Culture d'embryons in vitro à long terme. La culture des gamètes et des embryons - qu'est-ce que c'est?
Depuis plus de vingt ans, les couples qui ont des problèmes de conception et d'accouchement ont une chance sous la forme d'un programme de fécondation in vitro. Bien sûr, au moment où il est tout à fait une procédure coûteuse, dont le résultat ne répond pas toujours aux attentes des patients, mais il est encore une chance pour ceux qui veulent leur enfant génétiquement. La culture d'embryons permet de sélectionner uniquement les plus viables, ainsi que d'exclure certaines maladies génétiques.
Terminologie
fécondation in vitro - est la direction de la technologie de la reproduction, ce qui implique la fécondation de l'œuf à l'extérieur de l'utérus de la mère et le podsazhivaniya d'embryons prêt à cinq-sept jours.
La culture d'embryons est le maintien du développement et de l'activité vitale des embryons humains avant qu'ils ne soient placés dans la cavité utérine. Les étapes
procédure de fécondation FIV se compose de plusieurs étapes ou stades:
1. Stimulation de superovulation, en parallèle avec la surveillance de la folliculogenèse et la croissance de l'endomètre.
2. Ponction des follicules.
3. Fécondation des ovocytes et culture d'embryons in vitro.
4. Maintien artificiel de la phase lutéale du cycle menstruel.
5. Embryon embryonnaire embryonnaire et diagnostic de grossesse.
Pour les jeunes femmes, la FIV peut être réalisée sans superovulation.
Indications et contre-indications pour les recommandations FIV
pour cette manipulation médicale est la présence de l'infertilité féminine qui est résistant à la thérapie conventionnelle, à condition que la FIV offre la plus forte probabilité de conception.
Contre-indications comprennent:
- pathologies extragénitales menaçant l'avortement;
- malformations et déformations de l'utérus;
- néoplasmes de l'utérus et des ovaires;
- les maladies inflammatoires aiguës( pas seulement le système reproducteur);
- la présence de l'oncologie dans l'anamnèse.
Préparation pour la méthode ECO
La première étape est la collecte d'analyses et la détection de pathologies. Pour cela, le patient doit passer un test sanguin pour les hormones sexuelles, ainsi que des tests généraux détaillés pour la biochimie et la tolérance au glucose. Un contrôle complexe pour les infections urogénitales et l'examen échographique des organes reproducteurs internes est effectué.
Le partenaire est obligé de faire spermogramme pour être convaincu de l'absence de stérilité de l'homme. Il est obligatoire de faire un frottis pour la cytologie et la colposcopie afin d'exclure les affections précancéreuses.future mère mènent une étude sur les infections TORCH( rubéole, toxoplasmose, herpès, cytomégalovirus et chlamydia), car cela pourrait affecter le développement futur du fœtus.À la fin, l'échographie de la glande mammaire et de la glande thyroïde est effectuée.
La deuxième étape est effectuée immédiatement avant le début du traitement. Il se compose de trois éléments:
- les conjoints doivent passer des tests VIH, hépatite virale, la syphilis, obtenir les résultats de leur groupe sanguin et le facteur Rh;
- une femme doit subir des tests de glycémie, un test sanguin général, de l'urine et de la biochimie, ainsi que de connaître le temps de coagulation;
- une future mère devrait avoir la conclusion d'un thérapeute qu'il n'y a aucune contre-indication à la grossesse.
ECO Commander
premier médecin, après tous les tests nécessaires, une femme tient une stimulation ovarienne afin d'obtenir des œufs plus sains. L'introduction de médicaments commence le 21ème jour du cycle menstruel et dure un mois entier. Pendant ce temps, le médecin surveille constamment la façon dont le follicule mûrit et l'endomètre se développe dans la cavité utérine à l'aide d'ultrasons. Et aussi une femme prend des tests hormonaux pour voir l'ensemble de l'image. Une fois les oeufs mûrs, une procédure ambulatoire a lieu. Cependant, certains facteurs peuvent empêcher ce processus:
- manque de réponse ovarienne à la stimulation;
- présence d'adhérences dans la cavité du petit bassin;
- ovulation prématurée;
- cycle anovulatoire( lorsque les follicules matures ne contiennent pas d'ovocyte).Toutes ces caractéristiques doivent être considérées avant de recommander que le couple commence la procédure de FIV.
Dès qu'un futur père ou un donneur anonyme donne son matériel génétique, vous pouvez effectuer une procédure de fécondation. La culture d'embryons in vitro à long terme est nécessaire pour sélectionner les embryons les plus viables. Cinq à six jours après la fécondation, plusieurs embryons sont insérés dans l'utérus de la mère. En deux semaines, la future mère donne du sang au niveau de la gonadotrophine chorionique humaine( hCG) pour déterminer le début de la grossesse.
Culture à long terme d'embryons
La plupart du temps, les patients qui recherchent des soins médicaux spécifiques ont de nombreuses questions. L'un d'entre eux ressemble à ceci: "Cultures de gamètes et d'embryons, qu'est-ce que c'est?", La réponse est simple et complexe à la fois. C'est la méthode par laquelle le fœtus reste vivant avant d'être placé dans le corps de la mère. La culture d'embryons in vitro à long terme est une procédure coûteuse et de haute technologie qui nécessite des connaissances et des compétences spécifiques. Les laboratoires modernes s'améliorent constamment dans la technique de fertilisation et d'équipement. La dernière nouveauté est la culture d'embryons dans l'environnement Embryogen. Des facteurs de croissance supplémentaires fournissent une forte probabilité d'implantation d'embryon dans la paroi utérine.
Précédemment, la culture des embryons a été générée seulement jusqu'au stade de l'écrasement et a été placée dans l'utérus juste trois jours après la «conception», mais ils n'ont pris racine que dans un quart de tous les cas de FIV.Mais après le développement de la méthode de culture de l'embryon in vitro au stade de blastocyste, l'efficacité de la méthode a augmenté.Cela nécessitait de nouveaux milieux nutritifs et des incubateurs.
Avantages et inconvénients de la procédure
: Cette procédure conduit à la culture d'embryons à un nouveau niveau.
- Aide à sélectionner les embryons les plus prometteurs en termes d'implantation.
- Le nombre d'anomalies chromosomiques diminue, car il peut être retracé et prévenu au stade du blastocyste.
- A une approche plus physiologique.
- Le risque de grossesses multiples est réduit, car seulement deux embryons suffisent, au lieu de cinq, comme auparavant, pour faire une grossesse.
- Une grossesse extra-utérine survient parfois moins souvent qu'auparavant.
Cependant, cette procédure présente des inconvénients. Le premier est que tous les embryons ne peuvent pas atteindre le stade requis. Cependant, les systèmes d'incubation et les milieux nutritifs doivent encore être améliorés, aussi près que possible des conditions naturelles. Et si moins de quatre embryons survivent, alors la probabilité qu'ils seront prêts à replanter est extrêmement faible. Le deuxième inconvénient, comme dans les versions précédentes de la FIV, est l'absence de garantie de succès à 100%.Aucun médecin de la reproduction dans le monde ne prétendra que cette méthode est vraie en dernier recours. Les scientifiques ont encore quelque chose à viser.
Les effets secondaires de la FIV
Aux effets indésirables après la FIV, au moment de la culture prolongée des embryons, sont:
- les grossesses multiples, comme plusieurs embryons sont implantés;
- grossesse extra-utérine( il est impossible d'exclure le mouvement de l'embryon à l'intérieur de l'utérus);
- stimulation excessive des ovaires( syndrome d'hyperstimulation ovarienne conduit à l'infertilité);
- infections et saignements.