Kongenitalna dislokacija bokova je uobičajena patologija deformacije zglobova kuka, povezana s njihovom nerazvijenom, tj. Displazijom. U djevojčicama se javlja nekoliko puta češće nego kod dječaka. Smatra se ozbiljnim razvojnim nedostacima.
Uzroci
Uzroci mogu biti:
- primarne oštećenja lezije tijekom intrauterinog razvoja fetusa;
- genetske defekte;
- komplicirana trudnoća: toksikoza, nefropatija, metabolički poremećaji, kardiovaskularne patologije;
- prezentacija zdjelice fetusa;
- usko prijelaz.
Dijagnoza
Vrijeme otkrivanja displase ovisi o ishodu liječenja, budući da ranije počinje, učinkovitiji rezultat će biti. Svaki mjesec kašnjenja prijeti nepovratnim posljedicama. Dijagnoza kongenitalne dislokacije kuka treba biti provedena u bolnici. Sve bebe trebaju pregled pediatora, ako je potrebno - ortopedist. Ponovljena konzultacija provodi se u mjesecu, a zatim u dva. U nekim zemljama, kako ne bi propustili patologiju, sva rođena djeca stvaraju slike, ultrazvuk zglobova kuka.
Ključ za uspješnu dijagnozu, rano otkrivanje displazije je snažna veza između opstetričara, ortopeda i pedijatara u rodilištima. Sva djeca trebaju sustavno ispitivanje. Tijekom tog razdoblja teško je utvrditi kongenitalnu dislokaciju bokova u djetetu, gotovo da nema simptoma. Samo određena stručnost liječnika, njihov zajednički rad omogućit će sumnju na patologiju na vrijeme.
Glavni simptomi bolesti u kliničkom ispitivanju djeteta su: ograničenje
- u liječenju kuka;
- klik, klizi;
- asimetrija nabora na stražnjici, bedro;
- različite duljine, skraćivanje nogu;
- rotacija stopala: kao da je okrenuta prema van;
- kasni početak hodanja( 14-15 mjeseci);
- karakteristični hod: nestabilnost, hromost, pumpa kao potka;
- Trendelenburgov sindrom: kada se odmara na dislociranoj nozi, suprotne polovice stražnjice niže, normalne - ona bi trebala porasti;
- femoralna glava nije ispitivana na mjestu pulsiranja femoralne arterije;
- rakovi.
Svi simptomi se mogu kombinirati ili postoji svibanj biti jedna stvar. Ako postoji sumnja na kongenitalnu dislokaciju kukova, bolje je uzeti rendgensko snimanje odmah. Ispitana bolest prijeti djetetu s teškim invaliditetom u budućnosti.
Liječenje
Dijagnoza svih displasija treba biti izvedena od pelena, uključujući kongenitalnu dislokaciju kuka. Liječenje je složeno svakim sljedećim mjesecom života djeteta. Poželjno je da novorođenče s takvom patologijom prije primanja posebne gume za pražnjenje leže samo na leđima, šireći noge prema stranama. Korištenje guma je najoptimalniji način liječenja. Budući da su ti uređaji, za razliku od gipsanih razmaka, lagani, mogu se sterilizirati, omogućuju mijenjanje kuta nogu i omogućavaju pokretanje naginjanja. Trajanje njihovog nošenja je do šest mjeseci, a zatim se produbljuje acetabulum. Uz gume, za novorođenčad i dojenčad treba koristiti samo novu opremu za kosu. Noge bi trebale biti slobodne, a ručke mogu biti čvrsto omotane u deku.
Za stariju djecu( od godine), kongenitalna dislokacija kukova ručno se prilagođava, anestezijom i primjenom naknadnih žbukanja i preklapanja guma. Trajanje liječenja - od osam mjeseci do godine. Sada se ova metoda gotovo ne koristi, jer uzrokuje mnoge komplikacije. Manje traumatično - ne-narkotično produženje.
Postupci liječenja - fizioterapija, masaža, specijalne vježbe. Neuspješni pokušaj ispravljanja displazije na konzervativan način završava operacijom. Njegova je bitna obnova ispravne strukture zgloba kuka.Što se prije poduzme operativna intervencija, to je veća vjerojatnost potpunog izlječenja.
Posljedice
Rana dijagnoza omogućuje vraćanje zgloba kuka 100%.Kasnije, tretman nije tako učinkovit, ali pomaže poboljšati kvalitetu života. Ako ne obraćate pažnju na problem, dijete će šepati, stalnu bol, formiranje kontraktura, u konačnici - invalidnosti. Pogoršanje, progresija bolesti promatrana je tijekom hormonalnih izbijanja: 7, 12-15 godina, tijekom trudnoće i laktacije.