Uklanjanje kamenja iz mokraćnog mjehura: vrste operacija i značajki

Trenutno je urolitijaza jedna od najčešćih patologija. Prema statistikama, 50% pacijenata koji traže pomoć od stručnjaka pati od ove bolesti. Kada konzervativne metode liječenja su nemoćni, liječnik donosi odluku na operaciju za uklanjanje kamenja iz mjehura. U medicinskom jeziku, ova kirurška intervencija naziva se cistolitotomijom.

Urolitijaza: uzroci, simptomi

Ova se patologija može pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobi. Bolest je karakterizirana stvaranjem kamenih spojeva u mokraćnom mjehuru, bubrezima ili ureteru.

Trenutno ne postoji niti jedan slika mehanizma bolesti, a ne u potpunosti razumjeti razloge njegove pojave.

Ipak, dokazano je da se pokreće faktor bolesti su:

• upala organa mokraćnog sustava;
• uzimanje određenih lijekova;
• neuravnotežena dijeta;
• neregularna tjelesna aktivnost ili nedostatak istih;
• niska kvaliteta potrošene vode;
• nedostatak vitamina A i B;
• nepovoljni uvjeti rada;
• metabolički poremećaji;
• kronične bolesti probavnog sustava;Dehidracija
• ;
• kongenitalne anomalije bubrega i mokraćnog mjehura.

Svaki pacijent ima drugačiju bolest. Netko zaboravi na to nakon uklanjanja kamenja iz mjehura, netko ima kronični karakter s razdobljima pogoršanja.

Glavni simptomi bolesti su:

1. bubrežne kolike, manifestira u obliku nepodnošljive boli. To je lokalizirano uglavnom u lumbalnom području i ne nestaje nakon promjene položaja tijela. Također se može pojaviti u donjem dijelu trbuha i dati na područje prepona.
2. Osjećaj rezi ili peckanje tijekom mokrenja.
3. Povišena tjelesna temperatura.
4. Muddy urin, često s mješavinom krvi.

U ranoj fazi bolest može biti asimptomatska. U pravilu, u ovom slučaju, konkretni slučajevi slučajno su otkriveni tijekom planiranog liječničkog pregleda. Ovisno o vrsti i veličini liječnik prepiše konzervativne metode liječenja, ili dati smjer u bolnicu, gdje će se obavljati operacije.

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje tsistolitotomii

kamenja iz mokraćnog mjehura prema operativnoj metodi je dodijeljen, uglavnom, uz nedjelotvornost terapije.

Osim toga, indikacije za operaciju su:

1. Akutna zadržavanja mokraće. Ovo je stanje u kojem su jaki poticaji uznemireni, ali osoba ne može sami isprazniti mjehur.
2. Povećanje broja eritrocita u mokraći.

Kirurška intervencija ne provodi ako postoje povrede uretre prolaznosti( muškarci) ili infekcije mjehura. Također kontraindikacije su trudnoća i prisutnost neoplazmi na organu.

Priprema Prije operacije ukloniti kamenje iz potrebe mjehura proći urina i krvne uzorke.

Osim toga, sljedeće vrste istraživanja je potrebno da prođe:

1. ultrazvuk mokraćnog mjehura trokut. Ovo je mjesto koje se nalazi na području dna orgulje. Ima veliku dijagnostičku vrijednost jer se u toj zoni često pojavljuju upalni procesi.
2. Spiralni CT.Jedna od najsigurnijih metoda istraživanja. Uz njegovu pomoć, liječnik dobiva kompletnu sliku strukture mjehura i svih postojećih organskih bolesti. Bit metode leži u sloju po sloju skeniranja, čiji je rezultat dvodimenzionalni ili trodimenzionalni prikaz.
3. Intravenska pijavica. Omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja bubrega. Da biste to učinili, osobi se daje posebna tvar, nakon čega snimaju uz pomoć rendgenske opreme.

Ako se ne pronađu kontraindikacije iz rezultata svih studija, bolesnik se upućuje na operaciju.

Transuretralna metoda cistolitotomije

Ova metoda uklanjanja kamenja iz mjehura je jedna od endoskopskih metoda intervencije. Smatra se najnepovoljnijim i najčešće se koristi u praksi. Njegova suština se sastoji u sljedećem: operativni cystoscope kanal( to može biti ubod ili korzinchatogo vrsta) se uvode u kamenaca mjehura snima male veličine, a izlazi ih prema van.

Velike kamenje mora se prethodno slomiti. Taj se proces naziva cistolototripsi.

To može biti od 2 vrste:

• pin;
• daljinski upravljač.

U prvom slučaju, ne samo cistoskop ali i litotripter je transuretralni. Djeluje na kamenu s toplinskom energijom, razdjeljujući ga u sitne dijelove, koji se zatim jednostavno izvlače iz orgulje.

Cistolototripsi u daljini se koristi u praksi rjeđe zbog niske učinkovitosti. To se obavlja na sljedeći način: aparat se nalazi izvan ljudskog tijela, a onda počinje proces za dobivanje udarni val koji utječe samo kamenje bez primjene negativne učinke na meko tkivo.

Uklanjanje kamenja iz mjehura u muškaraca i žena obavlja se kroz mokraćnu cijev.

Otvorena metoda tsistolitotomii

abdominalne operacije - kirurški postupak, koji je imenovan u slučajevima u kojima postoje velike concretions, a oni se ne mogu slomiti i ukloniti uz pomoć cystoscope.

Nakon opće anestezije, kirurg urezuje rez sa skalpelom na području iznad pubisa. Kada se dobije pristup mokraćnom mjehuru, liječnik ga otvara. To se također postiže pomoću rezanja. Nakon pregleda šupljine mokraćnog mjehura, kirurg odstranjuje kamenje, a zatim šava i njoj i ranu.

Otvorena metoda se smatra najagresivnijim. Nakon operacije, uključujući uklanjanje kamenja iz mokraćnog mjehura i kod žena i muškaraca, mogu se pojaviti komplikacije. Da biste smanjili vjerojatnost njihove pojave, samo kvalificiranu medicinsku ustanovu trebate posjetiti stručnjake visoke kvalitete.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon uklanjanja kamenja iz mokraćnog mjehura, svaki pacijent dobiva preporuke, čije praćenje dopušta skraćivanje vremena oporavka na minimum. Osim toga, vjerojatnost komplikacija se smanjuje.

Sljedeće su preporuke standardne:

1. Puno piće. Tekućina koja ulazi u tijelo ispire zidove mjehura i pomaže uklanjanju najmanjih čestica kamenja ako su zdrobljene.
2. Nema fizičke aktivnosti. Potrebno je da zidovi mjehura i trbuha postaju jači. Sljedećeg dana nakon operacije možete prošetati nekoliko minuta hodnikom bolnice.
3. dijeta. Dijeta treba sastojati samo od onih proizvoda koji se lako probavljaju. Kuhana jela trebaju biti tekućina ili pasta poput konzistencije.

Podložno tim preporukama, razdoblje oporavka znatno se smanjuje.

Moguće komplikacije

Nakon bilo kakve kirurške intervencije, postoji mala vjerojatnost negativnih posljedica. Nakon uklanjanja kamenja, funkcija mjehura može biti poremećena. U pravilu se manifestira u obliku poteškoća mokrenja. Briga se za kratko vrijeme, ali u nekim slučajevima može biti dugotrajna.

Ostale moguće komplikacije:

• krvarenje( može se pojaviti odmah nakon operacije i nakon nekoliko dana);Infektivne bolesti
• ;
• kila;
• fistula;
• urosepsis.

Kada se pojavi bilo koji od ovih stanja, indicirana je terapija lijekom. Ako ne daje vidljive rezultate, označena je hitna operacija.

Važno je napomenuti da se češće pojavljuju komplikacije nakon intervencije otvorenom metodom.

Cijena

Operacija se provodi iu javnim bolnicama iu privatnim klinikama.Što se tiče troškova uklanjanja kamenja iz mjehura, morate odrediti u odabranoj ustanovi. U nekim državnim bolnicama, operacija kanala obavlja se besplatno( ako postoji polica osiguranja) ili za minimalnu cijenu( oko 1 tisuću rubalja).Prosječna cijena uklanjanja kamena iz mokraćnog mjehura u Rusiji je 15.000 rubalja. U većini slučajeva, operacija se izvodi transuretralno.

Zaključak

Kada se kamenac zgloba nalazi u pacijentovu mjehuru, liječnik propisuje lijekove. Ako terapija ne donosi željeni rezultat, naznačena je kirurška intervencija. Uklanjanje kamenja obavlja se na dva načina: otvorena i transuretralna. Potonji je poželjniji jer je operacija manje trauma. Vjerojatnost komplikacija je također minimizirana.Šuplja operacija se izvodi ako su kamenje prevelike i ne mogu se slomiti.