Aminoglikozidok: készítmények( lista, elnevezések, osztályozás, használati utasítás)

megjelenése a farmakológiai piacon az új antibiotikumok széles körű hatások, mint például a fluorokinolonok, cefalosporinok, oda vezetett, hogy az a tény, hogy az orvosok elkezdték felírni aminoglikozidok ritkán( gyógyszerek).Az ebbe a csoportba tartozó kábítószerek listája meglehetősen kiterjedt, és olyan ismert gyógyszereket tartalmaz, mint a Penicillin, Gentamicin, Amikacin. Eddig a resuscitatív és sebészeti osztályokon az aminoglikozid-sorozat kábítószerei leginkább keresettek.

rövid leírása

aminoglikozid - drogok( gyógyszerek listája az alábbiakban tárgyaljuk), más, mint egy félig szintetikus vagy természetes eredetű.Az antibiotikumok ezen csoportja gyors és erőteljes baktericid hatást fejt ki a szervezetre.

A gyógyszereket számos tevékenység jellemzi. Antimikrobiális aktivitásuk a gram-negatív baktériumokhoz képest kimutatható, de jelentősen csökken a Gram-pozitív mikroorganizmusok szabályozásában. Az anaerobok ellen pedig az aminoglikozidok teljesen hatástalanok.

Ez a csoport a gyógyszerek termel baktericid hatása kiváló a képessége, hogy irreverzíbilisen gátoljuk a protein szintézist, érzékeny mikroorganizmusok a riboszóma szintjén. A gyógyszerek mind a tenyésztési, mind a pihentető sejtek tekintetében aktívak. Az antibiotikumok aktivitási mértéke teljesen attól függ, hogy mennyire koncentrálódtak a beteg szérumában.

Az aminoglikozidcsoportot ma korlátozott mértékben alkalmazzák. Ennek oka ezeknek a gyógyszereknek a magas toxicitása. Leggyakrabban szenvednek ilyen gyógyszerek a vesék és a halló szervek.

Ezeknek a gyógyszereknek az egyik fontos jellemzője az, hogy lehetetlen bejutni az élő sejtbe. Tehát az aminoglikozidok teljesen tehetetlenek az intracelluláris baktériumok elleni küzdelemben.

Az

előnyei és hátrányai Az antibiotikumokat széles körben használják a fent említettek szerint a sebészeti gyakorlatban.És nem véletlen. Az orvosok hangsúlyozzák az aminoglikozidok sok előnyét.

A gyógyszereknek a szervezetre kifejtett hatását ilyen pozitív pillanatok jellemzik:

• magas antibakteriális aktivitás;
• fájdalmas reakció hiányában( injekciózáskor);Az
• az allergia ritka előfordulása;
• a tenyészbaktériumok elpusztításának képessége;Az
• fokozott terápiás hatást fejt ki béta-laktám antibiotikumokkal kombinálva;Az
• nagyon aktív a veszélyes fertőzések elleni küzdelemben.

Azonban a fent leírt előnyökkel együtt a gyógyszercsoportnak hátrányai is vannak.

minusz aminoglikozidok:

• alacsony aktivitás a gyógyszerek oxigén vagy savas környezetben való távollétében;
• a fő anyagnak a testnedvekbe( epevezeték, cerebrospinalis folyadék, köpet) való rossz penetrációja;
• sok mellékhatás megjelenése.

A gyógyszerek osztályozása

Számos osztályozás létezik.

Tehát az adott szekvencia bevezetését az orvosi gyakorlatban az aminoglikozidok, a következő generációban:

1. első gyógyszereket használják a harcot a fertőző betegségek voltak „Streptomycin”, „monomitsin”, „neomicin”, „Kanamicint”, „Paromomicin.”
2. A második generáció modernbb aminoglikozidokat( készítményeket) tartalmaz. A gyógyszerek listája: "Gentamicin", "Tevomycin", "Sizomycin", "Netilmitsin".
3. Ez a csoport magában foglalja a félszintetikus gyógyszereket, mint például az "Amikacin", "Izepamicin".

Az akció spektruma és az ellenállás kialakulása némiképp eltérõen aminoglikozidokat sorol.

Generation gyógyszerek a következők:

1. 1-csoport magában foglalja az ilyen drogok „Streptomycin”, „kanamicin”, „monomitsin”, „neomicin”.Ezek a gyógyszerek segítik a tuberkulózis kórokozóinak és egyes atipikus baktériumok elleni küzdelmet. Azonban a gram-negatív mikroorganizmusok és a staphylococcusok sokasága ellen hatalmatlanok.

2. Az aminoglikozidok második generációjának képviselője a "gentamicin" gyógyszer. Ezt nagy antibakteriális hatás jellemzi.

3. Haladóbb gyógyszerek. Magas antibakteriális hatásuk van. Használt ellen klebisielly, enterobacteriumok, Pseudomonas aeruginosa egy harmadik generációs aminoglikozidok( gyógyszerek).Listája gyógyszerek, például:

- «sziszomicint";

- "Amikacin";

- "Tevomycin";

- "Netilmicin".

4. A negyedik csoportba tartozik a "Izepamicin" gyógyszer. Ez abban különbözik a képességét, hogy hatékonyabban kezelni tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

Az orvosi gyakorlatban egy másik besorolást fejlesztettek ki. Ez alapján a kábítószer-használat betegségtől függően klinikák, a fertőzés jellegétől, valamint a módszer alkalmazása. Aminoglikozidok

ilyen osztályozás a következő:

1. gyógyszerei szisztémás expozíció parenterálisan( injekcióval).Kezelésére gennyes bakteriális fertőzések előforduló súlyos okozta opportunista anaerob mikroorganizmusok, elő ilyen gyógyszert, „gentamicin”, „Amikacin”, „Netiimicin”, „tobramicin”, „sziszomicint”.Kezelése veszélyes monoinfections, amelyek alapján obligát patogén hatékonyan, ha azokat terápia „Streptomycin” készítmények „Gentomitsin”.Amikor mycobacteriosis nagy segítséget drugs "Amikacin", "Streptomycin", "Kanamicint".
2. Kizárólag különleges jelzéssel ellátott gyógyszerek. Ezek a következők: "Paromitsin", "neomicin", "monomitsin".
3. Topikus alkalmazásra szánt gyógyszerek. Ezek kezelésére használják gennyes bakteriális fertőzések orr-gégészet és szemészet. A helyi expozíció kifejlesztett gyógyszerek „gentamicin”, „framicetint”, „neomicin”, „tobramycint”.

javallatok aminoglikozidok

ajánlatos, hogy elpusztítsa a különböző aerob Gram-negatív kórokozók. A gyógyszereket monoterápiaként lehet alkalmazni. Gyakran kombinálják a béta-laktámokkal.

aminoglikozidok javallt kezelésére:

• kórházi fertőzések különböző lokalizáció;
• purulens posztoperatív szövődmények;
• intraabdominális fertőzések;
• szepszis;
• fertőző endocarditis;
• pyelonephritis, súlyos formában;
• fertőzött égések;
• bakteriális purulens meningitis;
• tuberkulózis;
• veszélyes fertőző betegségek( pestis, brucellózis, tularémia);
• szeptikus ízületi gyulladás által provokált Gram-negatív baktériumok;
• húgyúti fertőzések;
• szemészeti betegségek: blepharitis, bakteriális keratitis, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitis, dacryocystitis;
• ENT betegségek: otitis externa, rhinopharyngitis, rhinitis, sinusitis;
• protozoonfertőzések.

Side Effects Sajnos, a kezelés alatt az e kategóriába tartozó gyógyszer a beteg úgy érzi, az egész sorozat káros hatásokat. A gyógyszerek legfontosabb hátránya a magas toxicitás. Ezért csak az orvos írhatja fel a beteg aminoglikozidokat.

Mellékhatások léphetnek fel:

1. Az ototoxicitása. A betegek panaszkodnak a halláskárosodásról, a csengés megjelenéséről, a zajról. Gyakran utalnak a fülek kifakadására. Leggyakrabban ilyen reakciók figyelhetők meg az időskorúaknál, olyan személyeknél, akik először hallási rendellenességben szenvednek. Hasonló reakciók fordulnak elő hosszú távú terápiában vagy nagy dózisú betegeknél.
2. Az nephrotoxicitása. A betegnek erős szomja van, a vizeletváltozások mennyisége( mind a növekedés, mind a csökkenés), a kreatinin vérszintje emelkedik, a glomeruláris szűrés csökken. Az ilyen tünetegyüttes sajátos a veseelégtelenségben szenvedőknek.
3. Neuromuscularis blokád. Néha a terápia alatt a légzés súlyosbodott. Bizonyos esetekben a légzőizmok bénulása is megfigyelhető.Ezek a reakciók rendszerint neurológiai betegségekkel vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek számára jellemzőek.
4. Vestibularis rendellenességek. Károsodott koordináció, szédülés manifesztálódik. Nagyon gyakran ilyen mellékhatások jelennek meg, amikor a beteg a Streptomycin-t szedik.
5. Neurológiai rendellenességek. Előfordulhat paresztézia, encephalopathia. Néha a terápiát a látóideg elváltozása kíséri.

Nagyon ritkán az aminoglikozidok allergiás megnyilvánulást, például bőrkiütést okoznak.

Ellenjavallatok

A leírt gyógyszereknek vannak korlátozásai a használatára. Leggyakrabban az aminoglikozidok( amelyek neve szerepel a fentiekben) ellenjavallt ilyen patológiákban vagy állapotokban: az

• az egyéni túlérzékenység;
• károsodott veseelégtelenség;
• hallássérültek;
• neutropéniás súlyos reakciók kialakulása;
• vestibularis rendellenességek;
• myasthenia gravis, botulizmus, parkinsonizmus;
• depressziós légzés, kábaság.

Ezenkívül nem alkalmazható kezelésre, ha a páciens történelme negatív reakciót adott ezen csoport bármely gyógyszereiről.

Tekintsük a legnépszerűbb aminoglikozidokat.

«Amikacin»

kábítószer különbözik kifejezettebb bakteriosztatikus, baktericid és anti-hatást gyakorol az emberi szervezetre. Számos gram-pozitív és gram-negatív baktérium elleni küzdelemben nagy aktivitást mutat. Tehát az alkalmazásról szóló utasítás az "Amikacin" gyógyszerre utal. Injekciók hatékonyak kezelésében staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, Salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

A hatóanyag nem szívódik fel az emésztőrendszeren keresztül. Ezért csak intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. A hatóanyag legnagyobb koncentrációját a vérszérumban 1 óra elteltével figyeljük meg. A pozitív terápiás hatás 10-12 órán át fennmarad. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően az injekciót naponta kétszer kell elvégezni.

Mikor ajánlott az Amicacin alkalmazási útmutatója a termék használatát? Az injekciókat a következő állapotok jelzik:

• tüdőgyulladás, bronchitis, tüdőtályog;
• peritoneum fertőző betegségei( peritonitis, pancreatitis, cholecystitis);
• húgyúti betegségek( cystitis, urethritis, pyelonephritis);
• bőrbetegségek( fekélyes elváltozások, égések, nyomásérzékenység, fertőzött sebek);
• osteomyelitis;
• meningitis, szepszis;
• tuberkulózisfertőzések.

Gyakran használják ezt az eszközt a szövődményekhez, amelyeket sebészeti beavatkozás okoz.

A gyógyszer gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő alkalmazása megengedett. Ez a tény megerősíti az Amicacin használatára vonatkozó utasításokat. Az élet első napjairól származó gyermekek számára ezt a gyógyszert fel lehet írni.

A dózisokat kizárólag az orvos határozza meg, a beteg korától és testsúlyától függően.

Az utasítás az alábbi ajánlásokat tartalmazza:

1. A beteg tömegének 1 kg-ja( felnőtt és gyermek) 5 mg hatóanyagot tartalmaz. Ezzel a módszerrel egy második injekciót adunk 8 óra múlva.
2. Ha 7,5 mg gyógyszert veszünk 1 kg testtömegre, az injekciók közötti intervallum 12 óra.
3. Kérjük, vegye figyelembe, hogy csecsemőként való alkalmazásra javasolt, az "Amikacin" készítmény használati útmutatója. Az éppen megjelent gyermekek esetében az adagolás az alábbiak szerint történik: 1 kg - 7,5 mg. Az injekciók közötti idő 18 óra.
4. A terápia időtartama 7 nap( IV.) Vagy 7-10 nap( injekcióval).

"Netilmicin"

Ez a gyógyszer antimikrobiális hatása hasonló az "Amikacin" -hoz. Ebben az esetben ismertek olyan esetek, amikor a "Netilmicin" nagyon hatásos volt azokkal a mikroorganizmusokkal szemben, amelyekben a fent leírt gyógyszer nem volt hatásos.

A gyógyszer jelentős előnyt jelent más aminoglikozidokkal összehasonlítva. A "Netilmicin" hatóanyag használatára vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer kevesebb nefro- és ototoxicitást mutat. A gyógyszert kizárólag parenterálisan alkalmazzák.

A "Nethylmycin" alkalmazási utasítás a következőket javasolja:

• szeptikémia, bakteremia,
• Gram-negatív mikrobák által előidézett feltételezett fertőzés kezelésére;
• a légzőrendszer, az urogenitális traktus, a bőr, az ínsüllyedő készülékek, az osteomyelitis fertőzéseinek kezelésére;
• újszülöttek súlyos staphylococcus fertőzések( szepszis vagy tüdőgyulladás) esetén;
• seb, preoperatív és intraperitoneális fertőzések esetén;
• a műtét utáni műtét utáni szövődmények kockázatának esetére;
• az emésztőrendszer fertőző betegségeihez.

Az ajánlott adagot csak az orvos határozza meg.4 mg-tól 7,5-ig terjedhet. Az adagtól, a páciens állapotától és életkorától függően 1-2 injekciót ajánlunk.

Penicillin

Ez a gyógyszer az antibiotikumok egyik legfontosabb gyógyszere. Számos mikroorganizmus ellen hat.

Penicillin hatására érzékeny:

• streptococcusok;A gonokokusz
• ;
• meningokokk;
• pneumococcusok;
• diftéria, antrax, tetanusz, gáz gangréne kórokozói;
• bizonyos staphylococcus törzsek, proteák.

Az orvosok megjegyzik a test számára a leghatékonyabb hatást intramuszkuláris bejutással. Ezzel az injekcióval 30-60 perc elteltével a gyógyszer legnagyobb koncentrációja a penicillinben megfigyelhető.

A penicillin-sorozat aminoglikozidjait a következő esetekben írják elő:

1. Ezek a gyógyszerek nagy jelentőségűek a szepszis kezelésében. Gonokokális, meningococcus, pneumococcus fertőzések kezelésére ajánlott.
2. A penicillint olyan betegek számára írják fel, akik műtéten estek át a szövődmények megelőzésére.
3. A gyógyszer segít gátló meningitis, agy tályogok, gonorrhoea, sycosis, szifilisz elleni küzdelemben. Súlyos égési sérülésekre és sebekre ajánlott.
4. A "Penicillin" gyógyszeres kezelést a fül és a szem gyulladása miatt szenvedőknek szánják.
5. Gyógyszert fókuszált és croupous pneumonia, cholangitis, cholecystitis, szeptikus endocarditis kezelésére használnak.
6. A reumás betegek számára ezt a gyógyszert a kezelésre és a megelőzésre szánják.
7. A gyógyszert olyan újszülöttek és csecsemők esetében alkalmazzák, akiknél köldökzsinór, szeptikopóemia vagy szepticotoxikus betegség található.
8. A gyógyszert a következő betegségek kezelésében alkalmazzák: otitis, vörös láz, diftéria, göbös mellhártya.

Intramuszkuláris injekcióval a hatóanyag gyorsan felszívódik a vérbe. De miután 3-4 órányi gyógyszer a szervezetben már nem figyelhető meg. Ezért, a szükséges koncentráció biztosítása érdekében javasolt 3-4 óránként megismételni az injekciót.

A "Gentamicin"

gyógyszer

Kenőcs, injekciós oldat és tabletta formájában készült. A gyógyszer baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik. Ez katasztrofális hatást gyakorol sok gram-negatív baktériumra, fehérjére, campylobaktériára, escherichia, staphylococcus, salmonella, Klebsiella.

A "Gentamicin"( tabletta vagy oldat) gyógyszer, amely bejut a szervezetbe, elpusztítja a fertőzés okozta kórokozókat a celluláris szinten. Mint bármelyik aminoglikozid, a kórokozók fehérjeszintézisének megsértését is jelenti. Ennek eredményeként az ilyen baktériumok elveszítik a reprodukálódási képességüket, és nem terjedhetnek el a szervezetben.

Az antibiotikumot különböző rendellenességek és szervek hatására fertőző betegségekre írják fel:

• meningitis;
• peritonitis;
• prosztatitis;Az
• gonorrhoea;
• osteomyelitis;
• cystitis;
• pyelonephritis;
• endometritis;
• pleurális empiéma;
• bronchitis, tüdőgyulladás;

A "gentamicin" gyógyszer nagyon keresett az orvostudományban. Lehetővé teszi, hogy a betegeket a légzőszervek és a húgyúti fertőzések súlyos fertőzéseitől meggyógyítsa. Ez a gyógyszerkészítmény ajánlott fertőző folyamatokra, a peritoneumra, a csontokra, a lágyrészekre vagy a bőrre.

Az aminoglikozidok nem öngyógyító hatásúak. Ne felejtsük el, hogy csak szakképzett orvos veheti fel a szükséges antibiotikumot. Tehát ne öngyógyítson. Bízza az egészségét a szakembereknek!