Nécrobiose lipoïdique: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Lipoid necrobiosis - est une maladie chronique très dangereuse de la peau. Il n'est pas hérité par l'héritage. La maladie survient lorsqu'il y a un trouble métabolique dans le corps. Il s'agit d'une lipoïdose locale, dans laquelle des lipides sont déposés dans le derme, dans lesquels il y a nécrobiose de collagène ou de dégénérescence.

Caractéristiques de la nécrobiose lipoïde

La maladie évolue sous forme chronique depuis longtemps. Assez souvent, après guérison apparente, la maladie se développe à nouveau. Il y a des cas de récupération spontanée. Mais c'est assez rare.

Quel groupe de personnes est affecté?

La nécrobiose lipoïde est une maladie relativement rare. Il se réfère à la lipoïdose locale de la peau. Il se manifeste principalement chez les patients atteints de diabète sucré.Le plus souvent, la nécrobiose lipoïde touche les personnes de 20 à 40 ans. Une maladie moins fréquente survient chez les enfants et les personnes âgées. Le plus souvent, les femmes tombent malades.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque comprennent les troubles métaboliques. Fondamentalement, le métabolisme lipidique, hormonal et glucidique. Le facteur de risque est augmenté chez les patients présentant des plaies de diabète sucré, des blessures diverses( piqûres d'insectes, ecchymoses, etc.).

À quel spécialiste devrais-je m'inscrire?

Pour toutes les lésions cutanées, y compris celles avec nécrobiose lipoïde, la consultation d'un dermatologue est nécessaire. Le médecin va diagnostiquer et prescrire le traitement nécessaire.

Causes de la maladie

La nécrose lipoïde de la peau apparaît en raison d'un trouble métabolique. En particulier, en raison d'une défaillance dans le métabolisme des graisses et des glucides. Pour cette raison, des changements dans la nature pathologique se développent dans les vaisseaux et les troubles microcirculaires commencent. La maladie peut également apparaître chez les personnes qui n'ont aucun problème avec la tolérance au glucose.

En raison de la microcirculation perturbée, les changements dégénératifs des cellules de la peau et leur nécrobiose commencent( le métabolisme intracellulaire change).Et par conséquent - la régénération des cellules graisseuses.

Nécrobiose lipoïde: symptomatologie de l'

Les premiers symptômes de la nécrobiose lipoïde sont l'apparition sur la peau de petits nodules ovales rose-rouge. Aux bords, ils sont entourés d'une bordure bleuâtre. Au centre des lésions, les plaques sont gris jaunâtre. En même temps, de petits nodules rouges peuvent se former sous la peau. Ils ressemblent à des élargissements kystiques capillaires. Les plaies à ce stade de la maladie n'apparaissent pas.

Les nodules prolifèrent et, après un certain temps, se fondent en plaques denses, ayant une surface lisse avec un éclat spécifique. Au toucher, ils sont denses et indolores. Au milieu, la peau est couverte d'un film translucide. Un petit rouleau bleu-rouge se forme le long des bords.

Les foyers de lésions sont symétriques et situés immédiatement sur plusieurs plaques à proximité.Le plus souvent, les membres inférieurs sont affectés, principalement sur la partie inférieure de la jambe. Parfois, des plaques peuvent apparaître sur les hanches, le tronc, les avant-bras et le cuir chevelu.

Si la maladie se déroule sans complications, les lésions cutanées ne provoquent pas de sensations désagréables et douloureuses. Sinon, d'abord apparaître des ulcères et d'autres défauts de la peau. Puis commence à brûler, picotements, démangeaisons et douleurs.

La nécrobiose lipoïde est beaucoup plus difficile si la personne a le diabète en même temps. Dans ce cas, les petits vaisseaux souffrent, et cela ne fait qu'accroître les dommages à la peau. Si le sucre dans le sang est abaissé, alors l'état du patient est quelque peu normalisé.Les plaques se dissolvent partiellement ou complètement. Leur nombre diminue.

Examen microscopique révèle une diminution de l'élasticité des cellules, la pathologie du métabolisme des graisses anormales apparaît chez eux. Surtout, le tissu conjonctif souffre. Un type spécifique de nécrobiose lipoïde est la granulomatose disciforme chronique de Micher. Dans ce cas, les plaques cutanées sont beaucoup plus grandes. Ils sont plus denses, au toucher - comme la surface d'une planche. Surtout au milieu de la zone touchée.

Diagnostic

S'il y a une augmentation de la glycémie, un test spécial est effectué pour détecter les troubles du métabolisme des glucides. Ceci est principalement fait au stade initial du diabète sucré.En plus du test, des tests sanguins et d'urine pour la présence de sucre sont requis.

Un test de tolérance au glucose est un test de charge avec du glucose. La procédure comprend plusieurs étapes de prélèvement sanguin à partir des capillaires. Il est fait sur un estomac vide après avoir pris soixante-quinze grammes de glucose. Il se dissout à l'avance dans l'eau. Le taux normal de glucose est inférieur à 5,5 mmol par litre. Deux heures après le test - pas plus de 7,8 mmol par litre. Les déviations par rapport à la norme signifient une violation des fonctions de l'appareil insulaire. Dans ce cas, un examen plus approfondi et plus approfondi est effectué.Le test n'est pas effectué si le taux de glucose est supérieur à 6,7 mmol par litre.

Diagnostics est engagé, outre dermatologique et thérapeutique, également centre endocrinologique. D'abord, un examen externe du patient est effectué.Ensuite, un examen histologique des échantillons obtenus avec une biopsie de la peau affectée est prescrit. La coloration spécifique des lipides par le Soudan est utilisée pour détecter les accumulations de grains gras.

Dans les vaisseaux sanguins, l'attention est portée sur la prolifération endothéliale et la fibrose pariétale. Le diagnostic différentiel est réalisé avec:

• plaque sclérodermie;
• granulome annulaire;
• Birion érythème;
• avec vascularite papulonocrotique;Panniculite
• ;
• avec la sarcoïdose;
• avec la dermatite de tibia;
• avec érythème noueux, etc.

Médicament pour

Pour le traitement de la nécrobiose lipoïdique, il est nécessaire de contacter le centre d'endocrinologie. Il conduit un examen complet du patient. Un régime est prescrit pour régler les niveaux de glucose dans le sang. Pour le traitement, des médicaments anti-inflammatoires et améliorant la microcirculation sont utilisés:

• "Hingamin".
• "Acide acétylsalicylique".
• "Nicotinate Xanthinal".
• "Dipyridamol" et quelques autres.

A également prescrit des médicaments antidiabétiques et des onguents, qui comprennent des hormones du cortex surrénalien. L'application d'une solution de "Dimexide"( 25-30%) est bonne. Le traitement peut être à la fois ambulatoire et hospitalisé.

En outre, prescrire des médicaments qui ont dans leur composition, la vitamine E. Les procédures physiothérapeutiques sont prescrites avec l'utilisation de poutres Bucca et l'irradiation aux rayons X.Dans les cas difficiles, le traitement est effectué chirurgicalement. Pendant l'opération, les formations pathologiques sont excisées. En outre, il est nécessaire d'effectuer une plastie cutanée.

Ne devrait pas effrayer quiconque avec un diagnostic comme la nécrobiose lipoïde. Traitement avec une forme progressive sur fond de diabète du premier degré: différentes variantes d'insuline sont utilisées. Dans le contexte de la deuxième - sulfonylurées. De vitamines sont nommés "Aevit", "Ascorutinum", la vitamine B et l'acide nicotinique. Avec la nécrobiose, des bromures ou des préparations à base de plantes sont prescrites. En plus d'améliorer la microcirculation -. . "Etamsylate", "komplamin", etc.

Prévue lipotropics, et dans la nature nondiabétique de la maladie - "Dipromony" insertion par voie intramusculaire. Avec une thérapie locale, une phonophorèse avec de l'héparine ou une pommade à la prednisolone est utilisée. En jours sans phonophorèse, des agents corticostéroïdes appliqués sous les bandages sont utilisés.

Traitement avec remèdes populaires

Pour le traitement de la nécrobiose lipoïde par les remèdes populaires, la consultation d'un dermatologue est nécessaire. L'automédication sans l'approbation d'un médecin est hautement indésirable. En tant que remèdes populaires appropriés, le céleri( 500 grammes) et les citrons( 6 morceaux) sont utilisés avec succès, qui sont cuits pendant deux heures dans un bain d'eau, préalablement moulu dans un mélangeur. Le produit fini est pris le matin pour une cuillère à soupe. Le mélange est stocké dans le réfrigérateur.

Bien aidé dans le traitement de l'aloès et de la cannelle. Vingt grammes de poudre de cannelle sont versés dans un verre d'eau bouillante. Il est infusé avant de refroidir, et dix milligrammes de jus d'aloès sont ajoutés à cette infusion. Agité, divisé en deux parties égales. Le premier est ivre le matin à jeun. La seconde - le soir, juste avant le rêve.

Pour l'usage externe, les compresses sont faites à partir de la poudre de pin cuite à la vapeur ou de l'écorce de chêne. Qu'est-ce qu'une nécrobiose lipoïde dangereuse? Si le traitement n'est pas effectué ou commencé, il peut aller au développement de la gangrène.

Prévention de la maladie

Prophylaxie - contrôles réguliers dans une polyclinique pour la détection du diabète ou d'autres maladies associées à des processus métaboliques altérés dans le corps. Il est conseillé de consulter un médecin de district et de passer un examen médical tous les six mois. Cela aidera à se débarrasser de nombreux problèmes et à prévenir le développement de maladies possibles. Les personnes qui ont eu des cas de diabète parmi leurs proches doivent constamment surveiller leur taux de glucose. Dans le cas de la détection du diabète, son traitement obligatoire et rapide est également la prévention de la nécrobiose lipoïdique.

En plus de tout ce qui précède, vous devriez éviter toute blessure physique, en particulier les jambes( en particulier le tibia).Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments gras et frits. Préférence devrait être donnée à la nourriture bouillie et cuit pour un couple.