Sindrom zaključane osobe: simptomi, liječenje, prognozu
Zatvoreni muški sindrom je rijedak neurološki poremećaj, što je potpuna paraliza svih mišića koji arbitrariraju. Samo mišići odgovorni za pokrete očiju ostaju nepromijenjeni. Pacijenti s tom patologijom ostaju svjesni, ali gube sposobnost kretanja( ne računajući oči) i govoriti( afonija).Kognitivna funkcija obično ne trpi. Pacijent je u mogućnosti komunicirati s očima, uključujući i treptanje stoljećima. Kršenje se javlja uslijed oštećenja variolijskog mosta - dijela moždanog stabla, koji se sastoji od živčanih vlakana odgovornih za prijenos informacija na druge dijelove mozga. Budući da se bolesnik, čini se, bio u zatočeništvu sa svojim tijelom, patologija je nazvana "zatvorenim sindromom".
Znakovi i simptomi
ljudi u psevdokome( drugi naziv prekršaja), obično nisu u stanju svjesno žvakati, gutati, disati, govoriti ili premjestiti. Sposobnost kretanja sačuvana je samo u kapcima i očnim jabučama, zbog čega pacijenti mogu okomiti pokreti s očima. Istovremeno, pokreti u vodoravnoj ravnini( s jedne na drugu stranu, a ne prema gore i dolje) ostaju nemoguć.Ljudi u pseudocomu su bedrirani i potpuno ovise o skrbnicima. Unatoč fizičkoj paralizi, kognitivna funkcija mozga ostaje netaknuta.
Pacijenti s dijagnozom "zaključanog sindroma" potpuno su svjesni svega što se događa oko sebe. Oni mogu vidjeti i čuti i održavati poznate cikluse spavanja i budnosti za tijelo. Komunikacija je moguća kroz kretanje očnih okvira ili treptanje;Često se koriste obje geste. Ljudi u pseudocomu savršeno razumiju značenje svega što im je ispričano ili čitano.
Najčešće, žrtve su u početku u stanju komete. Zatim se postupno svijest vraća na njih, no pacijenti ostaju paralizirani i nesposobni za aktivnu životnu aktivnost.
razloga
Ako ste zainteresirani za sindrom zarobljen čovjek, liječnik specijaliziran u neurologiji može reći o uzrocima ovog stanja. Najčešće se javlja zbog oštećenja ponsu - pohranjivanje važnih živčanih putova između hemisfera mozga, leđne moždine i malog mozga. Ovom dijagnozom dolazi do prekida svih živčanih živčanih vlakana koji dolaze iz sive tvari u mozgu kroz leđnu moždinu u mišićima. Oštećene su i središta moždanog debla, koje igraju ključnu ulogu u funkcioniranju mišića lica i artikulacije govora. Oštećenja
Pons, izazivajući sindrom zaključan i čovjeka, čije je liječenje je opisan u nastavku može doći zbog infarkta ili krvarenje. U rijetkim slučajevima, pseudokom može biti uzrokovan ozljedom glave.
Dijagnostika
Od neurolog može vrlo precizno identificirati sami zarobljen čovjek sindrom, dijagnoza se često provodi u kliničkoj praksi. Kako bi se razlikovala patologija od brojnih drugih poremećaja s sličnim simptomima, provode se posebne studije. Dakle, vezivanje se smatra MRI - magnetsku rezonancu, koja je u stanju pokazati oštećenja pons i magnetsku angiografiju - najbolji način za otkrivanje krvnih ugrušaka u arterijama moždanog debla. Osim toga, ove studije pridonose otkrivanju drugih oštećenja mozga.
elektroencefalogram, je metoda mjerenja električne aktivnosti mozga, može se pokazati da je normalno aktivnost mozga i očuvanje ciklus spavanja u bolesnika s dijagnozom „sindrom zarobljen čovjek.”
Liječenje
Bilo koji tretman treba prvenstveno biti usmjeren na uklanjanje uzroka patologije. Na primjer, uklanjanje krvnog ugruška( tromba) u bazilarne arterije intraarterijalnom trombolitičke terapije može se provesti u prvih šest sati nakon tipične simptome.
Često u prvim mjesecima pseudokoma pacijenti trebaju posebnu opremu kako bi se osiguralo kontinuirano disanje. U većini slučajeva dolazi do traheotomije - trahealnog otvora, nakon čega se cjevčica umetne u dišni sustav kako bi se osigurala izravna ulazak zraka u pluća.
Korištenje hrane i pića kroz usta je nemoguće, jer može uzrokovati respiratorne infekcije zbog gutanja hrane u pluća umjesto na želudac. Stoga može biti neophodno izvršiti drugu operaciju - gastrostomiju, u kojoj se stvara umjetni lumen u želucu kako bi se kroz cijev uvelo hrana i voda.
Kontaktirajte
Važno je izumiti sustav komunikacije s žrtvom što je prije moguće. Osobe koje se brinu za pacijenta, kao i rodbine i prijatelji, trebaju pokušati uspostaviti kontakt što je prije moguće kako bi na vrijeme saznali sve potrebe bedridden pacijenta. Nažalost, s dijagnozom "sindroma blokiranog čovjeka", prognoza je iznimno razočaravajuća: ovo se stanje ne može izliječiti, iako u nekim slučajevima, s vremenom ljudi mogu postupno smanjiti mišiće lica. Suvremena tehnologija razvija vrlo brzo - sasvim je moguće da će uskoro znanstvenici izmisliti kompjuteriziranu metodu komunikacije s ljudima koji su pali u pseudo.
Budući da kompjutorizacija još nije postigla takav napredak, u svakom pojedinačnom slučaju potrebno je razviti vlastiti sustav kontakta s pacijentom. Preporuča se da započnete s jednostavnim kodiranjem: na primjer, gledanje će značiti izjavu ili sporazum, pogledati dolje je neslaganje ili uskraćivanje. U stanju kao što je zatvoreni sindrom, rehabilitacija počinje s malim, ali postupno složenije kodove koje prenose pokreti oka mogu se koristiti u komunikaciji. Također je moguće koristiti abecedu;često rodbine distribuiraju samoglasnike i suglasnike u zasebne stupce i pričekaju da pacijent "pozove" prvi pogled na stup, a tek tada - određeno pismo. Poznato je da su pojedine osobe, unatoč tome što su bile u pseudocima, napisale pjesme na ovaj način.
Živjeti dalje
Treba imati na umu da sindrom zaključane osobe ni na koji način nije presuda. S dužnom pažnjom rodbine, prijatelja ili bolničkog osoblja i visokokvalitetne tehničke podrške, čak i uz takvu dijagnozu pacijent može voditi pristojan život.