Fracture de la hanche
Le segment le plus long et le plus grand du squelette humain est le fémur. Il diffère des courbes physiologiques, donc il a une forme de sabre. Les deux extrémités du segment participent à la formation de grandes articulations - la hanche et le genou.
La marge supérieure( proximale) est représentée par la tête de l'os. Dans l'acétabulum du bassin, sa rotation se produit.
La marge osseuse inférieure( distale) est représentée par deux condyles recouverts de cartilage hyalin. Ils participent à la formation de l'articulation du genou.
Sur toute la longueur de l'os, des formations capsule-tendon et divers muscles sont attachés.
Une fracture de la hanche peut survenir sur n'importe quel segment du segment. Après avoir atteint un certain âge( habituellement une pension), les blessures du département proximal( supérieur) sont plus probables. Ceci est dû à la détérioration du trophisme( nutrition) du tissu osseux de ce site.
La fracture du fémur peut être fragmentaire, comminutive, transversale, oblique, multi-lobée, spirale.
Selon l'endroit, la violation de l'intégrité osseuse de la tête ou du cou est distinguée. La fracture de la hanche peut être excessive. Un tel traumatisme, en règle générale, est typique pour les personnes âgées.
Fracture du fémur dans la diaphyse( corps) et l'extrémité distale( condyles) se produit à la suite de l'augmentation de l'énergie cinétique, qui est dirigée à l'un ou l'autre de ces sites.
Les symptômes des troubles de l'intégrité osseuse dépendent du degré de dommage. Une lésion de la marge proximale( supérieure) s'accompagne d'une déformation au niveau de l'articulation de la hanche, œdème. Dans ce cas, le membre inférieur, en règle générale, est tourné vers l'extérieur et amené à l'intérieur. L'exécution de mouvements mineurs provoque une soudaine douleur soudaine dans l'articulation de la hanche. La fonction de référence est absente.
En cas de lésion de la marge proximale et de la diaphyse, on note des déformations et des poches. La fracture du fémur avec déplacement peut être caractérisée par une mobilité pathologique des fragments. L'une des complications graves de la violation de l'intégrité osseuse est une hémorragie abondante dans les tissus mous. Les fractures de tout segment sont accompagnées d'une défaite de la fonction de soutien du membre inférieur.
L'utilisation d'un complexe de données cliniques et diagnostiques distinctes permet de déterminer la violation la plus exacte de l'intégrité osseuse. La principale méthode instrumentale de l'étude est la radiographie. Dans le même temps, compte tenu du développement des technologies dans le domaine de la médecine, l'utilisation de la tomodensitométrie dans le diagnostic permet de révéler avec la plus grande précision la complexité et le degré de dommage.
Fracture de la hanche. Traitement de
Aujourd'hui, la principale méthode thérapeutique est la chirurgie. Il vise à restaurer le patient dès que possible.
Pour les fractures de la hanche, les endoprothèses sont les plus couramment utilisées. Une intervention rapide permet de prévenir les complications sévères et évolutives.
En cas de traumatisme de la région sévère, en règle générale, la métallostéosynthèse est utilisée. L'utilisation de constructions spéciales permet de fixer des fragments d'os, assurant ainsi leur fusion( consolidation).
En cas de fracture du corps( diaphyse), le choix de la méthode opératoire dépend du type de lésion. Individuellement, l'utilisation de la fixation intra-osseuse et hépatique est déterminée.
Il convient de noter que la tâche principale d'un traumatologue est d'utiliser la méthode chirurgicale de traitement pour obtenir la coïncidence la plus précise des fragments osseux et restaurer la fonction motrice du membre.