Az alsó végtagok hajlása: jelzések, következmények
A hajó betegségei mind a nőkben, mind a férfiakban fordulnak elő.A patológiák gyakrabban érintik a középkorú és az idősebb embereket. Kevésbé gyakoriak az érrendszeri betegségek a fiatalok körében. Bizonyos esetekben az ilyen patológiák veleszületettek. Az érrendszeri elváltozások tipikus lokalizálása a koszorúér, az agyi artériák, a végbél és az alsó végtag vénái. Mindazonáltal, szisztémás vasculitis esetén az eljárás egész testen terjedhet. Az egyik gyakori ok a sebészhez történő kapcsolatfelvételhez a varikózis. Ez a patológia gyakran a nőknél fordul elő.Tipikus tünetek: az erek torzulása, kiterjedése, kiemelkedése. Egy másik betegség az atherosclerosis. Az artériák elzáródásához és a véráramlás csökkenéséhez vezet. Haladó esetekben mindkét patológiát az alsó végtagok hajlításával végzik. Ez egy műtéti beavatkozás, amelynek köszönhetően a véráram teljes mértékben helyreáll.
Mi a célja a lábak edényeinek elmozdítása?
A vénák és az artériák betegségeinek indukált mérése az alsó végtagok hajlékainak eltolódása. Kezdetben a kezelést konzervatív módon végezzük. Az ateroszklerotikus lézióban szenvedő betegeknél lipidcsökkentő gyógyszerek( "atorvasztatin", "fenofibrát" gyógyszerek), étrendre van szükség. A hasnyálmirigyben ajánlott speciális, rugalmas alsóneműt, szkleroterápiát viselni. Az alsó végtagok edényeinek elmozdulását az artéria vagy a vénák lumenének kimondott elzáródásával, a thrombosis és a gangrén kialakulásának magas kockázatával végzik. Ez az eljárás sebészeti beavatkozás, amelyet angyógyász kell elvégeznie. A tolatás az implantátum helyének cseréje. Ennek eredményeképpen a vérellátás visszaáll, és a thrombosis kockázata jelentősen csökken. A sönt mesterséges anyagokból vagy a páciens saját szövetéből készülhet. Gyakran implantátumként az alsó végtagok szomszédos edényét használják. Az anyag kiválasztása a sérült artériától vagy vénától, valamint a patológiás jellemzőktől függ.
Az alsó végtagok mozgásának jelzései Az
Az alsó végtagok vészhelyzeti műtétjeit a kórház szakosodott vagy sebészeti osztályán végzik. Bonyolult eljárásokra utal, ezért csak szigorú indikációk esetén szabad végrehajtani. A vaszkuláris bypassot akkor kell alkalmazni, ha az artéria vagy vénátmérő több mint 50% -a el van zárva. A műtét eldöntése előtt az orvosok konzervatív kezelést írnak elő.A sebészeti beavatkozást a terápia hatásának hiányában végezzük. Az alsó végtagok vontatóhajóira a következő utalásokat különböztetjük meg:
- Az artériák arterioszklerózisának megszüntetése.
- A vénás rendszer kifejtett patológiája. Gyakrabban a varikózis és a thrombophlebitis fenyegetése, stent vagy angioplasztika történik. Az ilyen kezelési módszerek ellenjavalltával az edények eltolódását elvégzik.
- Endarteritis. Ezzel a patológiával a gyulladásos reakciót a kis hajók progresszív törlésével kombinálják. Fokozatosan az artériák teljesen eltömődnek, ami a lábfej gangrénáját okozza. Ez a betegség gyakoribb a férfiak körében.
- Az alsó végtagi artériák aneurysma. A patológia veszélyes a vérzés veszélyével, ami rendkívül nehéz leállítani.
Egyes esetekben az alsó végtagok a lábujjhegyek vagy lábak gangrénájával leselkednek. A sebészi beavatkozás prognózisa nem mindig kedvező, és a nekrózis területétől és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Bizonyos esetekben a művelet gangréna gyógyulásához vagy az érintett fókusz méretének csökkenéséhez vezet.
Milyen esetekben ellenjavallt a bypass műtét?
Az érszegénység hatékonyságának ellenére érdemes megemlíteni, hogy egy ilyen művelet nagyon komoly. Ezért csak olyan esetekben végezhető el, amikor más kezelési módok nem segítenek. Számos ellenjavallat van a tolatáshoz. Ezek közül az
- Hipertóniás betegség, amelyet nem ellenjavallt vérnyomáscsökkentő szerek. Ebben az esetben az érrendszeri műtét kardiogén sokkot, szívizominfarktust vagy stroke-ot okozhat.
- Decompenzált szívelégtelenség, melyet ödémás szindróma és állandó légszomj kísér.
- Instabil angina.
- Akut szívelégtelenség és myocardialis infarctus.
- Aorta, agyi erek légnyomódása.
- Paroxysmal arrhythmiák.
Az alsó végtagok hajóinak mozgatása nem hajtható végre fertőző betegségekkel, bőrelváltozásokkal, diabetes mellitus dekompenzációjával. Ezekben az esetekben a műtétet a beteg állapota stabilizálása után végezzük.
Az
megkerülésének technikái A leggyakrabban az artériák kerülnek áthidalásra. Ez annak a ténynek tulajdonítható, hogy hasonló patológiák gyakoribbak. Ezenkívül a vénák vereségével a kezelés más módszerei is ajánlottak. Közülük - ballon angioplasztika és stent. Az artériás véráramlás helyreállítása céljából használják a comb szubkután vénáját. A hajók nagy területe, vagy az edények nem kielégítő állapota, szintetikus implantátumokat használnak. A művelet végrehajtására számos módszer létezik. Közülük:
- Aorto-bifemoral tolatás. A sebészeti beavatkozást lágyító szinten végezzük. A művelet lényege, hogy bypass anasztomózist hozzon létre az aorta és a femorális artériák hasi részében.
- A comb-térd bypass. Az alsó végtag két nagy artériája között anasztomózis alakul ki. A sönt a comb alján található, és a térdízület( az artikuláció alatti vagy feletti) régióba kerül.
- Crossover bypass. Az anasztomózis a két femoralis artéria között halad( a jobb lábtól a bal alsó végtagig, vagy fordítva).
- Femotothyroid tolatás. Az érrendszeri graft összekapcsolja a femorális és a tibia artériát.
A páciens előkészítése hajók számára történő áthaladási műveletre
A bypass előkészítése számos diagnosztikai eljárást, valamint a gyógyszerek használatát foglalja magában. A műtét előtt laboratóriumi vizsgálatot kell végezni: OAK, OAM, biokémiai vérvizsgálat, koagulogram. Az alsó végtagok, az EKG és az Echocardi hajlékainak dopplerográfiáját is elvégzik. A trombózis elkerülése érdekében a műtét előtt egy héttel a vér cseppfolyósítására szolgáló gyógyszereket jelöl. Ezek közé tartoznak az "Aspirin cardio", "Magnikor" gyógyszerek. Antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket is előírnak. Este, a műtét előestéjén meg kell szakítania a vizet és az ételt.
Az alsó végtagok mozgatásának technikája
Az alsó végtagok hajóinak mozgatása összetett művelet, amelyre a sebész magas szakmai színvonala szükséges. A manipulációt általános érzéstelenítéssel végezzük. A bőr és a mögöttes szövetek metszése két helyen történik - az artériás terület felett és alatt. A hajót megfogják a vérzés megelőzése érdekében. Az érintett terület értékelését követően az edényen bemetszés történik, és egyik oldalán egy sönt áll. Ezután az érsejtet rögzítik az izmok és az inak között.Így a sönt fokozatosan a második metszés helyére kerül( a sérülés felett), és rögzíti annak végét. Ezt követően a sebész értékeli a véráramlást. Amikor a sikeres műtét az arteria lassulni kezd. Bizonyos esetekben hangszeres vizsgálati módszereket végeznek. A sebészi beavatkozás utolsó szakasza a mély szövetek és bőr varrása.
Milyen a műtét utáni időszak?
Nagyon fontos a beteg műtéten átesett beteget. Különösen, ha ez a manipuláció az alsó végtagok edényeit tolja le. A műtét után a sikeres kezelés kb. 2 hét. A sebész a 7-10. Napon eltávolítja a varratokat. Míg a beteg a kórházban van, diagnosztikai eljárásokat kell elvégezni a kezelés hatékonyságának értékelésére. Ezenkívül az orvosnak meg kell győződnie a posztoperatív szövődmények hiányáról. Már a műtétet követő első napokban ajánlott felállni a lábadon. Az ülő és fekvő helyzetben az alsó végtagokat emelt állapotban kell rögzíteni.
ajánlások a helyreállítási időszakban
Az alsó végtagok hajlását követően meg kell figyelnie a véráramlást. Ebből a célból a páciensnek rendszeres vizsgálatot kell végeznie( ultrahang és dopplerográfia).Ajánlott:
- Nem dohányozni.
- Trombocita gátló szereket használjon a trombózis megelőzésére.
- Kövesse a testtömeget. A BMI emelkedésével lipidcsökkentő étrendet és gyógyszereket jelölnek ki.
- Gyalogosan sétáljon naponta.
- Viseljen speciális harisnyát és cipőt.
Az alsó végtagok hajlítása: a betegek véleménye
A műtéten átesett betegek válaszai többnyire pozitívak voltak. A betegeknél a fájdalom szindróma csökkenése, a lábak zsibbadása jelentkezik. Mindazonáltal, számos esetben az emberek panaszkodnak a tünetek újrakezdésére egy idő után. Ez a szomszédos artériák és vénák vereségének köszönhető.Érdemes emlékezni arra, hogy a tolatás nem az ateroszklerózis kezelésére szolgál, és a vaszkuláris elváltozás oka nem tűnik el a műtét után. Ezért a thrombosis és a gangréna kialakulásának elkerülése érdekében fontos megelőző intézkedéseket követni.
Az alsó végtagok mozgása: működési szövődmények
A műtétek szövődményei között szerepel a trombózis kialakulása a söntben, az akut szívelégtelenség kialakulása, a tüdőembólia. A helyreállítási periódusban lehetséges a seb fertőzése a varratok területén és a vérzés. Annak ellenére, hogy a műtét nehéz és hosszú( legfeljebb 3 óra), a szövődmények ritkák. Fejlesztésük gyakorisága kb. 2%.