Pour la vie formé VTT environnement favorable spécial dans lequel les granulomes isolés sont fusionnés dans un volume commun, disons donc que le produit d'infection primaire à une phase de la tuberculose clinique. Le processus inflammatoire s'étend plus loin dans tout le système fonctionnel.

Formes et types de tuberculose

Après infection, la pathologie acquiert une forme latente, c'est-à-dire le plus souvent asymptomatique. Seul un cas sur dix passe dans la phase active. Le bacille tuberculeux affecte principalement les poumons, mais il peut également endommager d'autres systèmes du corps.

Il existe deux formes de tuberculose:

• ouvert,
• fermé.En présence

forme ouverte bacille tuberculeux est facilement détectée dans les expectorations ou dans d'autres sécrétions du patient( urine, les fèces).Le non-respect des précautions d'hygiène avec cette forme peut entraîner l'infection d'autres personnes. Avec la forme fermée, les mycobactéries ne sont pas trouvées, et les patients ne constituent pas une menace pour les autres.

Selon le système fonctionnel qui est exposé au bacille tuberculeux, la pathologie est classée en: tuberculose pulmonaire

• , tuberculose extrapulmonaire
• .

En fonction de la propagation de la pathologie dans le corps, distinguer:

• tuberculose latente,
• miliaire, la tuberculose
• focal,
• caséeuses pneumonie,
• tuberculome,
• la tuberculose fibro-caverneux, la tuberculose
• cirrhotique, la tuberculose pleurale
• , du larynx ou de la trachée - un phénomène assez rare.

tuberculose extrapulmonaire affecte tout autre organisme, dans lequel la pathologie est classée en:

• tuberculose du SNC et des méninges - la maladie affecte la moelle épinière et le cerveau, coquille dure;système digestif
• , dans lequel affecte généralement mince et caecum;
• sphère urogénitale tuberculose affecte les reins, les voies urinaires, les organes reproducteurs;
• structure osseuse;
• tuberculose de la peau;
• œil de la tuberculose.

Les manifestations cliniques de la pathologie. CNS

tuberculose Comme mentionné précédemment, en raison du fait que le bacillaire divise très lentement, trouvant au plus tôt le calendrier possible. Par conséquent, la pathologie peut longtemps à se manifester, et a découvert plus tard par accident lors d'essais radioscopie ou tuberculine. En outre, les signes spécifiques de la maladie, en fait, n'existe pas. Le fait que le corps est intoxication, peut indiquer la pâleur, la fatigue chronique, ou de la somnolence, l'apathie, une légère augmentation de la température corporelle( environ 37 ° C), transpiration accrue, perte de poids, l'élargissement des ganglions lymphatiques.

analyse de laboratoire du sang des patients atteints de tuberculose détecte une carence en fer, la réduction du nombre de globules blancs. Plus tard, quand la maladie entre dans une phase plus active, pour rejoindre les symptômes ci-dessus sont des signes évidents de pathologie de l'organe affecté.Si

mycobactérie affecte le système nerveux central, le patient est observé, en plus d'une température élevée, un trouble du sommeil, l'agressivité, des maux de tête graves, des vomissements. A la fin de la deuxième semaine de l'apparition des premiers signes de changements dans les structures de la membrane du cerveau, qui sont caractérisés par la tension des muscles du cou et de l'incapacité d'appuyer sur votre menton sur votre poitrine, vous dégourdir les jambes autant que possible. Les diabétiques de la zone de risque ou porteurs du virus de l'immunodéficience. Il n'est pas rare apparition en arrière-plan de cette pathologie des troubles mentaux ainsi que troubles de la conscience, la sensibilité, le mouvement des globes oculaires. Contrairement à la maladie

dans un humain adulte tubercle bacillus chez les enfants provoque par ailleurs la maladie est plus rapide et sévère, ce qui entraîne parfois la mort. Ceci est basé principalement sur le système immunitaire sous-développé de l'enfant. Exposés à cette maladie plus souvent que les enfants qui sont en mauvaises conditions d'hygiène, la mauvaise alimentation, constamment surchargés de travail. Bacillus chez les enfants tuberculeux provoque des symptômes spécifiques du corps, afin que les parents doivent attirer l'attention sur les vomissements, la fatigue de l'enfant, diminution de l'attention, la perte d'appétit, perte de poids, de la fièvre.

tuberculose autre de plus de systèmes fonctionnels

à la lumière et les éléments de la pathologie du système nerveux central peut attaquer d'autres organes dans le corps humain, par exemple, le système respiratoire. Ainsi, la pleurésie tuberculeuse - la défaite de la membrane plèvre qui recouvre les poumons. Cette pathologie peut être une maladie indépendante, ou se produire en raison du système de tuberculose pulmonaire compliquée. Une autre complication de la tuberculose pulmonaire peut être les voies respiratoires supérieures tuberculose, où dans le processus inflammatoire implique le pharynx et larynx. Les symptômes d'une telle maladie, en plus de ce qui précède sont enrouement ou la difficulté à avaler.

défaite appelée bacille ganglions lymphatiques tuberculeuse lymphadénite. Le plus souvent soumis à l'attaque des ganglions lymphatiques cervicaux supraclaviculaires ou qui sont à plus grande échelle, mais sans douleur.

MTB peut affecter les organes du système génito-urinaire. La maladie se manifeste par des douleurs aiguës de la taille ou du dos, une température corporelle élevée. En urinant, des saignements peuvent survenir. La pathologie se produit dans une proportion égale chez les femmes et les hommes.

La tuberculose se caractérise par des fractures osseuses fréquentes, une douleur intense dans la zone touchée, l'incapacité de se déplacer normalement. Les formes courantes d'une telle pathologie conduisent souvent à la mort.

Diagnostic et traitement de

Dans le diagnostic de la forme active de la tuberculose, les méthodes les plus populaires sont l'examen microscopique des expectorations et la fluoroscopie. L'analyse du frottis, cependant, ne peut pas être qualifiée de méthode fiable et non ambiguë, puisque dans les premiers stades de la pathologie, ainsi que dans le cas de la manifestation de la maladie chez l'enfant, l'étude donne un résultat négatif.

Les méthodes de diagnostic radiographique sont efficaces principalement dans les derniers stades de la maladie. En plus de ces méthodes de diagnostic, un test cutané à la tuberculine est souvent utilisé, qui chez les gens du commun est appelé la réaction de Mantoux.

La principale tâche dans le choix du traitement d'un patient consiste à étudier la résistance aux médicaments de l'agent causal, c'est-à-dire la sensibilité de la culture de Mycobacterium cultivée en laboratoire à des préparations médicinales.

Aujourd'hui, la principale méthode de traitement de la tuberculose est la chimiothérapie antituberculeuse, qui est multicomposante. Il existe des régimes de traitement à trois, quatre et cinq composants.

Le schéma à trois composants suppose l'utilisation de trois médicaments principaux: la streptomycine, l'isoniazide et l'acide para-aminosalicylique( PASC).Ce schéma est classique, cependant, aujourd'hui, il est rarement utilisé en raison de la forte toxicité du PASC.Dans une procédure à quatre composants, utiliser "Rifampicine"( "Rifabutine"), "Isoniazide", "Pyrazinamide", "Etambutol".De nombreux centres médicaux utilisent une technique encore plus progressive - un schéma à cinq composants qui, en plus des quatre médicaments mentionnés ci-dessus, utilise "Ciprofloxacine".

Je dois dire que la tuberculose est une maladie insidieuse, au développement de laquelle le bacille tuberculeux mène dans le corps humain. Le traitement doit être immédiat et correct, car en l'absence de traitement, la mort par pathologie se termine avec 50% des cas. Le résultat létal se produit dans plusieurs années à partir du moment de l'apparition de la phase active de la maladie. Les 50% restants des cas conduisent à une forme chronique de la maladie. Et le patient, chez qui la tuberculose chronique est exprimée, est dangereux pour les autres, car il sécrète des mycobactéries dans l'environnement.

Prévention de l'

Pour les mesures préventives contre la tuberculose, il est aujourd'hui possible d'attribuer le vaccin BCG, qui protège efficacement contre l'une des formes les plus dangereuses de la tuberculose, la méningite tuberculeuse. Selon le calendrier national des vaccinations préventives, l'enfant est vacciné même à l'hôpital dans les premiers 3-7 jours de la vie. De plus, à 7 et 14 ans, la revaccination est réalisée sous condition d'une réaction de Mantoux négative et sans contre-indication.

Le vaccin BCG( bacille de Calmette-Geren) montre d'excellents résultats, mais la vaccination obligatoire contre la tuberculose n'est pas acceptée dans tous les pays du monde, tout dépend de l'incidence de la tuberculose dans la région. Quelques mois après la vaccination, une réaction cutanée apparaît au site d'injection - un petit sceau.

La vaccination d'un enfant est contre-indiquée si:

• un nouveau-né a une immunodéficience, et quand la famille du nourrisson a une personne souffrant de cette pathologie;
• , les frères et sœurs du nouveau-né ont eu des complications après une telle vaccination;
• l'enfant a des pathologies congénitales du système nerveux central.

La vaccination est reportée si:

• enfant n'est pas plein,
• a une maladie infectieuse,
• a un facteur Rh différent chez la mère et l'enfant.

Il est important de se rappeler qu'une maladie difficile à guérir est causée par un bacille tuberculeux. La nutrition d'une personne malade avec un traitement doit être saine et correcte.Évitez la consommation excessive d'aliments gras. L'assimilation d'une telle nutrition chez les patients atteints de tuberculose est difficile. Cela est dû à la structure anatomique de la cellule MTB - son enveloppe contient beaucoup de graisses. Une personne atteinte de pathologie a besoin d'aliments riches en protéines, en hydrates de carbone, en vitamines et en oligo-éléments.

Pour minimiser la probabilité d'infection primaire à la maison, vous devez suivre les règles d'hygiène, passer plus de temps à l'extérieur, sortir de la laine et des produits en coton au soleil.