La luxation congénitale des hanches est une pathologie commune de la déformation des articulations de la hanche, associée à leur sous-développement, c'est-à-dire la dysplasie. Chez les filles, il se produit plusieurs fois plus souvent que chez les garçons. Il est considéré comme un grave défaut de développement.
Causes de
Les causes peuvent être:
- défauts de lésions primaires au cours du développement fœtal intra-utérin;
- défauts génétiques;
- grossesse compliquée: toxicose, néphropathie, troubles métaboliques, pathologies cardiovasculaires;
- présentation fœtale pelvienne;
- emmaillotage serré.
Diagnostic
Le moment de la détection de la dysplasie dépend du résultat du traitement, car plus il commence tôt, plus le résultat sera efficace. Chaque mois de retard menace avec des conséquences irréversibles. Le diagnostic de luxation congénitale de la hanche doit être effectué à l'hôpital. Tous les bébés ont besoin d'un examen du pédiatre, si nécessaire - un orthopédiste. La consultation répétée est effectuée dans un mois, puis dans deux mois. Dans certains pays, pour ne pas rater la pathologie, tous les enfants nés font des photos, des ultrasons des articulations de la hanche.
La clé d'un diagnostic réussi, la détection précoce de la dysplasie est un lien fort entre les obstétriciens, les orthopédistes et les pédiatres dans les maternités. Tous les enfants ont besoin d'un examen systématique. Pendant cette période, il est difficile de déterminer la luxation congénitale des hanches chez un enfant, il n'y a presque pas de symptômes. Seule une certaine habileté des médecins, leur travail conjoint permettra de suspecter une pathologie dans le temps.
Les principaux symptômes de la maladie dans l'examen clinique d'un enfant sont:
- limitation dans la gestion de l'articulation de la hanche;
- cliquez, glissez;
- asymétrie des plis sur les fesses, cuisse;
- longueur différente, raccourcissement des jambes;
- rotation du pied: c'est comme si tourné vers l'extérieur;
- apparition tardive de la marche( 14-15 mois);
- caractéristique démarche: instabilité, boiterie, pompage comme une trame;
- Le syndrome de Trendelenburg: lorsqu'il repose sur une jambe disloquée, les moitiés opposées de la fesse sont plus basses, normales - il devrait s'élever;
- la tête fémorale n'est pas sondée au site de la pulsation de l'artère fémorale;
- rachitisme.
Tous les symptômes peuvent être combinés ou il peut y avoir une chose. En cas de suspicion de luxation congénitale des hanches, il est préférable de prendre immédiatement une radiographie. La maladie examinée menace l'enfant avec un handicap sévère à l'avenir.
Traitement de
Le diagnostic de toutes les dysplasies doit être effectué à partir de couches, y compris la luxation congénitale de la hanche. Le traitement est compliqué à chaque mois de vie de l'enfant. Il est souhaitable qu'un nouveau-né présentant une telle pathologie avant de recevoir un pneu à décharge spéciale ne repose que sur le dos, écartant les jambes sur les côtés. L'utilisation de pneus est la méthode de traitement la plus optimale.Étant donné que ces dispositifs, contrairement aux entretoises en gypse, sont légers, peuvent être désinfectés, ils permettent de modifier l'angle des jambes, permettent des mouvements de balancement. La durée de leur port dure jusqu'à six mois, puis un approfondissement de l'acétabulum est noté.En plus des pneus, seuls de nouveaux équipements d'emmaillotage devraient être utilisés pour les nouveau-nés et les nourrissons. Les jambes doivent être libres, et les poignées peuvent être étroitement enveloppées dans une couverture.
Pour les enfants plus âgés( à partir de l'année), la luxation congénitale des hanches est ajustée manuellement, en utilisant l'anesthésie et en appliquant des plâtrages ultérieurs, des pneus qui se chevauchent. Durée du traitement - de huit mois à un an. Maintenant, cette méthode n'est presque pas utilisée, car elle provoque de nombreuses complications. Moins traumatique - extension graduelle non narcotique.
Procédures liées au traitement - physiothérapie, massage, exercices spéciaux. Une tentative infructueuse de corriger la dysplasie de manière conservatrice se termine par une opération. Son essence est la restauration de la structure correcte de l'articulation de la hanche. Plus l'intervention chirurgicale est précoce, plus la probabilité de guérison complète est élevée.
Conséquences de
Le diagnostic précoce vous permet de restaurer l'articulation de la hanche à 100%.Plus tard, le traitement n'est pas aussi efficace, mais il contribue à améliorer la qualité de vie. Si vous ne faites pas attention au problème, alors l'enfant sera boiteux, la douleur constante, la formation de contractures, finalement - le handicap. Détérioration, la progression de la maladie est observée au cours des flambées hormonales: 7, 12-15 ans, pendant la grossesse et l'allaitement.