Kyste de pilonidal: causes, symptômes, prévention et traitement

Parfois, une personne peut vivre la moitié de la vie sans même se douter que des menaces cachées peuvent se cacher dans son corps, par exemple un tératome, une anomalie dans le développement du rein ou du kyste du coccyx. Ce dernier ne se manifeste d'aucune façon avant un certain temps, et les médecins ne peuvent pas dire exactement de quoi l'apparition des symptômes cliniques est due.À un certain point cette formation commence à devenir enflammée, le pus est formé, fondant les tissus mous, et le problème devient évident.

Définition de

Le kyste pyloridal est une anomalie du développement cutané dans la région sacro-coccygienne. Les synonymes de ce diagnostic sont le sinus pilonidal ou le passage épithélial coccygien. Penser à cette maladie peut être la présence d'enchevêtrements de peau dans le pli inter-salin. Après avoir traumatisé le coccyx ou la surfusion de cette zone, le cours fistuleux devient enflammé et enflammé.Après un certain temps, il s'ouvre en quelque sorte, formant des passages et des ouvertures fistuleuses supplémentaires. Si vous n'avez pas recours aux soins médicaux, la maladie est récurrente.

Kyste pilonidal( CIM 10)

La classification internationale des maladies de la dixième révision a une section sous la lettre L, qui, entre autres, recueille des maladies de la peau et des tissus sous-cutanés. Le kyste est codoniquement pilonidal sous le code L05, il comprend la fistule du coccygien et le sinus pilonidal. Il y a deux sous-groupes:
- L05.0 - kyste avec abcès;
- L05.9 - kyste sans abcès.

Cette section inclut également les taureaux, la dermatite, l'eczéma, l'urticaire, les maladies des appendices de la peau et d'autres.

Raisons de la formation du kyste

Comme on le sait, l'embryon subit des stades évolutifs au cours de la croissance. Il a une grosse tête, un cœur à trois chambres, des membranes et même une queue. La plupart des médecins et des pathomorphologues croient que le kyste coccyx pilonidal est un défaut congénital de la feuille embryonnaire externe. Ceci n'est pas dû à la fin des muscles et des ligaments réduits de cette même queue, qui apparaît dans les premières semaines de gestation et devrait disparaître après la huitième semaine.

Il y a une autre opinion sur ce sujet. Certains experts estiment que la maladie se produit en raison de poils incarnés dans la graisse sous-cutanée. Les adeptes de cette théorie indiquent la présence de passages épithéliaux entre les doigts des coiffeurs, dans le culte d'un membre amputé, dans la région axillaire.

Il y a plus de cent ans, les neurologues ont proposé une théorie selon laquelle le trajet coccygien épithélial est formé lors de l'involution des segments terminaux de la moelle épinière. Une autre explication de la formation du kyste pylonidal est en accord avec la précédente: les vertèbres coccygiennes, qui forment une queue chez les animaux, se dissolvent et, à leur place, restent un ligament rudimentaire. Si ce processus n'est pas complètement terminé, un mouvement aveugle est formé à cet endroit, qui peut devenir enflammé.

Symptômes de

L'âge principal des patients avec un diagnostic de "kyste pyloridal" - de seize à vingt-cinq ans. Les représentants des nationalités du sud sont le plus souvent touchés. La maladie est pratiquement introuvable dans la race négroïde. Les plus courants sont les hommes qui conduisent beaucoup ou font de longues promenades, comme les soldats ou les camionneurs.

Le mouvement épithélial est situé le long de la ligne médiane dans le pli inter-salin, il se termine aveuglément dans le tissu adipeux, et s'ouvre sur la peau sous la forme d'une plaie. Dans la section est un tube étroit jusqu'à trois à quatre centimètres de long.À l'intérieur, il tapisse l'épithélium, qui sécrète du mucus. Tout traumatisme ou infection mécanique peut entraîner un retard de la sécrétion épithéliale et de l'inflammation. Le kyste pilonidal n'est qu'une fistule enflammée qui, avec un fort degré de probabilité, peut aller dans un abcès. Dans les cas négligés, il atteint une valeur significative et peut spontanément s'ouvrir, faisant fondre la peau. C'est un processus très douloureux, qui peut considérablement compliquer la vie.

Distinguer le passage coccygien épithélial compliqué et non compliqué.Dans le premier cas, en règle générale, il n'y a pas de plaintes. Parfois, il y a des douleurs sourdes dans la région du coccyx, mais elles ne causent pas de problèmes au patient et ne se posent qu'avec des blessures prolongées à la position assise ou légères. Rarement, le kyste pilonidal est accompagné de démangeaisons et de sécrétions dans le pli interannuel.

Si bien sûr compliqué

de la maladie, alors il y a une inflammation aiguë ou chronique de la course de l'épithélium, la fièvre, une douleur intense dans la zone de l'abcès, il y a des cicatrices sur le site de la guérison de la fistule. Cela inquiète généralement les patients et les oblige à consulter un chirurgien.

Diagnostic

Il est important que le médecin recueille correctement et en détail l'anamnèse. Le plus souvent, les patients sont traités après une blessure ou lorsque la douleur est prononcée. La présence de trous dans la zone interannuelle, l'inflammation à l'endroit de la cicatrice, un parcours récurrent constant d'abcès rend le diagnostic assez facile.

Afin de savoir combien de trous il y a et dans quelle mesure la fistule plus profonde, le médecin injecte un colorant dans, la plupart de bleu de méthylène, puis regarder pour voir où circule le fluide. Cette méthode vous permet de visualiser tous les dépôts de pus et de les supprimer complètement pendant l'opération.

Traitement des kystes simples

kyste pilonidal sans abcès nécessite un traitement chirurgical prévu, le temps et la manière dont peuvent être sélectionnés individuellement pour chaque patient. La règle générale est unique: l'intervention doit avoir lieu pendant la rémission de la maladie. Un fonctionnement radical est nécessaire dans le cas où une décharge purulente est apparue de l'ouverture externe. Le chirurgien effectue l'excision du lambeau cutané avec le tissu sous-cutané, jusqu'au fascia sacro-coccygien. Afin de faciliter l'accès, les passages épithéliaux sont colorés avec de l'iode, de la fucorcine ou du bleu de méthylène. La blessure est suturée couche par couche hermétiquement ou( avec une lésion profonde ou étendue), ourlant les bords de la plaie à son fond. Les sutures sont retirées après deux semaines, il n'y a pas de défauts cosmétiques significatifs au site de l'incision. Avec soin, la maladie est complètement guérie.

Traitement d'un kyste compliqué

Un kyste pilonidal avec un abcès nécessite une approche légèrement différente du traitement. Si l'inflammation ne va pas au-delà des plis de mezhyagodichnoy, n'a pas plus de trois centimètres et est strictement un canal de campagne, il est possible d'effectuer une intervention ponctuelle radicale et supprimer complètement l'objet d'une inflammation de diamètre. En cas de dissémination de l'infiltrat, une thérapie anti-inflammatoire est nécessaire avant l'opération. Lorsque

abstsedirovanie( à savoir d'abcès contenu révolutionnaire spontanée) est également préférable d'effectuer d'abord la thérapie anti-inflammatoire mezhyagodichnoy région a été mis à la disposition pour le fonctionnement et de réduire le risque de complications post-opératoires. Le stade radical retardé présente un certain nombre d'avantages:
- coupe économique sur la peau;
- approche maximale des bords de la plaie.

Même si l'infiltrat se répand sur les côtés, l'objet principal reste le kyste coccyx pilonidal. L'opération est effectuée le long de la ligne médiane de l'abcès. Après l'accès, le chirurgien inspecte la plaie pour enlever toutes les masses nécrotiques et sectionner les bandes de tissu, le cas échéant. Prévention de la rechute consiste en un examen approfondi du champ opératoire, l'élimination de tous les détritus nécrotiques, l'excision des coups et des gonflements. Une inflammation répétée est possible si l'intervention chirurgicale n'était pas assez radicale, si les restes du passage épithélial restaient, si les cheveux ou la cicatrisation ne se produisaient pas complètement. Service

dans l'armée lors du passage du projet de commission chirurgien découvre à côté de la rétraction de la tache de l'anus avec un collant cheveux de celui-ci. Chez le spécialiste, cela provoque certaines craintes, on pose donc au jeune homme des questions suggestives: si sa démangeaison est inquiète, s'il y a des écoulements purulents, s'il y a eu des inflammations. Si les réponses sont négatives, le médecin donne des recommandations d'hygiène et note que le soldat est bon pour le service.

Mais si au moins une des questions est positive, alors un traitement chirurgical est nécessaire, car il n'y a pas de traitement conservateur. L'intervention est réalisée de manière planifiée, s'il n'y a pas d'indication d'action d'urgence.

Recommandations pour les patients

Le kyste pyloridal nécessite des soins postopératoires délicats, il est donc recommandé aux patients de suivre les recommandations ci-dessous:
- trois semaines après la chirurgie, il est interdit de s'asseoir et de soulever des poids;
- il est nécessaire de prendre une douche hygiénique chaude quotidienne avec le lavage de la zone interannuelle;
- dans les six mois après l'opération, toutes les deux semaines, vous devez enlever les poils dans la zone de coupe;
- porter des sous-vêtements souples et non compressifs, sans coutures saillantes.

L'approche correcte évitera la rechute de la maladie et facilitera la conduite des audits à l'avenir.

Complications de

En règle générale, un kyste pilonidal, qui est traité seulement rapidement, a un pronostic favorable, souvent un traitement complet se produit. Malheureusement, des complications sont parfois possibles, telles que:

- abcès répétés( si l'audit n'a pas été effectué complètement);
- récurrence de la maladie( si le patient ne suit pas les recommandations pour la réalisation du traitement postopératoire);
- sepsis et septicopiaemia( quand une infection bactérienne secondaire se joint);
- dégénérescence des tissus du tissu épithélial en carcinome épidermoïde.

La dernière complication est extrêmement rare, mais les chirurgiens aiment se couvrir dans ce cas et les tissus distants sont envoyés à l'examen histologique afin d'exclure la pathologie oncologique.