Aminoglycosides: préparations( liste, noms, classification, mode d'emploi)

apparition

sur le marché pharmacologique de nouveaux antibiotiques avec un large éventail d'effets, tels que les fluoroquinolones, les céphalosporines, a conduit au fait que les médecins ont commencé à prescrire des aminoglycosides rarement( médicaments).La liste des médicaments inclus dans ce groupe est assez vaste et comprend des médicaments bien connus tels que la pénicilline, la gentamicine et l'amikacine. Jusqu'à présent, dans les services de réanimation et de chirurgie, les médicaments de la série des aminoglycosides sont les plus demandés.

Brève description

aminosides - médicaments( liste des médicaments ci-après), autre qu'une origine semi-synthétique ou naturel. Ce groupe d'antibiotiques a un effet bactéricide rapide et puissant sur le corps.

Les médicaments sont caractérisés par un large éventail d'actions. Leur activité antimicrobienne est prononcée par rapport aux bactéries gram-négatives, mais elle diminue significativement dans le contrôle des micro-organismes Gram-positifs. Et les aminoglycosides contre les anaérobies sont complètement inefficaces.

Ce groupe de médicaments produit un excellent effet bactéricide en raison de la capacité à inhiber de façon irréversible la synthèse des protéines dans les microorganismes sensibles au niveau des ribosomes. Les médicaments sont actifs par rapport aux cellules reproductrices et au repos. Le degré d'activité des antibiotiques dépend entièrement de leur concentration dans le sérum du patient.

Le groupe aminoglycoside est utilisé aujourd'hui dans une mesure limitée. Cela est dû à la forte toxicité de ces médicaments. Le plus souvent souffrent de tels médicaments sont les reins et les organes auditifs.

Une caractéristique importante de ces médicaments est l'impossibilité de leur pénétration dans la cellule vivante. Ainsi, les aminoglycosides sont totalement dépourvus de pouvoir dans la lutte contre les bactéries intracellulaires.

Avantages et inconvénients de

Ces antibiotiques sont largement utilisés, comme mentionné ci-dessus, dans la pratique chirurgicale. Et ce n'est pas accidentel. Les médecins soulignent les nombreux avantages que possèdent les aminoglycosides.

L'effet des médicaments sur le corps est caractérisé par de tels moments positifs:

• activité antibactérienne élevée;
• par l'absence d'une réaction douloureuse( une fois injecté);
• est une occurrence rare d'allergie;
• la capacité de détruire les bactéries de reproduction;
• effet thérapeutique amélioré lorsqu'il est combiné avec des antibiotiques bêta-lactamines;
• est très actif dans la lutte contre les infections dangereuses.

Cependant, avec les avantages décrits ci-dessus, ce groupe de médicaments présente également des inconvénients.

moins aminoglycosides sont:

• faible activité des médicaments en l'absence d'oxygène ou dans un environnement acide;
• mauvaise pénétration de la substance principale dans les fluides corporels( bile, liquide céphalorachidien, crachat);
• apparence de nombreux effets secondaires.

Classification des médicaments

Il existe plusieurs classifications.

Ainsi, compte tenu de la séquence de l'introduction dans la pratique médicale des aminoglycosides, sont la génération suivante: premiers médicaments

1. utilisés pour lutter contre les maladies infectieuses étaient « streptomycine », « monomitsin », « néomycine », « kanamycine », « Paromomycin. »
2. La deuxième génération comprend des aminoglycosides( préparations) plus modernes. La liste des médicaments: "Gentamicin", "Tevomycin", "Sizomycin", "Netilmitsin".
3. Ce groupe comprend des médicaments semi-synthétiques, tels que "Amikacin", "Izepamycin".

Sur le spectre de l'action et l'apparition de la résistance classent quelque peu différemment les aminoglycosides.

génération de médicaments sont les suivants: 1.

par 1 groupe comprend des médicaments « streptomycine », « kanamycine », « monomitsin », « néomycine ».Ces médicaments aident à combattre les agents pathogènes de la tuberculose et certaines bactéries atypiques. Cependant, contre une multitude de micro-organismes gram-négatifs et de staphylocoques, ils sont impuissants.

2. Le représentant de la deuxième génération d'aminoglycosides est le médicament "Gentamicin".Il se distingue par une grande activité antibactérienne.

3. Des médicaments plus avancés. Ils ont une activité antibactérienne élevée. Utilisé contre klebisielly, entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa est un aminoglycosides de troisième génération( médicaments).La liste des médicaments est la suivante:

- "Sizomycin";

- "Amikacine";

- "Tevomycine";

- "Netilmicin".

4. Le quatrième groupe comprend le médicament "Izepamycin".Il se distingue par sa capacité supplémentaire à combattre efficacement le cytobacter, l'aeronamas et la nocardia.

Dans la pratique médicale, une autre classification est développée. Il est basé sur l'utilisation de médicaments en fonction de la clinique de la maladie, la nature de l'infection, et aussi la méthode d'administration. Aminoglycosides

Cette classification est la suivante:

1. médicaments pour l'exposition systémique administrés par voie parentérale( par injection).Pour le traitement des infections bactériennes purulentes qui se produisent dans de graves provoquées par des micro-organismes anaérobies opportunistes, prescrire ces médicaments, « gentamicine », « amikacine », « nétilmicine », « tobramycine », « sisomicine ».Traitement des monoinfections dangereux, qui sont basés pathogènes efficacement lorsqu'elles sont incorporées obligatoires dans le traitement des préparations « streptomycine » « Gentomitsin ».Avec la mycobactériose, les médicaments "Amikacin", "Streptomycin", "Kanamycin" sont très utiles.
2. Médicaments utilisés exclusivement à l'intérieur avec des indications spéciales. Tels sont: "Paromycin", "Neomycin", "Monomycin".
3. Médicaments à usage topique. Ils sont utilisés pour traiter les infections bactériennes purulentes en oto-rhino-laryngologie et en ophtalmologie. Pour les effets locaux, des préparations "Gentamicin", "Framicetin", "Neomycin", "Tobramycin" ont été développées. Indications

pour l'emploi des aminoglycosides

conseillé de détruire une variété d'agents pathogènes Gram négatif aérobie. Les médicaments peuvent être utilisés en monothérapie. Souvent, ils sont combinés avec des bêta-lactamines.

Aminoglycosides sont prescrits pour traiter:

• infections hospitalières de localisation diversifiée;
• complications postopératoires purulentes;
• infections intra-abdominales;La septicémie
• ;
• endocardite infectieuse;
• pyélonéphrite, se déroulant sous des formes sévères;
• brûlures infectées;
• méningite bactérienne purulente;
• tuberculose;
• maladies infectieuses dangereuses( peste, brucellose, tularémie);Arthrite septique
• , provoquée par des bactéries gram-négatives;
• des infections des voies urinaires;maladies ophtalmiques
• : blépharite, kératite bactérienne, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uvéite, Dacryocystite;
• de maladies oto-rhino-laryngologiques: otite externe, rhinopharyngite, rhinite, sinusite;
• infections protozoaires.

Effets secondaires de

Malheureusement, pendant le traitement avec cette catégorie de médicaments, un patient peut ressentir un certain nombre d'effets indésirables. L'inconvénient le plus important des médicaments est une toxicité élevée. C'est pourquoi seul le médecin doit prescrire les patients aminoglycosides.

Des effets secondaires peuvent survenir:

1. L'ototoxicité de .Les patients se plaignent d'une perte auditive, de l'apparition de la sonnerie, du bruit. Souvent, ils pointent vers la congestion des oreilles. Le plus souvent, de telles réactions sont observées chez les personnes âgées, chez les personnes qui souffrent initialement de troubles auditifs. Des réactions similaires se développent chez les patients ayant un traitement prolongé ou l'administration de fortes doses.
2. Néphrotoxicité de .Le patient semble soif, fait varier la quantité d'urine( peut à la fois augmenter et diminuer), une augmentation du taux de créatinine dans le sang, diminution de la filtration glomérulaire. Une telle symptomatologie est particulière aux personnes souffrant de dysfonction rénale.
3. Blocus neuromusculaire. Parfois, pendant le traitement, la respiration est déprimée. Dans certains cas, même une paralysie des muscles respiratoires est observée. En règle générale, de telles réactions sont particulières aux patients atteints de maladies neurologiques ou présentant une altération de la fonction rénale.
4. Troubles vestibulaires. Ils se manifestent par une coordination altérée, des vertiges. Très souvent de tels effets secondaires apparaissent lorsque le patient est prescrit le médicament Streptomycine.
5. Troubles neurologiques. Paresthésie, une encéphalopathie peut apparaître. Parfois, la thérapie est accompagnée d'une lésion du nerf optique.

Très rarement, les aminoglycosides provoquent des manifestations allergiques, telles qu'une éruption cutanée.

Contre-indications

Les médicaments décrits ont quelques limites à l'utilisation. Le plus souvent contre-indication aminosides( noms dont sont donnés ci-dessus) dans de telles pathologies ou conditions: hypersensibilité individuelle

• ;
• altération de la fonction excrétoire rénale;
• troubles auditifs;
• développement de réactions graves neutropéniques;
• troubles vestibulaires;
• myasthénie, botulisme, parkinsonisme;
• respiration déprimée, stupeur.

En outre, ils ne doivent pas être utilisés pour le traitement si les antécédents du patient ont eu une réaction négative à un médicament de ce groupe.

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«amikacine» médicament

diffère prononcé bactériostatique, bactéricide et anti-effets sur le corps humain. Il montre une grande activité dans la lutte contre de nombreuses bactéries gram-positives et gram-négatives. Ainsi l'instruction sur la demande témoigne du médicament "Amikacin".Les injections sont efficaces dans le traitement des staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques, les salmonelles, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Le médicament n'est pas absorbé par le tube digestif. Par conséquent, il est utilisé uniquement par voie intraveineuse ou intramusculaire. La plus forte concentration de substance active est observée dans le sérum sanguin après 1 heure. L'effet thérapeutique positif persiste pendant 10-12 heures. En raison de cette propriété, les injections sont effectuées deux fois par jour.

Quand le guide d'application Amicacin recommande-t-il l'utilisation du produit? Les injections sont indiquées pour le but avec les maladies suivantes:

• pneumonie, bronchite, abcès du poumon;
• maladies infectieuses du péritoine( péritonite, pancréatite, cholécystite);
• maladies des voies urinaires( cystite, urétrite, pyélonéphrite);
• pathologies cutanées( lésions ulcéreuses, brûlures, escarres, plaies infectées);
• ostéomyélite;Méningite
• , septicémie;
• infections tuberculeuses.

Souvent, cet outil est utilisé pour des complications, provoquées par une intervention chirurgicale.

L'utilisation du médicament en pédiatrie est autorisée. Ce fait confirme l'instruction pour l'utilisation d'Amicacin. Pour les enfants dès les premiers jours de la vie, ce médicament peut être prescrit.

Les dosages sont déterminés exclusivement par le médecin, en fonction de l'âge et du poids corporel du patient.

L'instruction donne de telles recommandations:

1. Pour 1 kg du poids du patient( adulte et enfant) devrait représenter 5 mg du médicament. Dans ce schéma, une deuxième injection est administrée après 8 heures.
2. Si 7,5 mg de médicament sont pris pour 1 kg de poids corporel, l'intervalle entre les injections est de 12 heures.
3. S'il vous plaît noter, comme recommandé pour une utilisation chez les nourrissons, la préparation "Amikacin" instructions d'utilisation. Pour les enfants qui viennent d'apparaître, le dosage est calculé comme suit: pour 1 kg - 7,5 mg. L'intervalle entre les injections est de 18 heures.
4. La durée du traitement peut être de 7 jours( avec IV) ou 7-10 jours( avec des injections).

"Netilmicin"

Ce médicament a des effets antimicrobiens similaires à "Amikacin".Dans ce cas, des cas sont connus où "Netilmicin" était très efficace contre les micro-organismes dans lesquels le médicament décrit ci-dessus était impuissant.

Le médicament a un avantage significatif en comparaison avec d'autres aminoglycosides. Comme l'indiquent les instructions d'utilisation du médicament "Netilmicin", le médicament a moins de néphrotoxicité et d'ototoxicité.Le médicament est destiné uniquement à un usage parentéral.

"Nethylmycin" instruction d'application recommande la nomination de:

• pour la septicémie, la bactériémie,
• pour le traitement d'une infection présumée provoquée par des microbes gram-négatifs;
• pour les infections du système respiratoire, du tractus urogénital, de la peau, des appareils ligamentaires, de l'ostéomyélite;
• nouveau-nés dans le cas d'infections staphylococciques sévères( septicémie ou pneumonie);
• pour les infections de plaies, préopératoires et intrapéritonéales;
• en cas de risque de complications postopératoires chez les patients chirurgicaux;
• pour les maladies infectieuses du tube digestif.

La dose recommandée est déterminée uniquement par le médecin. Il peut aller de 4 mg à 7,5.Selon le dosage, l'état du patient et son âge en un jour, 1-2 injections sont recommandées.

Pénicilline

Ce médicament est l'un des principaux médicaments dans le groupe des antibiotiques. Il a une activité contre un certain nombre de micro-organismes.

Sensible aux effets de la pénicilline: streptocoques

• ;
• du gonocoque;Méningocoques
• ;
• pneumocoques;
• pathogènes de la diphtérie, de l'anthrax, du tétanos, de la gangrène gazeuse;
• certaines souches de staphylocoques, protea.

Les médecins notent l'effet le plus efficace sur le corps avec l'entrée intramusculaire. Avec une telle injection, après 30-60 minutes, la plus grande concentration de la pénicilline est observée dans le sang.

Les aminoglycosides de la série des pénicillines sont prescrits dans les cas suivants:

1. Ces médicaments sont très demandés dans le traitement de la septicémie. Ils sont recommandés pour le traitement des infections gonococciques, méningococciques et pneumococciques.
2. La pénicilline est prescrite aux patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour prévenir les complications.
3. Le médicament aide à lutter contre la méningite purulente, les abcès cérébraux, la gonorrhée, le sycosis, la syphilis. Il est recommandé pour les brûlures graves et les plaies.
4. La pharmacothérapie "Pénicilline" est prescrite aux patients souffrant d'inflammation de l'oreille et des yeux.
5. Un médicament est utilisé pour traiter la pneumonie focale et croupeuse, la cholangite, la cholécystite, l'endocardite septique.
6. Pour les personnes souffrant de rhumatismes, ce médicament est prescrit pour le traitement et la prévention.
7. Le médicament est utilisé pour les nouveau-nés et les nourrissons qui ont une septicémie ombilicale, une septicopyémie ou une maladie septicotoxique.
8. Le médicament est inclus dans le traitement des maux suivants: otite, scarlatine, diphtérie, pleurésie purulente.

Avec l'injection intramusculaire, la substance active du médicament est rapidement absorbée dans le sang. Mais après 3-4 heures de médicaments dans le corps ne sont plus observés. C'est pourquoi, pour assurer la concentration nécessaire, il est recommandé de répéter l'injection toutes les 3-4 heures.

Le médicament "Gentamicin"

Produit sous forme de pommade, solution injectable et comprimés. Le médicament a des propriétés bactéricides prononcées. Il a un effet désastreux sur de nombreuses bactéries Gram négatif, protéines, campylobactéries, escherichia, staphylocoques, salmonelles, Klebsiella.

Le médicament "gentamicine"( comprimés ou solution), pénétrant dans le corps, détruit les agents responsables de l'infection au niveau cellulaire. Comme tout aminoglycoside, il constitue une violation de la synthèse protéique des agents pathogènes. En conséquence, ces bactéries perdent leur capacité à se reproduire et ne peuvent pas se propager dans tout le corps.

Un antibiotique est prescrit pour les maladies infectieuses affectant divers systèmes et organes: la méningite

• ;
• péritonite;
• prostatite;
• est la gonorrhée;
• ostéomyélite;
• cystite;
• pyélonéphrite;
• endométrite;
• empyème pleural;
• bronchite, pneumonie;

Le médicament "Gentamicin" est très demandé en médecine. Il vous permet de guérir les patients d'infections graves des voies respiratoires et urinaires. Ce remède est recommandé pour les processus infectieux, couvrant le péritoine, les os, les tissus mous ou la peau.

Les aminoglycosides ne sont pas destinés à l'auto-thérapie. Ne pas oublier que seul un médecin qualifié peut prendre l'antibiotique nécessaire. Alors ne vous auto-médiquez pas. Confiez votre santé aux professionnels!