Cista pilonidnih: uzroci, simptomi, prevencija i liječenje

Ponekad osoba može živjeti pola života bez da sumnja da se skrivene prijetnje mogu sakriti u tijelu, na primjer, teratoma, anomalija u razvoju bubrega ili kocciksačke ciste. Potonja se ne manifestira na bilo koji način do određenog vremena, a liječnici ne mogu točno reći kakav je nastanak kliničkih simptoma. U nekom trenutku ta se formacija počne upaljavati, nastaje gnoj, mliječna tvar koja se topi i problem postaje očit.

Definicija

Pyloridna cista je anomalija razvoja kože u sakrokokigijalnoj regiji. Sinonimi za ovu dijagnozu su pilonidni sinus ili epitelni koccigijalni prolaz. Razmisliti o ovoj bolesti može biti prisutnost zadebljanja kože u međusobnom slanom nabora. Nakon traumatizacije koccige ili super-hlađenja ovog područja, fistulous tečaj postaje upaljena i upaljena. Nakon nekog vremena, nekako se otvara, stvarajući dodatne fistole prolaze i otvore. Ako ne pribjegavate medicinskoj skrbi, bolest se ponavlja.

Pilonidna cista( ICD 10)

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije ima odjeljak pod slovom L, koji između ostalog prikuplja bolesti kože i potkožnog tkiva. Cista je pilonidno kodirana pod šifrom L05, ona uključuje fistulu koštanog i pilonidnog sinusa. Postoje dvije podskupine:

- L05.0 - cista s apscesom;
- L05.9 - cista bez apscesa.

Ovaj dio također uključuje bikove, dermatitis, ekcem, urtikariju, bolesti prstiju kože i drugih.

Razlozi za formiranje

ciste Kao što je dobro poznato, embrij podvrgava evolucijskim stadijima tijekom rasta. Ima veliku glavu, tročlano srce, membrane i čak rep. Većina liječnika i patomorfologa vjeruje da je pilonidna kocciksačka cista kongenitalni nedostatak vanjskog lista embriona. To nije zbog krajnjih smanjenih mišića i ligamenta ovog vrlo repa, koji se pojavljuje u prvim tjednima trudnoće i mora nestati nakon osmog tjedna.

Postoji još jedno mišljenje o ovom pitanju. Neki stručnjaci vjeruju da se bolest javlja uslijed uronjene kose u potkožnoj masnoći. Pristaše te teorije ukazuju na prisutnost epitelnih prolaza između prstiju frizera, u kultu amputiranog ekstremiteta, u aksilarnoj regiji.

Prije više od stotinu godina, neurolozi su predložili teoriju da je epitelni koaksijalni put nastao tijekom involucije krajnjih segmenata kičmene moždine. Još jedno objašnjenje kako se formira pilonidna cista u skladu je s prethodnim: koštanog kralježaka, koji oblikuju rep u životinja, otapa, a na njima ostaje osnovni ligament. Ako ovaj proces nije potpuno dovršen, na ovom mjestu nastaje slijepi potez koji može biti upaljen.

Simptomi

Glavna dob pacijenata s dijagnozom "pyloridne ciste" - od šesnaest do dvadeset pet godina. Predstavnici južnih nacionalnosti najčešće su pogođeni. Bolest se praktički ne nalazi u Negroid rasi. Najčešći su muškarci koji voze puno ili rade duge šetnje poput vojnika ili kamiona.

Epitelni gibanje nalazi se duž srednje linije u međusobnom slanom nabora, slijepo prestaje u masnom tkivu i otvara se na koži u obliku rane. U sekciji je uska cijev do tri do četiri centimetra. Unutar njega obloge epitela, koje luče sluz. Bilo koja mehanička trauma ili infekcija može dovesti do kašnjenja u odljevu epitelnog izlučivanja i upale. Pilonidna cista je samo upaljena fistula koja, s visokim stupnjem vjerojatnosti, može ići u apsces. U zanemarenim slučajevima, ona doseže značajnu vrijednost i može se spontano otvoriti, topljenje kože. Ovo je vrlo bolan proces koji može značajno otežati život.

Razlikovati nekompliciran i kompliciran epitelni koccigijalni prolaz. U prvom slučaju, u pravilu, nema pritužbi. Ponekad postoje sitne boli u području koccige, ali oni ne uzrokuju probleme pacijentu i javljaju se samo dugotrajnim sjedištem ili ozljedama laganim. Rijetko je pilonidna cista popraćena svrbežom i izlučevinama u međuvremenu.

Ako

komplikacija bolesti, onda je akutna ili kronična upala epitela udara, groznica, jake bolove u području apsces nalazi ožiljke na mjestu fistule ozdravljenja. To obično brine pacijente i prisiljava ih da se savjetuju s kirurgom.

Dijagnoza

Važno je da liječnik pravilno i detaljno prikuplja anamnezu. Najčešće, pacijenti se liječe nakon ozljede ili kada je bol izražen. Prisutnost rupa u međuljudskim područjima, upala na mjestu ožiljka, stalan ponavljajući tijek apscesa čini dijagnozu vrlo jednostavnom.

Kako bi se znati koliko rupa ima i koliko daleko dublje fistule, liječnik ubrizgava boja u nju, a većina je metilen plavo, onda čekaju da vide gdje teče tekućina. Ovom metodom možete vizualizirati sve naslage gnoja i potpuno ih ukloniti tijekom operacije.

liječenje nekompliciranih cista

pilonidalni apsces cista ne zahtijeva planirani kirurško liječenje, vrijeme i način na koji se može odabrati pojedinačno za svakog pacijenta. Opće pravilo je samo jedno: intervencija se mora odvijati tijekom remisije bolesti. Radikalna operacija je neophodna u slučaju da se iz vanjskog otvora pojavio gnjevni iscjedak. Kirurg izvodi odsječak kožne kože zajedno s potkožnim tkivom sve do sakrokokigijalne fascije. Kako bi se olakšao pristup, epitelni prolazi su obojeni s jodom, fukorcinom ili metilenskim plavom. Rana se sažima sloj po sloju čvrsto ili( s dubokom ili opsežnom lezijom), zarezujući rubove rane na dno.Šavovi se uklanjaju nakon dva tjedna, na mjestu incizije nema značajnih kozmetičkih nedostataka. Uz pažljivu njegu, bolest se potpuno izliječi.

Liječenje složene ciste

Pilonidna cista s apscesom zahtijeva malo drugačiji pristup liječenju. Ako se upala ne ide dalje mezhyagodichnoy nabora, ima ne više od tri centimetra, te je strogo kanal kampanje, moguće je provesti jednokratno radikalnu intervenciju i potpuno ukloniti fokus upala u promjeru. U slučaju diseminacije infiltrata, prije operacije je neophodna protuupalna terapija. Kada

abstsedirovanie( to jest, spontano prodor sadržaj apsces) je također poželjno da se prvo provesti protuupalno terapiju za mezhyagodichnoy regiju koja je dostupna za rad, kao i da se smanji rizik od postoperativnih komplikacija. Odgođena radikalna pozornica ima niz prednosti:
- ekonomičan rez na kožu;
- maksimalni pristup rubovima rane.

Čak i ako se infiltrat širi na strane, glavni objekt ostaje pilonidna kocciksačka cista. Operacija se vrši usred linije apscesa. Nakon pristupa, kirurg pregledava ranu da ukloni sve nekrotične mase i ukloni tkanine, ako ih ima. Prevencija recidiva sastoji se u temeljitom pregledu operativnog polja, uklanjanju svih nekrotičnih detritusa, izrezivanju udara i nabora. Ponovljena upala je moguća ako kirurška intervencija nije dovoljno radikalna, ostaci epitelnog prolaza ostaju, kose ili zacjeljivanje rana nisu se u potpunosti dogodili.

služba u vojsci za vrijeme prolaska kirurg nacrt komisije otkriva pored uvlačenja u šupak mjestu sa kose viri iz nje. U stručnjaku to uzrokuje određene strahove, pa se mladiću postavlja vodeća pitanja: je li njegovo svrbež zabrinut, ima li gutljaj iscjedak, ima li upala. Ako su odgovori negativni, liječnik daje preporuke o higijeni i napominje da je vojnik dobar za službu.

Ali ako je barem jedno od pitanja pozitivno, potrebno je kirurško liječenje, jer nema konzervativne terapije. Intervencija se provodi na planirani način, ako nema naznaka za hitne aktivnosti.

preporuke za pacijente

Pyloridna cista zahtijeva osjetljivu postoperativnu njegu, pa se pacijentima savjetuje da slijede slijedeće preporuke:
- tri tjedna nakon operacije, nije dopušteno sjesti i dizati težine;
- svakodnevno je potrebno toplo higijensko tuširanje uz pranje međupohrana;
- u roku od šest mjeseci nakon operacije, svaka dva tjedna, morate ukloniti dlake u zonu rezano;
- nosite meko, ne tlačno donje rublje, bez istezanja šavova.

Točan pristup će izbjeći povratak bolesti i olakšati provođenje revizije u budućnosti.

Komplikacije

U pravilu, pilonidna cista, koja se odmah liječi, ima povoljnu prognozu, često se javlja kompletna izliječenje. Nažalost, ponekad su moguće komplikacije, kao što su:

- ponavljajući apsces( ako se revizija nije izvršila u potpunosti);
- ponavljanje bolesti( ako pacijent ne slijedi preporuke za provođenje postoperativnog liječenja);
- sepsa i septikopatija( kada se pridružuje sekundarna bakterijska infekcija);
- degeneracija tkiva epitela u karcinom pločastih stanica. Posljednja komplikacija je izuzetno rijetka, ali kirurzi žele zaštititi u ovom slučaju, a daljnja tkiva šalju se za histološki pregled kako bi se isključila onkološka patologija.