L'atélectasie est quoi? Diagnostic, traitement et pronostic

Atélectasie - qu'est-ce que c'est? La réponse à cette question médicale n'est connue que des spécialistes expérimentés. Mais pour le savoir, vous n'avez pas besoin de médecin. Détails sur l'atélectasie, vous pouvez trouver à partir des matériaux de l'article en question.

Définition du terme

L'atélectasie est une affection pathologique caractérisée par une perte d'aération de l'ensemble des poumons ou par un site spécifique. Le terme en question est d'origine grecque. Traduit en russe, cela signifie "échec" ou "étirement incomplet du tissu".

Causes du développement de

Atelektase est une diminution dans le segment du poumon. Plusieurs facteurs peuvent mener au développement d'une telle condition pathologique. En voici la liste principale:

• Une augmentation de la tension superficielle observée sur les parois des alvéoles. En règle générale, une telle pathologie est provoquée par un œdème pulmonaire d'origine non cardiogénique ou cardiogénique, ainsi que par un manque de tensioactif ou de processus infectieux.
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• compression des voies respiratoires ou des poumons, qui est causée par divers facteurs externes( par exemple, une tumeur médiastinale, une anomalie dans le développement de gros vaisseaux sanguins, lymphadénopathie, hypertrophie du myocarde, etc.).
• Pathologie des parois muqueuses( internes) de la bronche( par exemple, bronchodilatation, difformité, gonflement ou gonflement).
• obstruction ou une occlusion de la lumière de la soi-disant corps étrangers bronchiques, le mucus, la masse caséeuse( par exemple, la tuberculose), et un oedème de la muqueuse.
• Violations des excursions naturelles de la poitrine qui se produisent en raison de la paralysie du nerf diaphragmatique, l'anesthésie générale, la scoliose ou les maladies neuromusculaires.
• Augmentation de la pression interne dans la cavité pleurale( y compris l'hémothorax, l'hydrothorax, l'empyème, le pneumothorax).

Pourquoi l'atélectasie peut-elle survenir autrement? Les causes de cette affection souvent caché dans l'effondrement massif aigu du poumon, qui survient comme une complication postopératoire en raison de l'immobilité prolongée du patient, une surdose d'oxygène, l'hypothermie, l'application de doses élevées de sédatifs et les opioïdes, ainsi que des agents vasodilatateurs.

Facteurs de risque

Qui a le plus souvent une atélectasie? Cette maladie est inhérente aux personnes atteintes d'obésité, de fibrose kystique et d'asthme bronchique. Il est également sensible aux gros fumeurs.

Classification de

Par origine, l'atélectasie pulmonaire peut être congénitale( primaire) ou acquise( secondaire).

La maladie primaire désigne une maladie dans laquelle un nouveau-né n'a pas de poumon qui se propage. En ce qui concerne l'atélectasie acquise, dans ce cas, il y a une diminution du tissu pulmonaire qui a déjà participé au processus de respiration.

Nous ne pouvons pas dire que ces phénomènes doivent être distingués de l'atélectasie prénatale, à savoir l'état airless des poumons, que l'on observe chez le fœtus, et physiologique( c.-à-hypoventilation qui se produit chez les personnes en bonne santé et est une sorte de réserve fonctionnelle du tissu pulmonaire).Types de maladie

En fonction du volume du tissu pulmonaire, qui va du processus de respiration, la maladie du sujet est divisé en:

• acineuses;
• est segmenté;
• lobulaire;
• total;
• partage.

Il peut également être recto ou recto verso. En passant, la première variété est extrêmement dangereuse et peut facilement conduire à la mort du patient.types

maladie

En fonction des facteurs étiopathogéniques de cette pathologie du système pulmonaire est divisé en les types suivants:

• Atélectasie de compression ou effondrement du poumon. Cette condition est causée par la compression des tissus pulmonaires de l'extérieur et par l'accumulation dans la cavité pleurale de l'exsudat, de l'air, du sang ou du pus.
• Atélectasie d'obturation. Ce phénomène est associé à une violation mécanique de la perméabilité de la trachée et des bronches.
• Atélectasie discoïde du poumon. Cette pathologie se développe généralement après une commotion cérébrale ou une fracture des côtes.
• Contractile - est causée par la compression des alvéoles avec un tissu fibreux( dans les parties subpleural des poumons).
• Acinar - est associé à un manque de surfactant( survient le plus souvent chez les adultes et les nouveau-nés présentant un syndrome de détresse respiratoire).

Il convient également de noter que la maladie considérée peut être réflexe et postopératoire, se développer progressivement et de manière aiguë, non compliquée et compliquée, transitoire et persistante.

Symptômes de

La sévérité de la clinique d'atélectasie pulmonaire dépend du volume de dysfonctionnement et du taux de perte de tissu pulmonaire. Les micro-téléclases, l'atélectasie segmentaire simple et le syndrome mi-diarrhéique sont très souvent asymptomatiques.

Comme pour la maladie aiguë, elle présente une symptomatologie marquée. Dans ce cas, le patient ressent une douleur soudaine, une dyspnée paroxystique, une cyanose, une toux sèche, une tachycardie et une hypotension artérielle. Avec une augmentation soudaine de l'insuffisance respiratoire, même un résultat létal peut se produire.

Lors de l'examen d'un patient, un lambeau du lobe pulmonaire affecté est révélé pendant la respiration, ainsi qu'une réduction de l'excursion respiratoire du thorax. En outre, le son percutané émoussé ou raccourci est déterminé sur le foyer de l'atélectasie. En même temps, la respiration est grandement affaiblie( peut ne pas être audible).

Complications de l'atélectasie

Avec l'arrêt progressif des segments pulmonaires de la ventilation, les signes de la maladie sont moins prononcés. Mais à l'avenir, la pneumonie atélectatique se développe dans le domaine de l'hypopneumose.

L'apparition d'une toux avec des expectorations, une augmentation de la température corporelle, ainsi qu'une augmentation des symptômes d'intoxication indiquent l'attachement de l'inflammation. Dans ce cas, la maladie en question est compliquée par le développement d'un abcès pulmonaire ou d'une pneumonie abcédée.

Diagnostic de

Le diagnostic de l'atélectasie pulmonaire est réalisé au moyen de l'examen radiologique de l'organe respiratoire dans les projections latérales et directes. Ceci révèle un noircissement homogène du champ pulmonaire, ainsi qu'un déplacement du médiastin vers la fraction qui est tombée du processus respiratoire. En outre, la radiographie montre une position élevée du dôme du diaphragme et une augmentation de l'aération du poumon.

Dans les cas douteux, cette méthode d'investigation est affinée par CT.En outre, la bronchoscopie est utilisée pour découvrir les causes de l'atélectasie obstructive, et avec une atélectasie prolongée, l'angiopulmonographie et la bronchographie sont effectuées.

Traitement de l'

La détection de l'atélectasie du poumon nécessite du médecin( pneumologue, néonatologiste, traumatologue ou chirurgien thoracique) des tactiques actives. Les nouveau-nés présentant une atélectasie primaire du poumon produisent une succion du contenu des organes respiratoires au moyen d'un cathéter en caoutchouc. Si nécessaire, l'intubation de la trachée et la dilatation du poumon sont effectuées.

Avec ce type de maladie, comme l'atélectasie obstructive, qui a été causée par un corps étranger, il est extrait au moyen de bronchoscopie diagnostique médicale.

Si la récession du poumon a été causée par l'accumulation d'un secret difficile, une désinfection endoscopique de l'arbre bronchique est réalisée.

Pour éliminer l'atélectasie postopératoire, l'aspiration trachéale, la gymnastique respiratoire, le massage de la poitrine par percussion, le drainage postural, ainsi que les inhalations avec l'enzyme et les bronchodilatateurs sont effectués.

On ne peut s'empêcher de dire que l'atélectasie des poumons de toute origine nécessite la mise en place obligatoire d'un traitement préventif anti-inflammatoire.

Prévision de

Le succès de l'extension pulmonaire dépend du moment du début du traitement et de la cause de l'atélectasie. Avec l'élimination complète de ce dernier dans les trois premiers jours, le pronostic concernant la restauration du site des voies respiratoires est favorable.

Dans le cas de cas en cours, il est impossible d'exclure le développement de modifications secondaires dans le partage réduit. Une atélectasie rapide et développée peut entraîner la mort.