L'autopsie est une autopsie post-mortem, une étude anatomo-pathologique. Autopsie
L'étude de la mort, ses causes est devenue toute une direction scientifique dans l'étude des maladies et de leurs conséquences en médecine. Les croyances religieuses de l'homme à propos de la mort et de ses causes ont fait de ce phénomène non pas le final, mais l'existence continue de l'homme dans l'autre monde. Ce fut le point de départ de l'étude de l'homme et de son organisation dans le développement de vues et de méthodes scientifiques en médecine et en science.
Histoire du développement de l'autopsie
L'étude des morts a commencé dans les temps anciens avec l'aide d'une autopsie. Autopsie comme un moyen de connaître la nature de l'homme intéressé par des scientifiques tels que Hippocrate, Galen.
Les études posthumes ont été décrites pour la première fois au XIIIe siècle par Guillermo de Saliceto, qui a effectué un examen médico-légal de son neveu Marquis Palavicini.
Une autopsie visant à découvrir les causes de la mort d'Alexandre V, mort subitement au XIVe siècle, a été réalisée comme première étude anatomo-pathologique postmortem du terme moderne. Au XVIe siècle, l'anatomiste Vésale a mené de nombreuses études et a grandement contribué au développement d'idées sur la structure de l'homme. Depuis 1700, des autopsies ont été effectuées plus souvent, et leurs descriptions sont nombreuses. L'autopsie est un terme apparu plus tard. Il est devenu très commun en Europe.
Au XIXe siècle, avec l'invention d'un microscope et la découverte de la théorie cellulaire des pathologies par R. Virchow, les études anatomo-pathologiques ont acquis une nouvelle signification. Ils commencèrent à pratiquer l'étude des décès dans les hôpitaux et à établir des conclusions posthumes sur les morts en dehors de ceux-ci.
Signes de la mort
La mort humaine a plusieurs étapes, et pour déterminer la mort, il est nécessaire de connaître ses signes.
Distinguer entre la mort clinique et biologique.
- La mort clinique a des signes de réversibilité et dure de 3 à 6 minutes. Il est caractérisé par le coma, l'asystolie et l'apnée. Les mesures de réanimation augmentent les chances de réversibilité.
- La mort biologique a des signes qui sont déterminés par l'absence de rythme cardiaque( jusqu'à 30 minutes) et la respiration, en dilatant la pupille. Un traitement correct du cadavre dans les deux premières heures en fournira une étude complète dans le laboratoire de pathoanatomie.
L'autopsie peut être effectuée seulement après 12 heures après la mort.
Organisation de la morgue
Les salles et laboratoires pathoanatomiques devraient être dans un bâtiment séparé, isolé des locaux résidentiels et utilitaires. La morgue a des salles de travail, telles que: sectionnelle
- , dans lequel une autopsie est effectuée;
- laboratoire;Salle de biopsie
- ;Salle
- avec des sections pour stocker des cadavres;
- rondelle;
- musée, etc.
Le bâtiment de la morgue est situé dans la zone verte à une distance de 15 m des bâtiments de l'hôpital. La rupture sanitaire avec le reste des bâtiments ne fait pas moins de 30 m La conception interne se compose de murs carrelés d'une hauteur de 3 mètres. Les planchers et les murs doivent être imperméables, uniformes et arrondis aux jonctions entre le plancher et le mur.
La pièce doit être sèche, équipée de réfrigérateurs pour ranger les cadavres, d'une cabine de douche, d'une salle d'hygiène pour le personnel.
La table de section devrait être faite d'un matériel résistant à la corrosion qui résistera à la désinfection fréquente. La morgue doit être bien éclairée et donner accès au cadavre de tous les côtés, ce qui permet à l'étude d'obtenir des informations complètes.
Types de recherche
Aux fins de l'autopsie, on distingue une autopsie anatomo-pathologique et un examen médico-légal.
Pathoanatomical autopsie est la détection et la confirmation des maladies, l'étude des organes, les systèmes du défunt pour déterminer le diagnostic clinique exact qui a causé la mort.
L'examen médico-légal de l'autopsie diffère des documents sur les résultats, les objectifs, les méthodes et les objets de l'étude.
Réglementation légale de l'autopsie
L'autopsie est une étude régie par l'ordonnance n ° 82 du ministère de la Santé du 29 avril 1994, qui détermine la procédure à suivre pour la conduire.
La dissection posthume est réalisée:
- pour trouver les causes de décès s'il est impossible de confirmer le diagnostic clinique qui a causé la mort;
- pour l'empoisonnement de drogue ou l'overdose;
- à la mort, qui est survenue en raison de la mise en œuvre des mesures médicales et des procédures en traitement hospitalier;
- si la mort est survenue à la suite de maladies infectieuses ou oncologiques, avec confirmation du diagnostic et une biopsie;
- en cas de décès suite à une catastrophe environnementale, les femmes enceintes donnant naissance et donnant naissance, ce qui nécessite des éclaircissements supplémentaires sur les raisons;
- mort infantile et infantile, avec des enfants morts-nés pesant 500 grammes.il est nécessaire d'effectuer une autopsie à la morgue.
L'autopsie médicale légale est une étude menée pour identifier les causes de décès à partir de: violence
- ;
- dommages mécaniques;L'exposition
- à des facteurs physiques( plage de température très élevée / faible et électricité sur le corps humain).
Expertise se compose de deux étapes. Ceux-ci comprennent:
- matériaux d'étude pour résoudre les questions judiciaires en utilisant certaines méthodes et techniques;
- établissant une conclusion sur les résultats de l'enquête à la demande de l'enquête. Outils
d'ouverture
ensemble intermédiaire utilisé pour l'autopsie, un ensemble d'outils: couteaux de
- - grande et petite section, amputation, cartilage costal, mielotom Peak, couteau de cerveau Virchow;
- scalpel abdominal;ciseaux
- - intestinaux anatomique, émoussé droite, droite avec une extrémité pointue, l'œil pointé directement, avec des mâchoires osseuses solides pour mordre l'os;Scies - arc, feuille, double et autres;Pince à épiler
- ;
- instruments de mesure.
Les règles de base de l'autopsie d'un cadavre dans une morgue sont la préparation d'un pathologiste pour une opération. Le médecin porte des équipements de protection individuelle, à savoir des gants, une robe, un tablier, un masque.règles d'autopsie
l'autopsie du Se préparer le corps est à l'inspection externe et l'élaboration d'un rapport sur la constitution de la peau, des taches de cadavres et d'autres.
L'autopsie en médecine est une méthode de diagnostic importante, qui prend 2-4 heures. Compilation d'un rapport complet après les résultats de la biopsie est terminée après 30-60 jours.
ouverture a lieu en plusieurs étapes:
- est U ou incision en forme de Y qui démarre à partir de l'avant de l'épaule et atteint le nombril, en descendant à l'os pubien;
- du thorax sépare la peau et les muscles, libérant le thorax;Les côtes
- sont coupées à la scie pour accéder aux poumons et au cœur;les muscles abdominaux
- sont retirés pour accéder aux organes internes qui sont également enlevés et on rince à l'eau courante, pesés, et le cas échéant, démembré avec prélever des échantillons de tissus pour l'étude des causes de décès;tous les organes, les vaisseaux sont examinés individuellement;
- le cerveau est enlevé par une incision profonde de l'oreille à l'oreille à travers le vertex, les tissus mous et les muscles sont séparés;la scie coupe le crâne et obtient le cerveau, qui pour le stockage est placé dans une solution spéciale pendant deux semaines.
prélèvement d'organes est placé dans le corps, s'il est impossible de les remettre, le corps rempli de mousse.différences
entre le rapport médico-légal et la procédure d'enquête autopsie
fait par un médecin-pathologiste qualifié, qui peut travailler dans l'expert médical légal du bureau de médecine légale.
Dans l'ordre de l'examen médico-légal du cadavre, il est proposé d'identifier les motifs pour résoudre les questions de l'enquête. Alors que la recherche est nécessaire pour initier une affaire criminelle. Procédure
médecine légale
tenant le cadavre de la recherche en examen médico-légal des causes et des circonstances de la mort d'une personne a besoin d'ordre particulier un examen médico-légal du cadavre.
L'autopsie est réalisée selon le protocole sur la technique d'autopsie, qui est une règle unique pour toutes les étapes de la recherche en cours dans la pratique médicale. L'examen médico-légal est effectué en présence de représentants des autorités chargées de l'enquête. L'expert a le droit d'exiger des informations sur le cadavre à sa disposition. Ceux-ci peuvent être: initiales
- ;
- âge;Mode de vie
- ;Carte médicale
- ;
- l'emplacement et l'heure de la détection de cadavre et bien plus encore.
Les résultats de l'autopsie sont enregistrés dans le protocole, qui indique le nombre, mois, année de sa conduite. La conclusion de l'examen devrait être écrite de façon claire et lisible, sans utiliser de termes.
Diagnostic biopsique
L'examen histologique des tissus est effectué pour déterminer le diagnostic clinique, la toxicologie, l'expertise médico-légale. Il se compose d'étapes qui vous permettent d'obtenir des informations complètes et fiables.
La biopsie est fixée par le formol pour préserver l'intégrité du matériel cellulaire et intracellulaire et son information génétique. En outre, il est traité avec des réactifs chimiques et, après déshydratation, il est soumis à une infiltration de paraffine.
La prochaine étape du travail est la microtempération. Les résultats de cette étape dépendent du travail effectué précédemment et de l'infiltration de la paraffine qualitative.
La biopsie est pratiquée avec un couteau spécial sur le microtome. Grâce à des incisions sur un échantillon de biopsie, il est coupé en plaques minces, jusqu'à 2-3 microns d'épaisseur. Ils sont séchés et colorés pour obtenir des résultats diagnostiques. En rédigeant un rapport sur les résultats de la recherche, l'expert s'appuie sur des connaissances et des expériences scientifiques.
L'étape suivante est la microscopie de la biopsie, qui détermine les causes, les processus pathologiques et le diagnostic clinique précis de la maladie.
Les études de laboratoire pathoanatomiques sont effectuées avec une biopsie après des procédures instrumentales diagnostiques, autopsies post-mortem pour déterminer un diagnostic clinique qui ne peut pas être déterminé par l'échantillonnage des biomatériaux dans les laboratoires de diagnostic clinique.